La cartella clinica contiene il resoconto di tutte le informazioni sanitarie e anagrafiche relative a un ricovero (referti diagnostici, analisi cliniche, terapia, etc.).
La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, ai sensi e per gli effetti di quanto stabilito nel D.P.R. 27 marzo 1969, n. 128 e nella L. 8 marzo 2017 n. 24, rilascia agli aventi diritto, in base ai criteri stabiliti dall’amministrazione, copia delle cartelle cliniche ed ogni altra certificazione sanitaria riguardante i malati assistiti in ospedale. Il procedimento per la richiesta di copia della cartella clinica è riportato nella presente pagina web.
Glossario degli acronimi e delle abbreviazioni in uso Scarica
Rilascio copia cartelle cliniche presso Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS (Policlinico Gemelli e Presidio Columbus)
La cartella clinica è di proprietà della Fondazione e di essa possono essere rilasciate solo copie a seguito di apposita richiesta. Sia per i ricoveri presso il Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS sia per i ricoveri presso il Presidio Columbus la richiesta può essere presentata, a partire dal primo giorno di ricovero:
- Presso gli SPORTELLI DELL’ARCHIVIO CARTELLE CLINICHE situati al 3° piano – ala F del Policlinico nei seguenti orari:
- Dal lunedì al venerdì: dalle ore 8:30 alle ore 15:15
- Dal lunedì al venerdì: dalle ore 8:30 alle ore 15:15
- Via E-MAIL, con le modalità di seguito indicate nella sezione “Come richiedere la cartella clinica”.
La richiesta può essere effettuata, presentando il relativo modulo debitamente compilato, da:
- Il diretto interessato provvisto di documento di identità;
- Un delegato del diretto interessato presentando obbligatoriamente:
- il modulo di richiesta compilato dal delegato in ogni sua parte;
- la delega scritta del titolare della documentazione sanitaria (Modulo A);
- copia controfirmata fronte retro del documento di identità del titolare della documentazione sanitaria.
- Nel caso di minori, coloro che esercitano la patria potestà o i tutori/curatori/affidatari (ovvero loro delegati) muniti di:
- modulo di richiesta compilato dal richiedente in ogni sua parte;
- autocertificazione per richiesta copia documentazione sanitaria di minore (Modulo B);
- copia del provvedimento attestante la titolarità del richiedente (solo per tutori/curatori/affidatari);
- Il minore emancipato dovrà produrre idonea certificazione.
- Gli eredi legittimari del paziente deceduto, muniti di:
- modulo di richiesta compilato dal richiedente in ogni sua parte;
- documentazione legale o autocertificazione (Modulo C) attestante la propria relazione di parentela;
- quando i legittimari siano più d’uno e vi sia tra loro dissenso, è competente in merito l’Autorità Giudiziaria.
- Nel caso di pazienti incapacitati, i tutori/curatori/affidatari (oppure loro delegati) muniti di:
- modulo di richiesta compilato dal richiedente in ogni sua parte;
- copia del provvedimento attestante la titolarità del richiedente.
Come richiedere la cartella clinica
Per richiedere la cartella clinica è necessario presentare il modulo di richiesta, corredato di idonea documentazione legale attestante la titolarità dell’avente diritto nonché della fotocopia controfirmata del documento di identità (fronte retro) dell’avente diritto.
Il modulo può essere presentato:
- Allo sportello, personalmente o tramite delegato, con contestuale pagamento della somma dovuta (vedi sezione “Costi”);
- Via e-mail (cartellecliniche@policlinicogemelli.it), in tal caso la somma dovuta – qualora dovuta vedi sezione “Costi” – dovrà essere versata in anticipo tramite bonifico bancario, da corrispondere a:
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
IBAN: IT59Z 02008 05314 00010 2940493
Causale: Richiesta cartella clinica, Nome, Cognome, Codice Fiscale del paziente, data di ricovero, data di dimissione (allegare alla richiesta la copia della ricevuta del bonifico)
- Per scaricare l’informativa per il rilascio della cartella clinica, cliccare qui.
- Per scaricare l’informativa per il servizio di ricezione documentazione sanitaria on-line, cliccare qui.
- Il modulo di richiesta della documentazione sanitaria è disponibile qui.
