Percorsi della Rete Emergenza: la macroarea che fa riferimento al Policlinico Gemelli
15 March 2016
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Organizzare l’assistenza per percorsi clinici vuol dire prendere in carico e gestire i problemi di salute secondo le conoscenze tecnico-
scientifiche e le tecnologie più avanzate, a servizio del paziente. In una logica di processo, i Percorsi clinici della Fondazione Policlinico sono trasversali a più Poli e alle strutture territoriali con l’obiettivo di integrare i diversi servizi e le varie professionalità coinvolte nelle fasi di cura
dentro e fuori l’ospedale, dalla diagnosi all’auspicato ristabilimento delle condizioni di salute della persona assistita.
Sempre più forte è, infatti, l’integrazione a fini assistenziali, formativi e di ricerca tra la Fondazione e le principali reti di patologia e di pazienti nazionali e regionali. In particolare, insieme alla Regione Lazio e alle Aziende sanitarie romane, la Fondazione Policlinico - attraverso questa modalità organizzativa - disegna, integra e valuta tutte le fasi di assistenza dei principali problemi di salute.
Dal 2013, anno di attivazione nell’organizzazione aziendale di una Unità dedicata ai Percorsi Clinici, afferente alla Direzione Governo Clinico, il nostro Policlinico ha avviato circa trenta percorsi clinici, per offrire una più efficace e appropriata sequenza di azioni e di interventi nell’assistenza ai pazienti.
Per ogni Percorso clinico, con periodicità fissa, il Policlinico avvia incontri di valutazione della qualità, anche con la partecipazione dei pazienti, per monitorare e valutare insieme ai professionisti la performance del Percorso stesso e definire le necessarie azioni di miglioramento.Il Sistema dell’emergenza-urgenza nel Lazio si articola in una fase di allarme e risposta territoriale, gestita dall’ARES 118 e in una fase di risposta ospedaliera che coinvolge i Dipartimenti di Emergenza (DEA) di I e II livello e i Pronto Soccorso (PS) delle strutture ospedaliere afferenti alla rete (nella mappa, la dislocazione nella Macroarea 4). Obiettivo dei percorsi per la gestione delle patologie tempo-dipendenti (trauma grave, ictus e emergenze cardiologiche e cardiochirurgiche) è garantire pari opportunità diaccesso alle procedure, con strategie diagnostico- terapeutiche condivise e modulate sia sul profilo di rischio del paziente, sia sulle risorse strutturali e logistiche disponibili. Per la gestione della casistica dell’emergenza, il modello organizzativo regionale è quello delle reti assistenziali integrate (“Modello Hub e Spoke”). Il Policlinico “A. Gemelli” coordina la rete dell’emergenza di Roma Nord, che, come si rileva dalla tabella seguente, conta, nel caso della Rete Percorso Ictus, un bacino utenza di oltre 1.200.000 abitanti.
L’attività di coordinamento della Macroarea prevede la continua definizione con Regione Lazio, ARES 118 e strutture afferenti delle “regole di ingaggio”; la verifica dello stato di funzionalità della rete; la definizione delle azioni di miglioramento e la condivisione dei percorsi clinico-assistenziali.
In un Accordo recentemente siglato tra tutte le strutture della Macroarea sono state condivise, relativamente ai percorsi tempo dipendenti,
le modalità operative dell’accesso da un PS Spoke presso l’Hub o comunque verso un livello di cura superiore. In questo modo tutti i pazienti in condizione di criticità presso ospedali con carenze strutturali e/o funzionali possono usufruire con il tempestivo trasferimento nel “livello di cura superiore” del completamento della diagnosi e/o del trattamento adeguati ai più elevati standard di qualità.
L’Accordo regolamenta anche il cosiddetto “back transport” (ovvero il ritrasferimento del paziente da Hub a Spoke) non appena il paziente abbia risolto le problematiche che hanno determinato il trasferimento nell’Hub. L’obiettivo è duplice: riavvicinare il paziente al centro più vicino alla zona di residenza e liberare risorse nell’Hub per trattare tempestivamente i pazienti critici.
Per informazioni sui Percorsi clinico assistenziali della FondazionePoliclinico Agostino Gemelli UOC Percorsi Clinici, afferente alla Direzione Governo Clinico tel. 06 3015.8207 email: percorsi.clinici@policlinicogemelli.it