Che cos’è il dolore cronico
Il dolore cronico rappresenta una condizione complessa caratterizzata da una componente multidimensionale che comprende aspetti sensoriali-discriminativi, affettivo-emozionali e cognitivo-comportamentali. La percezione del dolore, infatti, non è determinata esclusivamente dall’intensità dello stimolo doloroso, ma è influenzata anche dalle caratteristiche psicologiche, dalle esperienze individuali, dal contesto sociale e dalla capacità del paziente di adattarsi alla condizione di malattia.
La gestione del dolore cronico, sia di origine oncologica sia non oncologica, richiede pertanto un approccio che superi il solo trattamento farmacologico, spesso non sufficiente a garantire un adeguato controllo della sintomatologia e un miglioramento della qualità di vita. La persistenza del dolore può determinare importanti ripercussioni sul benessere globale della persona, favorendo l’insorgenza o il peggioramento di disturbi emotivi quali ansia, depressione, paura anticipatoria del dolore, isolamento sociale e riduzione dell’autonomia nelle attività quotidiane.
Il modello cognitivo-comportamentale del dolore evidenzia come pensieri catastrofici, comportamenti di evitamento e riduzione dell’attività fisica possano contribuire al mantenimento e all’amplificazione della sofferenza, instaurando un circolo vizioso tra dolore, disagio psicologico e limitazione funzionale. In tale contesto risultano coinvolti anche i familiari e i caregiver, che possono assumere un ruolo rilevante nel percorso di adattamento alla malattia.
Il Percorso Clinico-Assistenziale
All’interno della Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli (FPG-IRCCS), la gestione del dolore cronico oncologico e non oncologico è organizzata secondo un modello multidisciplinare che si avvale del (multimodal) Pain Board, composto dagli specialisti coinvolti nel percorso, finalizzato alla discussione dei casi complessi, alla definizione condivisa del piano terapeutico e al monitoraggio degli esiti clinici.
Il percorso integra l’approccio farmacologico convenzionale con interventi complementari e riabilitativi, attraverso il coinvolgimento di diverse competenze specialistiche quali terapia del dolore, oncologia, cure palliative, riabilitazione, psicologia, nutrizione clinica, reumatologia e terapie integrate (per esempio l’agopuntura).
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