- Nei casi previsti, allegare al modulo:
- delega dell’intestatario e fotocopia controfirmata di un documento di riconoscimento fronte/retro dell’intestatario della documentazione sanitaria (Modulo A);
- se minore, autocertificazione attestante la potestà genitoriale (Modulo B);
- se deceduto, indicare la relazione di parentela in qualità di erede legittimo (Modulo C);
- se Tutore/Curatore/Affidatario dell’Intestatario, copia del provvedimento attestante la titolarità del richiedente.
Si precisa che in assenza del modulo debitamente compilato, del documento di identità dell’avente diritto, degli allegati o delle certificazioni comprovanti il titolo (ove necessari) e della copia di ricevuta del bonifico bancario (qualora necessaria, vedi sezione Costi), la richiesta non potrà essere evasa.
Costi
- RILASCIO PRIMA RICHIESTA:
- Copia digitale di cartella clinica di Ricovero Ordinario/ Day Hospital/ Day Service/ Riabilitazione/ Pronto Soccorso: GRATIS;
- Copia cartacea di cartella clinica di Ricovero Ordinario e di Riabilitazione/ Day Hospital/ Day Service/ PS: GRATIS CON SPESE DI SPEDIZIONE A CARICO DEL RICHIEDENTE:
- raccomandata in Italia – PS/Day Service: 15,00 €;
- raccomandata in Italia – Ricovero Ordinario e Riabilitazione/ DH: 20,00 €.
- Copia cartacea autenticata di cartella clinica (qualsiasi tipo): 50,00 € inclusa spedizione raccomandata in Italia;
- Costi aggiuntivi spedizione in ZONA 1 (EUROPA E BACINO DEL MEDITERRANEO): € 30,00;
- Costi extra spedizione in ZONA 2 (ALTRI PAESI DELL’AFRICA, AMERICHE, ALTRI PAESI DELL’ASIA): € 45,00;
- Costi extra spedizione in ZONA 3 (OCEANIA): € 55,00.
- RILASCIO COPIE SUCCESSIVE:
- Copia digitale di cartella clinica di Ricovero Ordinario/ Day Hospital/ Day Service/ Riabilitazione/ Pronto Soccorso: 30,00 €;
- Copia cartacea di cartella clinica di Ricovero Ordinario e di Riabilitazione/ Day Hospital/ Day Service/ PS:
- raccomandata in Italia – PS/Day Service: 45,00 €;
- raccomandata in Italia – Ricovero Ordinario e Riabilitazione/ DH: 50,00 €.
- Copia cartacea autenticata di cartella clinica (qualsiasi tipo): 60,00 € inclusa spedizione raccomandata in Italia;
- Costi aggiuntivi spedizione in ZONA 1 (EUROPA E BACINO DEL MEDITERRANEO): € 30,00;
- Costi extra spedizione in ZONA 2 (ALTRI PAESI DELL’AFRICA, AMERICHE, ALTRI PAESI DELL’ASIA): € 45,00;
- Costi extra spedizione in ZONA 3 (OCEANIA): € 55,00.
Modalità di ricezione
- A mezzo spedizione postale con posta raccomandata all’indirizzo dichiarato.
- Via web attraverso link per il download e password temporanea inviati rispettivamente all’indirizzo email e al numero di cellulare dichiarati.
Riferimenti normativi
- Decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128
- Legge 8 marzo 2017 n. 24 (c.d. “Gelli-Bianco”)
- Sentenza della Corte Europea: EU:2023:811, C-307/22 del 26/10/2023
Termini di conclusione del procedimento
Art. 4 comma 2 L. 8 marzo 2017 n. 24
La direzione sanitaria della struttura pubblica o privata, entro sette giorni dalla presentazione della richiesta da parte degli interessati aventi diritto, in conformità alla disciplina sull’accesso ai documenti amministrativi e a quanto previsto dal codice in materia di protezione dei dati personali, di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, fornisce la documentazione sanitaria disponibile relativa al paziente, preferibilmente in formato elettronico; le eventuali integrazioni sono fornite, in ogni caso, entro il termine massimo di trenta giorni dalla presentazione della suddetta richiesta. Entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, le strutture sanitarie pubbliche e private adeguano i regolamenti interni adottati in attuazione della legge 7 agosto 1990, n. 241, alle disposizioni del presente comma.
Ufficio responsabile del procedimento
Direzione Sanitaria
Indirizzo e-mail: cartellecliniche@policlinicogemelli.it
