Geriatric Medicine

Nel reparto di Geriatria si ricoverano Pazienti anziani (età media 83 anni), generalmente da Pronto Soccorso. Si tratta di Pazienti che presentano emergenze clinico-assistenziali legate a patologie mediche acute, o alla esacerbazione di patologie croniche, ma che richiedono un trattamento medico urgente o un'attenta valutazione clinico-strumentale, che si avvale di sistemi di monitoraggio multiparametrico. La dotazione strumentale del reparto comprende, tra l’altro, un ecografo multidisciplinare, utilizzato prevalentemente per la diagnostica cardiovascolare, sistemi di registrazione elettrocardiografica delle 24 ore secondo Holter ed un sistema per spirometria portatile.

Nel reparto di Geriatria vengono ricoverati circa 80 pazienti ogni mese. Le patologie più frequenti sono quelle cardiovascolari (scompenso cardiaco riacutizzato, cardiopatia ischemica, aritmie), respiratorie (polmoniti, riacutizzazioni di bronchite cronica, tromboembolie polmonari), neurologiche (ictus o emorragia cerebrali), metaboliche (diabete scompensato, insufficienza renale acuta, gravi alterazioni elettrolitiche), infettive (stati settici di varia origine), gastroenterologiche (colite acuta, diverticolite complicata), oncologiche complicate ed alcune tra le più comuni sindromi geriatriche (cadute recidivanti di origine incerta, sincopi, disidratazione acuta). In generale, i pazienti ricoverati presso il reparto di Geriatria si caratterizzano per l’elevata complessità, legata alla presenza di più patologie, e da una spiccata fragilità; i dati della letteratura internazionale dimostrano che proprio in questi Pazienti il reparto di Geriatria consente migliori risultati in termini di sopravvivenza e capacità funzionale alla dimissione.

L'equipe medica è coordinata dal Prof. Giuseppe Zuccalà, specialista in Geriatria e referente nazionale dell’Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri per la cardiologia geriatrica, con esperienza pluriennale di direzione di Pronto Soccorso (DEA di II livello) e di Medicina d’Urgenza. E’ composta da 4 medici specialisti in Geriatria e 8 medici in formazione specialistica; l’assistenza si avvale inoltre di uno staff di infermieri con formazione specifica nell'assistenza alle persone anziane e con lunga esperienza nella gestione delle problematiche tipiche dei pazienti di età avanzata.

L'equipe è specializzata nella gestione dei pazienti con patologie acute o riacutizzate a più elevato indice di complessità, con particolare competenza nei casi delle grandi insufficienze d'organo in fase avanzata (cuore, rene e polmone). Più specificatamente l'equipe ha maturato una decennale esperienza nel trattamento del dolore e del delirio, e in generale nell'utilizzo di politerapie farmacologiche in Pazienti con multipatologia ed elevata fragilità. Per tale motivo, l’equipe medica gestisce uno specifico ambulatorio per la formulazione di piani terapeutici per Pazienti complessi.

Particolare attenzione è posta alla valutazione di tutte le aree problematiche del paziente anziano. Tutti i pazienti ricoverati ricevono una valutazione multidimensionale (attraverso lo strumento internazionale di valutazione InterRAI AC), eseguita da personale con specifico training, che include una verifica dello stato funzionale e delle capacità cognitive, dello stato nutrizionale, del tono dell'umore e del comportamento. Questo tipo di valutazione è indispensabile per fornire una risposta globale ai bisogni del paziente e della sua famiglia.

Nel reparto di Geriatria vengono utilizzati protocolli e procedure standardizzati, codificati con apposite istruzioni operative. Il reparto si è anche dotato di linee guida per la gestione delle più frequenti condizioni clinico-assistenziali, basate sulle più valide ed aggiornate evidenze scientifiche disponibili.