{"id":76338,"date":"2026-05-08T08:24:55","date_gmt":"2026-05-08T07:24:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/carcinoma-della-prostata-dalla-terapia-a-taglia-unica-alla-medicina-di-precisione\/"},"modified":"2026-05-08T08:24:58","modified_gmt":"2026-05-08T07:24:58","slug":"carcinoma-della-prostata-dalla-terapia-a-taglia-unica-alla-medicina-di-precisione","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/carcinoma-della-prostata-dalla-terapia-a-taglia-unica-alla-medicina-di-precisione\/","title":{"rendered":"Carcinoma della prostata: dalla terapia \u2018a taglia unica\u2019 alla medicina di precisione"},"content":{"rendered":"\n

Tutte le novit\u00e0 nel campo della diagnosi e del trattamento del tumore prostatico, presentate all\u2019ultimo congresso della Societ\u00e0 Europea di Urologia (EAU 2026), commentate dal Professor Bernardo Rocco, direttore dell\u2019Urologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS. Ogni anno in Italia si registrano oltre 40.000 nuovi casi di tumore della prostata, il pi\u00f9 diffuso tra la popolazione maschile. Sono oltre 500.000 le persone che convivono con questa diagnosi.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nuovi strumenti diagnostici e terapie di ultima generazione che rappresentano uno dei campi pi\u00f9 avanzati dell\u2019oncologia di precisione per la cura del carcinoma prostatico sono stati al centro del Congresso Europeo di Urologia 2026 (European Association of Urology <\/em>2026), tenutosi di recente a Londra.<\/p>\n\n\n\n

Finita l\u2019era della semplice \u201capplicazione di protocolli\u201d, siamo ufficialmente entrati in quella della selezione sempre pi\u00f9 raffinata dei pazienti e della personalizzazione delle terapie.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl messaggio trasversale che emerge dai tanti studi presentati \u2013 commenta Bernardo Rocco<\/strong>, professore ordinario di Urologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore della UOC di Urologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS – \u00e8 chiaro: l\u2019invito \u00e8 \u2018trattare in modo personalizzato\u201d\u2019 i pazienti con tumore della prostata, aumentando la precisione delle scelte diagnostico- terapeutiche, lungo tutto il percorso di cura\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Screening del tumore della prostata: novit\u00e0 verso una strategia realmente personalizzata<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per la prima volta viene affermato che lo screening del tumore alla prostata pu\u00f2 essere efficace quanto quello del seno nel ridurre la mortalit\u00e0 e individuare tumori clinicamente rilevanti. Analizzando dati tedeschi dello studio PROBASE, i ricercatori hanno confrontato il test PSA con risonanza magnetica e la mammografia, trovando risultati simili nella capacit\u00e0 di identificare tumori aggressivi. <\/p>\n\n\n\n

La EAU presenta quindi un <\/strong>progetto europeo, PRAISE-U, che<\/strong> nasce con l\u2019obiettivo di superare lo screening opportunistico del tumore della prostata, sviluppando un modello organizzato, basato sul rischio e strutturato in pi\u00f9 fasi (PSA, calcolatori di rischio, risonanza magnetica e biopsia selettiva). Negli ultimi anni sono stati avviati diversi studi pilota in vari Paesi europei<\/strong>, adattati ai diversi contesti sanitari locali: alcuni hanno sperimentato test domiciliari, altri sistemi centralizzati di invito e percorsi clinici dedicati. \u201cNel complesso – dice il professor Rocco – questi studi dimostrano che un approccio strutturato \u00e8 in grado di migliorare l\u2019identificazione dei tumori clinicamente rilevanti, riducendo al contempo procedure inutili, anche se la partecipazione della popolazione resta una sfida importante\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Un aspetto centrale emerso \u00e8 la costo-efficacia<\/strong> del modello PRAISE-U: le analisi preliminari indicano che uno screening adattato al rischio pu\u00f2 garantire benefici in termini di qualit\u00e0 di vita e sostenibilit\u00e0 economica rispetto ai modelli meno organizzati, grazie a una migliore selezione dei pazienti e a un uso pi\u00f9 razionale delle risorse.<\/p>\n\n\n\n

