{"id":19153,"date":"2019-02-14T17:38:12","date_gmt":"2019-02-14T17:38:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/reparti\/malattie-emorragiche-trombotiche\/"},"modified":"2019-12-11T14:26:02","modified_gmt":"2019-12-11T14:26:02","slug":"malattie-emorragiche-trombotiche","status":"publish","type":"kf_gem_reparto","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/operational-units\/malattie-emorragiche-trombotiche\/","title":{"rendered":"Hemorrhagic Thrombotic Disorders"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019attivit\u00e0 del \u201cServizio Malattie Emorragiche e Trombotiche\u201d (definita sotto SMET) riguarda la diagnosi e la terapia delle coagulopatie ed \u00e8 rivolta a pazienti con malattie emorragiche congenite ed acquisite, in particolare emofilia, difetti rari della coagulazione del sangue e malattia di von Willebrand, trombosi venose e arteriose (infarto, ictus) e stati trombofilici. Vengono effettuate anche consulenze genetiche ed esami di genetica molecolare per attestare lo stato di portatrice di emofilia. Inoltre, vengono effettuati monitoraggio di terapia anticoagulante (farmaci anti-vitamina K e anticoagulanti orali diretti [DOACs]). Dal Luglio 2010 con decreto della regione Lazio 057\/2010 lo SMET \u00e8 stato anche accreditato come centro spoke di II livello per l\u2019emofilia e le malattie emorragiche congenite (MEC) ed effettua consulenze diagnostiche e terapeutiche ad altri reparti e ospedali del territorio regionale ed extra-regionale. L\u2019attivit\u00e0 assistenziale si svolge attraverso 1) attivit\u00e0 di laboratorio e 2) clinica di natura ambulatoriale. Le attivit\u00e0 ambulatoriali (screening delle coagulopatie emorragiche, emofilia, coagulopatie rare, inquadramento delle piastrinopenie\/piastrinopatie, trombosi venosa, microangiopatie trombotiche, terapie anticoagulanti) sono strettamente interconnesse e lavorano in rete per affrontare in maniera multidisciplinare le problematiche dei pazienti.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO MALATTIE EMORRAGICHE E TROMBOTICHE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019organico del Laboratorio \u00e8 composto da: 4 medici, 1 Dirigente sanitario, 2 infermiere, 8 tecnici di laboratorio, 1 preparatore e 2 unit\u00e0 di segreteria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il Laboratorio del Servizio \u00e8 articolato nelle seguenti sezioni: Esami coagulativi di base, Esami emocoagulativi specialistici di secondo livello. L\u2019attivit\u00e0 clinica del Servizio \u00e8 articolata come segue: ambulatorio per il controllo delle terapie antitrombotiche, ambulatorio per malattie emorragiche e trombotiche congenite ed acquisite, consulenze specialistiche di settore per pazienti interni esterni e per altri nosocomi.<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>ESAMI EFFETTUATI PRESSO IL LABORATORI DELLO SMET<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Esami coagulativi di I livello (es.: PT, aPTT, fibrinogenemia, d-dimero, AT, etc.)<\/li><li>Esami coagulativi di II livello (es.: fattori coagulativi plasmatici, PC, PS, ADAMTS13 e relativi anticorpi, analisi multimerica del VWF, etc.)<\/li><li>Test di funzionalit\u00e0 piastrinica in trombocitopenie\/patie congenite e acquisite<\/li><li>Esami di genetica molecolare (FV Leiden, mutazione G20210A della protrombina, inversione dell\u2019introne 22 del gene del FVIII)<\/li><li>Esami immunologici per anticorpi inibitori (es.: anticorpi anti-piastrina, anticorpi anti-eparina, anticorpi anti-ADAMTS13, etc.).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>&nbsp;<strong>ATTIVIT\u00c0 AMBULATORIALE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;L\u2019ambulatorio dello SMET \u00e8 situato al I piano dell\u2019ala C del Policlinico. Svolge un servizio (dal luned\u00ec al sabato) di prelievi ematici sia nei pazienti sottoposti al controllo della terapia anticoagulante orale che nei pazienti che debbono effettuare screening diagnostico per coagulopatia.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019attivit\u00e0 clinica a livello ambulatoriale \u00e8 finalizzata all\u2019inquadramento nosografico di patologie del sistema emocoagulativo con caratteristiche emorragiche e trombotiche e viene svolta nei giorni di luned\u00ec, marted\u00ec e gioved\u00ec, previa prenotazione presso il CUP del Policlinico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019attivit\u00e0 ambulatoriale prevede inoltre anche prestazioni infusionali e.v. di farmaci e concentrati di fattori coagulativi a scopo anti-emorragico e diagnostico<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>SERVIZIO DI PRONTA DISPONIBILIT\u00c0<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p>\tIl servizio di pronta disponibilit\u00e0 si effettua esclusivamente per le seguenti prestazioni:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>esami e consulenze emocoagulative previsti per i pazienti ricoverati per trapianto di fegato;<\/li><li>consulenze per pazienti con emofilia e altre coagulopatie emorragiche congenite.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>RICERCA<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p>La ricerca \u00e8 dedicata tramite studi clinici di varia natura e ricerche di base allo studio di basi genetiche, eziopatogenetiche, fattori di rischio e ottimizzazione della terapia medica e complicanze delle coagulopatie sia di tipo emorragico che trombotico.<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>DIDATTICA<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019UOSA fornisce personale docente per il Corso di Laurea Magistrale di Medicina e Chirurgia e di Medicine &amp; Surgery, nonch\u00e9 con le Scuole di Specialit\u00e0 di <em>Medicina Interna<\/em>, di <em>Patologia clinica<\/em>, di <em>Medicina di Emergenza e Urgenza<\/em> e di <em>Ematologia <\/em>dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del S. Cuore,&nbsp; nonch\u00e8 con il <em>Dottorato di <\/em><a href=\"http:\/\/scuoledidottorato.unicatt.it\/medicina-sperimentale-home\"><em>Medicina sperimentale e traslazionale<\/em><\/a>. Alcuni strutturati afferenti alla UOSA svolgono lezioni all\u2019interno del Corso di Laurea in Medicina e Cattolica del S. Cuore oltre ad attivit\u00e0 di tutoraggio.<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019attivit\u00e0 del \u201cServizio Malattie Emorragiche e Trombotiche\u201d (definita sotto SMET) riguarda la diagnosi e la terapia delle coagulopatie ed \u00e8 rivolta a pazienti con malattie emorragiche congenite ed acquisite, in particolare emofilia, difetti rari della coagulazione del sangue e malattia di von Willebrand, trombosi venose e arteriose (infarto, ictus) e stati trombofilici. 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