{"id":77152,"date":"2026-06-17T10:06:14","date_gmt":"2026-06-17T09:06:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/il-gemelli-protagonista-dello-studio-europeo-compass-sulla-cardio-tossicita-da-farmaci-oncologici\/"},"modified":"2026-06-17T10:06:17","modified_gmt":"2026-06-17T09:06:17","slug":"il-gemelli-protagonista-dello-studio-europeo-compass-sulla-cardio-tossicita-da-farmaci-oncologici","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/il-gemelli-protagonista-dello-studio-europeo-compass-sulla-cardio-tossicita-da-farmaci-oncologici\/","title":{"rendered":"Il Gemelli protagonista dello studio europeo COMPASS sulla cardio-tossicit\u00e0 da farmaci oncologici"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>\u00c8 un fenomeno relativamente recente quello della cardio-tossicit\u00e0 delle terapie oncologiche ma, vista la sua importanza, \u00e8 stato gi\u00e0 affrontato da una serie di linee guida dedicate. <\/em><\/strong><strong><em>Il messaggio chiave \u00e8 che questa possibile complicanza deve essere anticipata, diagnosticata tempestivamente, monitorata e trattata precocemente, attraverso un approccio multidisciplinare, per evitare di dover sospendere la terapia oncologica, pregiudicandone gli esiti. E per comprendere sempre pi\u00f9 a fondo i meccanismi della cardio-tossicit\u00e0 anche l\u2019Europa ha deciso di investire in una ricerca dedicata: il progetto COMPASS (Cardio-Oncology Multidisciplinary Patient Assistance Solution), nel quale la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS ha un ruolo importante.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con un budget complessivo superiore ai 50 milioni di euro, il COMPASS (Cardio-Oncology Multidisciplinary Patient Assistance Solution), \u00e8 attualmente il pi\u00f9 grande progetto <em>Innovative Health Initative<\/em> in corso ed \u00e8 dedicato al fenomeno della cardio-tossicit\u00e0 delle terapie oncologiche.\u00a0 Coordinato dal King\u2019s College London, COMPASS riunisce un ampio consorzio multidisciplinare che coinvolge una sessantina di partner tra istituzioni cliniche, accademiche e industriali (un ruolo chiave \u00e8 svolto da GE Healthcare). Tra i principali protagonisti del consorzio c\u2019\u00e8 la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, co-coordinatore del progetto, di cui \u00e8 <em>project manager<\/em> il dottor <strong>Saverio Gravina<\/strong> della Direzione Scientifica &#8211; Grant Office del Policlinico Gemelli.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQuesto progetto \u2013 spiega la professoressa <strong>Giovanna Liuzzo<\/strong>,<em> <\/em>Professore associato di Medicina Cardiovascolare, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, direttore della UOSD Sindromi Coronariche Acute, Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS, Co-Principal Investigator (PI) di COMPASS e responsabile per l\u2019intero consorzio delle attivit\u00e0 di identificazione precoce del rischio di cardio-tossicit\u00e0, mediante biomarcatori e parametri fisiologici<em> <\/em>&#8211; hal\u2019obiettivo di individuare i pazienti pi\u00f9 vulnerabili prima che il danno cardiaco associato alle terapie oncologiche diventi clinicamente evidente. Per farlo, integreremo dati clinici, biomarcatori innovativi, analisi genomiche e informazioni provenienti da dispositivi <em>wearable<\/em> (quali frequenza cardiaca, variabilit\u00e0 della frequenza cardiaca e molto altro), attraverso algoritmi di intelligenza artificiale, in grado di riconoscere precocemente i segnali di rischio e costruire modelli predittivi personalizzati. Un aspetto centrale del progetto sar\u00e0 proprio la caratterizzazione biologica dei pazienti. L\u2019obiettivo \u00e8 consentire una vera medicina di precisione, proteggendo il cuore senza compromettere l\u2019efficacia delle cure oncologiche e riducendo il rischio di interruzione delle terapie\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti saranno valutati prima, durante e dopo la terapia oncologica mediante un approccio multimodale che combina <em>imaging <\/em>cardiovascolare, biomarcatori e tecnologie digitali. Un ruolo centrale sar\u00e0 svolto dall\u2019ecocardiografia, la metodica pi\u00f9 diffusa e scalabile, arricchita da nuovi <em>software<\/em> capaci di identificare alterazioni cardiache molto precoci, insieme a tecniche avanzate come TAC cardiaca e