{"id":77517,"date":"2026-07-07T09:53:37","date_gmt":"2026-07-07T08:53:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=77517"},"modified":"2026-07-07T10:13:42","modified_gmt":"2026-07-07T09:13:42","slug":"dispepsia-il-disturbo-di-convive-con-lo-stress-ed-ha-uno-stomaco-da-uomo-delle-caverne","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/dispepsia-il-disturbo-di-convive-con-lo-stress-ed-ha-uno-stomaco-da-uomo-delle-caverne\/","title":{"rendered":"Dispepsia, il disturbo di convive con lo stress e ha uno stomaco da uomo delle caverne"},"content":{"rendered":"\n

I disturbi digestivi comuni, che colpiscono fino al 30% della popolazione, al centro dell’incontro Healthy Stomach Initiative al Policlinico Gemelli di Roma. Gli esperti del Gemelli hanno spiegato come il nostro “stomaco antico”, pensato per disinfettare cibi mal conservati, fatichi oggi a convivere con abitudini alimentari e stili di vita moderni, spesso scorretti. Solo nel 20-30% dei casi la dispepsia ha origine organica, mentre nella maggior parte \u00e8 funzionale, legata a disturbi dell’asse intestino-cervello, come ricordano i recentissimi criteri “Roma V”. Al centro del confronto anche l’appropriatezza degli esami endoscopici, la prevenzione attraverso l’alimentazione e il ruolo cruciale delle associazioni pazienti.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gli esperti la chiamano dispepsia<\/strong>, ma per tutti sono quei disturbi della digestione, pi\u00f9 o meno impegnativi, che interessano un\u2019enorme fetta della popolazione. E non sorprende dunque che l\u2019argomento abbia attirato un folto pubblico nella hall del Policlinico Gemelli, in occasione dell\u2019incontro organizzato sotto l\u2019egida di Healthy Stomach Initiative<\/strong>*, iniziativa internazionale a finalit\u00e0 informativa e culturale.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlla base di tutti i disturbi che vanno sotto il nome di \u2018dispepsia\u2019 \u2013 riflette il professor Antonio Gasbarrini<\/strong>, Ordinario di Medicina Interna dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore Scientifico di Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS \u2013 c\u2019\u00e8 il fatto che viviamo con un corpo \u2018antico\u2019 in una societ\u00e0 moderna. Il nostro stomaco \u00e8 una sorta di bisaccia piena di acido cloridrico, un tempo necessario per \u2018disinfettare\u2019 i cibi non ben conservati o addirittura il latte contaminato dal bacillo della tubercolosi. Oggi tutto ci\u00f2 appare superfluo, mentre l\u2019eccesso di acidit\u00e0 nello stomaco pu\u00f2 portare ad una serie di disturbi, che chiamiamo \u2018dispepsia\u2019. \u00c8 necessario ripartire dall\u2019alimentazione a chilometro zero, quella ricca di frutta e verdura, se vogliamo davvero fare un\u2019efficace prevenzione primaria\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La \u2018dispepsia\u2019<\/strong> (cio\u00e8 un\u2019alterazione dei processi digestivi) \u00e8 su base organica<\/strong> solo nel 20-30% dei casi; per il resto \u00e8 di tipo \u2018funzionale<\/strong>\u2019, cio\u00e8 solo sintomatica \u2013 spiega il professor Giovanni Cammarata<\/strong> Ordinario di Gastroenterologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore UOC Gastroenterologia Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS -. La dispepsia organica riconosce delle cause strutturali o metaboliche (come ulcere, neoplasie, Helicobacter pylori, malattia da reflusso gastro-esofageo); quella funzionale \u00e8 spesso legata ad un\u2019alterazione delle interazioni cervello-intestino che portano ad