Dolore pelvico cronico da endometriosis e adenomiosi: ecco perché eseguire la RM
L’ endometriosi è una malattia delle donne in età fertile, causata da tessuto endometriale (rivestimento mucoso dell’utero) in sedi extra-uterine; durante il ciclo esso subisce gli stessi stimoli ormonali dell’endometrio, sanguinando alla mestruazione. Da qui, conseguono infiammazione e aderenze, causando dolore. I sintomi possono comparire anche durante defecazione o rapporti sessuali in base alla localizzazione dei focolai. Il sanguinamento degli impianti vescicali può essere scambiato per generica cistite emorragica e curato senza beneficio. L’ adenomiosi è la presenza di tessuto endometriale nello spessore muscolare dell’utero; il dolore può esserne sintomo. La diagnosi di endometriosi, possibile causa
di infertilità, è talora tardiva. In genere l’ecografia trans-vaginale (ETV) fornisce informazioni specie nelle localizzazioni pelviche, ma la malattia può essere molto più diffusa di quanto l’ETV non valuti. Con la Risonanza Magnetica (RM), esame panoramico che esplora tutte le possibili sedi di malattia, comprese le aree meno valutabili con ETV (intestino, peritoneo, legamenti, nervi etc.) si hanno le informazioni necessarie per l’inquadramento e la scelta terapeutica. La RM usa radiofrequenze ed un campo magnetico, non può essere eseguita in presenza di dispositivi interni non RM-compatibili, viene effettuata tra l’8° e 15°-20° giorno del ciclo, a digiuno, con vescica mezza piena, previa somministrazione di miorilassante per via intramuscolare. In alcuni casi s’impiega un mezzo di contrasto (segnalate rare reazioni allergiche, viene impiegato in caso di efficiente funzione renale). Il Dipartimento di Scienze Radiologiche del Policlinico Gemelli di Roma, diretto dal prof. Lorenzo Bonomo, dispone di un team di radiologi esperti, con la prof.ssa Anna Lia Valentini e le dott.sse Benedetta Gui, Maura Miccò, Michela Giuliani, Elena Rodolfino e Valeria Ninivaggi. Le pazienti il cui ginecologo curante abbia accertato tale sospetto clinico possono effettuare la RM contattando il numero 06-8880.5560.