Il dolore cronico rappresenta una condizione complessa caratterizzata da una componente multidimensionale che comprende aspetti sensoriali-discriminativi, affettivo-emozionali e cognitivo-comportamentali. La percezione del dolore, infatti, non \u00e8 determinata esclusivamente dall\u2019intensit\u00e0 dello stimolo doloroso, ma \u00e8 influenzata anche dalle caratteristiche psicologiche, dalle esperienze individuali, dal contesto sociale e dalla capacit\u00e0 del paziente di adattarsi alla condizione di malattia.<\/p>\n\n\n\n
La gestione del dolore cronico, sia di origine oncologica sia non oncologica, richiede pertanto un approccio che superi il solo trattamento farmacologico, spesso non sufficiente a garantire un adeguato controllo della sintomatologia e un miglioramento della qualit\u00e0 di vita. La persistenza del dolore pu\u00f2 determinare importanti ripercussioni sul benessere globale della persona, favorendo l\u2019insorgenza o il peggioramento di disturbi emotivi quali ansia, depressione, paura anticipatoria del dolore, isolamento sociale e riduzione dell\u2019autonomia nelle attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n\n\n\n
Il modello cognitivo-comportamentale del dolore evidenzia come pensieri catastrofici, comportamenti di evitamento e riduzione dell\u2019attivit\u00e0 fisica possano contribuire al mantenimento e all\u2019amplificazione della sofferenza, instaurando un circolo vizioso tra dolore, disagio psicologico e limitazione funzionale. In tale contesto risultano coinvolti anche i familiari e i caregiver, che possono assumere un ruolo rilevante nel percorso di adattamento alla malattia.<\/p>\n\n\n\n
All\u2019interno della Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli (FPG-IRCCS), la gestione del dolore cronico oncologico e non oncologico \u00e8 organizzata secondo un modello multidisciplinare che si avvale del (multimodal) Pain Board, composto dagli specialisti coinvolti nel percorso, finalizzato alla discussione dei casi complessi, alla definizione condivisa del piano terapeutico e al monitoraggio degli esiti clinici.<\/p>\n\n\n\n
Il percorso integra l\u2019approccio farmacologico convenzionale con interventi complementari e riabilitativi, attraverso il coinvolgimento di diverse competenze specialistiche quali terapia del dolore, oncologia, cure palliative, riabilitazione, psicologia, nutrizione clinica, reumatologia e terapie integrate (per esempio l\u2019agopuntura).<\/p>\n\n\n\n