alterazioni della motilit\u00e0, del microbiota, della funzione immunitaria della mucosa, ecc (la recente revisione dei cosiddetti criteri \u201cRoma V\u201d elenca ben 34 disturbi dell’interazione intestino-cervello o DGBI). Per la diagnosi di dispepsia funzionale<\/strong>, i criteri prevedono la presenza di almeno uno dei seguenti sintomi: pienezza postprandiale fastidiosa, senso di saziet\u00e0 precoce, dolore epigastrico o bruciore epigastrico; possono essere presenti anche nausea cronica e il vomito, le eruttazioni continue, la cosiddetta sindrome da ruminazione. \u00c8 necessario che questi sintomi siano insorti almeno sei mesi prima della diagnosi e che siano stati presenti negli ultimi tre mesi, in assenza di una malattia organica, sistemica o metabolica in grado di spiegarli, esclusione che richiede in particolare un’esofagogastroduodenoscopia (EGDS) negativa. La dispepsia funzionale \u00e8 inoltre suddivisa in due sottotipi (che possono anche sovrapporsi): la sindrome da distress postprandiale<\/strong>, legata ai pasti e caratterizzata da saziet\u00e0 precoce e senso di pienezza dopo mangiato, e la sindrome da dolore epigastrico<\/strong>, che comprende dolore o bruciore epigastrico non necessariamente correlati all’assunzione di cibo. Ma a volte questi disturbi, etichettati come funzionali, possono avere un risvolto molto pi\u00f9 serio. \u201c\u00c8 sempre bene aver presente \u2013 spiega il professor Cammarota \u2013 quali sono le red flag<\/em>, le bandierine rosse, i sintomi d\u2019allarme<\/strong>. In un soggetto di et\u00e0 sopra i 55 anni, una perdita di peso inspiegabile, la comparsa di sanguinamento intestinale e quindi di anemia, la disfagia (disturbi della deglutizione) e il vomito persistente devono far pensare a qualche patologia pi\u00f9 grave, da ricercare con attenzione. Il paziente va sempre ascoltato e i suoi sintomi non vanno mai sottovalutati\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Tornando alla prevenzione dei disturbi dispeptici questa passa soprattutto per alimentazione e stile di vita. \u201cDobbiamo scegliere alimenti digeribili, naturali, senza conservanti – consiglia il professor Gasbarrini \u2013 mantenendo un orario dei pasti regolari ed evitando di coricarsi subito dopo cena, per dar tempo allo stomaco di digerire\u201d. \u201cIl vino e, peggio, i superalcolici \u2013 sottolinea Gasbarrini \u2013 fanno male, sempre. E dunque \u2018no\u2019 all\u2019aperitivo abitudinario mentre \u00e8 bene ribadire che il liquorino dopo i pasti non fa \u2018digerire\u2019, ma peggiora la dispepsia.  Da condannare fermamente il binge drinking<\/em> del fine settimana, cos\u00ec diffuso tra i giovani, che oltre a rappresentare un rischio enorme per la salute, pu\u00f2 contribuire alle stragi del sabato sera sulle strade\u201d. Un altro \u2018no\u2019 deciso riguarda l\u2019uso continuativo per lunghi periodi di tempo dei farmaci inibitori di pompa protonica (PPI) che pu\u00f2 peggiorare la gastrite cronica antrale (atrofica)\u201d. Si tratta di farmaci preziosi dei quali si fa per\u00f2 un uso eccessivo. Non sono gastro-protettori, ma \u2018gastro-inibitori\u2019, riducono cio\u00e8 la produzione di acido cloridrico, cio\u00e8 la funzione stessa dello stomaco e cos\u00ec facendo, paradossalmente, se assunti in maniera inappropriata possono peggiorare la capacit\u00e0 digestiva e dunque la dispepsia. Un loro uso continuativo \u00e8 giustificato solo nelle persone in terapia cronica con farmaci gastro-lesivi (es. cortisonici e FANS) o in chi ha un reflusso gastro-esofageo non controllabile altrimenti.<\/p>\n\n\n\n

