23.11.2006
Allergia al veleno di imenotteri
Alcune sostanze contenute nel veleno prodotto da certi insetti possono scatenare una reazione allergica

Gli imenotteri sono l'ordine di insetti con maggior impatto allergologico

Gli apidi hanno un pungiglione a sega: esso rimane conficcato nella sede della puntura e l'animale allentandosi si eviscera e muore.

vespidi hanno un pungiglione liscio e possono pungere più volte.

Gli “elementi” responsabili delle reazioni allergiche contenuti nel veleno di imenotteri sono proteine http://gemelli.aspx?g=AEB82D88-EEC5-4D65-806E-097A06407454(es. mellitina) ed enzimi (es. fosfolipasi), mentre le amine vasoattive (istamina, serotonina) sono responsabili di reazioni irritative locali in tutti gli individui.

Le reazioni allergiche danno luogo a reazioni sistemiche che vanno dall'orticaria, all'asma bronchiale fino allo shock anafilattico. Il paziente deve essere indirizzato dall'allergologo specialista se dopo la puntura di uno di questi insetti ha presentato una reazione che non sia stata esclusivamente locale.

 

 

La diagnosi si basa sull'anamnesi , sull'impiego di test cutanei con estratti purificati di veleno di imenotteri e sulla ricerca delle IgE specifiche nel sangue.

 

La terapia si basa su consigli utili ad evitare le punture di insetti, su un “kit di pronto soccorso” (antistaminico, cortisonico e adrenalina) che il paziente deve portare sempre con sé ed utilizzare nel caso sia punto dall'insetto, ma la terapia causale è la desensibilizzazione.

I candidati sono quei pazienti che dopo la puntura di insetti hanno presentato reazioni sistemiche gravi (anafilassi, edema della glottide, asma, perdita di coscienza) o reazioni sistemiche non gravi (orticaria) ma a rischio (ad esempio contadini o apicoltori) e in cui l'esame allergologico è risultato positivo.

 

Presso il Servizio di Allergologia del Policlinico Gemelli si effettua iltrattamento desensibilizzante in 2 ore e 30 minuti (metodo ultra – rush); il trattamento deve essere proseguito per almeno 5 anni (con una iniezione al mese).