risonanza magnetica. Saranno inoltre studiati nuovi marcatori di danno miocardico, ottenuti mediante biopsia liquida e il contributo della genetica e della farmacogenetica alla suscettibilit\u00e0 individuale e alla risposta ai trattamenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cGrazie all\u2019intelligenza artificiale \u2013 conclude la professoressa Liuzzo &#8211; analizzeremo sia i pazienti arruolati prospetticamente, sia ampie coorti storiche di lungo-sopravviventi. Il cuore innovativo del progetto sar\u00e0 la realizzazione di una piattaforma europea condivisa che integrer\u00e0 dati raccolti nei diversi Paesi partecipanti. Questo <em>repository<\/em> rappresenter\u00e0 una risorsa unica per sviluppare nuove strategie di prevenzione, diagnosi precoce e gestione personalizzata della cardiotossicit\u00e0, con l\u2019ambizione di trasformare il modo in cui vengono seguiti i pazienti oncologici dal punto di vista cardiovascolare e di rendere le cure sempre pi\u00f9 sicure, efficaci e personalizzate\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per quanto riguarda i biomarcatori di <em>imaging<\/em>, l\u2019esame di base resta l\u2019ecocardiografia, anche nelle sue applicazioni pi\u00f9 avanzate. \u201cMa oggi, grazie ad altre metodiche di <em>imaging<\/em>, quali PET e risonanza magnetica (RMN) &#8211; spiega il professor <strong>Luigi Natale<\/strong>, Associato di Radiologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, direttore del Centro Avanzato di Radiologia (ARC), responsabile della UOC di Radiologia toracica e cardiovascolare e Co-PI del COMPASS \u2013 siamo in grado di studiare anche i cosiddetti biomarcatori funzionali e il danno tessutale, sui quali l\u2019ecocardiografia aggiunge poco\u201d. A seconda dei diversi <em>Work Package<\/em> interessati, nel COMPASS ci sono gruppi che si occupano dello studio del danno aterosclerotico precoce, attraverso la TAC coronarica (sia valutando il calcio coronarico, che le placche instabili). \u201cPer quanto riguarda gli studi di risonanza magnetica \u2013 prosegue il professor Natale &#8211; ci saranno due modelli fondamentali: quello della classica tossicit\u00e0 da antracicline e quello della miocardite indotta dagli <em>immune checkpoint inhibitors<\/em> (immunoterapia). La RMN \u00e8 infatti in grado di documentare sia l\u2019edema tessutale, che i danni irreversibili (necrosi ed eventuale sviluppo di fibrosi sostitutiva, di cicatrici), accanto a parametri funzionali pi\u00f9 sofisticati e riproducibili di quanto misurabile con l\u2019ecocardiogramma (volume, frazione d\u2019eiezione, <em>strain<\/em>). Per quanto riguarda lo <em>strain<\/em>, alcune informazioni possono essere ottenute solo in risonanza magnetica, come quelle che riguardano la deformazione delle fibre intra-miocardiche (e non soltanto la dislocazione del contorno endo ed epicardico); questo viene fatto sia in condizioni di base che sotto stress \u2018fisiologico\u2019, come quello legato all\u2019iperventilazione e quindi alla riduzione della CO<sub>2<\/sub>. Sempre in RMN, \u00e8 poi possibile studiare la fibrosi interstiziale indotta dal danno cellulare, attraverso la misurazione del volume extracellulare, con tecniche di mappatura dei tempi di rilassamento (propriet\u00e0 tessuto-specifiche), ed il danno micro-vascolare, attraverso tecniche di quantificazione del flusso miocardico, in condizione di base e sotto stress farmacologico. L\u2019ultimo passaggio che viene fatto per la valutazione del danno tessutale \u00e8 lo studio dell\u2019ossigenazione del miocardio, che riflette un danno microvascolare, sia in condizioni di riposo, che sotto stress iperventilatorio. Tutte queste valutazioni ci dovrebbero portare all\u2019identificazione di nuovi biomarcatori di <em>imaging<\/em>. La PET, che non ci vede direttamente coinvolti (questi studi vengono fatti al King\u2019s College di Londra) esplorer\u00e0 invece il danno mitocondriale\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Link al progetto:<\/strong> <a href=\"https:\/\/compass-care.eu\/\">https:\/\/compass-care.eu\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 un fenomeno relativamente recente quello della cardio-tossicit\u00e0 delle terapie oncologiche ma, vista la sua importanza, \u00e8 stato gi\u00e0 affrontato da una serie di linee guida dedicate. 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