Un altro tema toccato durante l\u2019incontro \u00e8 quello dell\u2019appropriatezza degli esami endoscopici (esofagogastroduodenoscopia o EGDS) in caso di disturbi dispeptici. \u201cIl 70% delle gastroscopie fatte per dispepsia risulta negativo, a testimonianza della bassa resa diagnostica di molti esami richiesti per questa indicazione \u2013 afferma il professor Federico Barbaro<\/strong>, Dirigente medico UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS -. E se si calcola che il 20-30% circa delle persone nella popolazione generale presenta sintomi dispeptici \u00e8 facile capire quanto sia fondamentale porre la giusta indicazione. I due determinanti fondamentali per decidere quando, in presenza di disturbi digestivi, eseguire una EGDS sono l\u2019et\u00e0 (sopra i 45 anni) e la presenza di sintomi d\u2019allarme. Sotto i 45 anni l\u2019EGDS non andrebbe fatta di routine in assenza di sintomi d\u2019allarme. Anche nel caso in cui si associno, come accade di frequente, sintomi suggestivi di malattia da reflusso gastro-esofageo (MRGE), la EGDS \u00e8 indicata per le persone che non rispondono al trattamento con farmaci acidosoppressori o che presentino sintomi d\u2019allarme.<\/p>\n\n\n\n

Al dibattito pubblico hanno dato un importante contributo le associazioni pazienti \u201cVivere senza stomaco si pu\u00f2\u201d ed \u201cESEO Italia\u201d. Ascoltare la voce dei pazienti \u00e8 fondamentale per vedere la malattia dall\u2019altra parte del tavolo ed entrare nel vissuto quotidiano delle persone che ne sono affette. La loro esperienza oggi viene valorizzata sempre pi\u00f9 dalla raccolta dei PROMs nei trial clinici e dalla loro partecipazione alla stesura dei PDTA. \u201cL\u2019ipoglicemia nei gastroresecati \u2013 segnala Giusy Conti<\/strong>, una giovane sottoposta a gastrectomia ad appena 19 anni per un tumore ereditario \u2013 pu\u00f2 essere talmente invalidante da portare alla perdita del lavoro. Fondamentale per noi anche la valutazione multidisciplinare, compresa quella del medico di famiglia, quella dietologica, odontoiatrica e quella per l\u2019osteoporosi. A volte per migliorare la qualit\u00e0 di vita, basta cambiare l\u2019alimentazione\u201d. \u201cNon bisogna incorrere nell\u2019errore di imbarcarsi in una serie di comportamenti \u2018adattativi\u2019 \u2013 prosegue Roberta Giodice<\/strong>, presidente di ESEO – <\/em>Associazione di famiglie contro l’esofagite eosinofila<\/em> – per sopravvivere alla patologia, fino a \u2018normalizzare\u2019 dei disturbi che invece andrebbero subito riferiti ai medici e affrontati col loro aiuto. Per questo, come associazione pazienti siamo impegnati in una serie di campagne informative e di awareness<\/em>. \u00c8 bene ricordare che le associazioni pazienti sono risorse preziose e una ricchezza per il welfare<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Al dibattito pubblico hanno preso parte anche il professor Francesco Franceschi<\/strong>, Ordinario di Medicina Interna dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore UOC Medicina d\u2019Urgenza e Pronto Soccorso Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS e il dottor Gianluca Ianiro<\/strong>,ricercatorein gastroenterologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e dirigente medico dellaUOC CEMAD Medicina Interna e Gastroenterologia Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS.<\/p>\n\n\n\n

*La Healthy Stomach Initiative (HSI)<\/strong> \u00e8 un’organizzazione internazionale fondata da ricercatori clinici dedicata alla salute dell’apparato digerente. Il suo obiettivo principale \u00e8 diffondere la consapevolezza sull’importanza della cura dello stomaco e della prevenzione, sia tra i professionisti del settore medico che tra la popolazione generale un format internazionale.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Da sinistra Foto 1 : Francesco Franceschi e Roberta Giodice (ESEO)<\/p>\n\n\n\n

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Foto 2: da sinistra Gianluca Ianiro, Federico Barbaro, Francesco Franceschi\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Foto 3: Giusy Conti e Pierluigi Fracasso<\/p>\n\n\n\n

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Foto 4: Giovanni Cammarota<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n
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