Fondamentale \u00e8 anche il ruolo dei Comprehensive Cancer Centres (CCC)<\/strong>, che rappresentano il fulcro organizzativo di questi programmi. I CCC favoriscono l\u2019integrazione tra specialisti, ospedali e reti oncologiche, assicurando percorsi diagnostico-terapeutici coordinati e standardizzati. In parallelo, la creazione di hub di conoscenza e database condivisi consente di raccogliere dati prospettici su larga scala, essenziali per affinare gli algoritmi e guidare future politiche sanitarie.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNel complesso, PRAISE-U rappresenta un passo decisivo verso uno screening pi\u00f9 efficace, equo e sostenibile a livello europeo, basato su evidenze, collaborazione e innovazione organizzativa\u201d – conclude il professor Rocco. <\/p>\n\n\n\n

In questo contesto, molto importante anche l\u2019attenzione verso una diagnosi innovativa, in grado di cambiare le regole del gioco. Di rilevanza i risultati dello studio PRIMARY-2<\/strong> sull\u2019utilizzo della PET\/CT con [68Ga] Ga-PSMA-11 nei pazienti con risonanza magnetica dubbia o negativa; questo nuovo esame ha dimezzato il numero di uomini sottoposti a biopsia prostatica, senza compromettere la possibilit\u00e0 di riconoscere la presenza di tumori clinicamente significativi.<\/p>\n\n\n\n

\u201cRidurre il numero delle biopsie inutili, senza mancare la diagnosi di tumori aggressivi \u2013 commenta il professor Rocco – \u00e8 esattamente il tipo di progresso che definisce la medicina moderna. Sono diverse, tuttavia, le questioni che restano aperte: la diffusione e disponibilit\u00e0 dell\u2019imaging<\/em> avanzato e la sua reale integrazione nei percorsi diagnostici, gi\u00e0 basati sulla risonanza magnetica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Carcinoma prostatico metastatico ormono-sensibile: dall\u2019intensificazione della terapia, alla selezione biologica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per il carcinoma prostatico metastatico ormono-sensibile (mHSPC), l\u2019attenzione si sta spostando dalla semplice intensificazione delle terapie, alla scelta del trattamento guidata, dall\u2019et\u00e0 del paziente, dal timing di comparsa delle metastasi e dalla biologia molecolare del tumore. \u201cSono diverse le direttrici principali che emergono per questo tumore: il ruolo crescente dei biomarcatori (BRCA, PTEN), il possibile utilizzo precoce dei PARP-inibitori in pazienti selezionati. Non basta pi\u00f9 sapere che una combinazione di trattamenti funziona \u2013 commenta l\u2019esperto -. Dobbiamo capire in chi funzionano davvero e per quanto tempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Biopsia liquida (ctDNA): dalla ricerca, alla pratica clinica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il DNA tumorale circolante (ctDNA o biopsia liquida) sta entrando progressivamente nella pratica clinica. La sua utilit\u00e0 appare al momento maggiore nei pazienti con malattia avanzata e in fase di progressione, mentre resta limitata nei contesti a basso carico tumorale. Il ctDNA \u00e8 particolarmente utile per identificare mutazioni del DNA utili per orientare la scelta terapeutica e nel monitoraggio dinamico della risposta o della resistenza ai trattamenti anti-tumorali.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl ctDNA non \u00e8 ancora un test molto diffuso \u2013 commenta il professor Rocco – ma potrebbe rappresentare uno strumento decisivo in scenari clinici selezionati\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Una nuova filosofia per il carcinoma della prostata<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In conclusione, il messaggio emerso dall\u2019EAU26 \u00e8 coerente e trasformativo: la gestione del carcinoma prostatico sta diventando sempre pi\u00f9 personalizzata, guidata da imaging di ultima generazione, dai test molecolari e dalla biologia del tumore ed \u00e8 particolarmente attenta alla riduzione di test diagnostici e trattamenti inutili. \u201cIl futuro dell\u2019urologia oncologica \u2013 conclude il professor Rocco – non sar\u00e0 definito dal numero di terapie a disposizione, ma dalla precisione con la quale sapremo scegliere la terapia giusta per il paziente giusto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il carcinoma della prostata rappresenta oggi uno dei campi pi\u00f9 avanzati dell\u2019oncologia di precisione. L\u2019evoluzione descritta dagli studi presentati all\u2019EAU26 non \u00e8 solo tecnologica, ma concettuale: sposta il baricentro dalla quantit\u00e0, alla qualit\u00e0 delle decisioni cliniche. Una direzione chiara, ma ancora un work in progress<\/em>, dove ricerca, tecnologia e clinica dovranno integrarsi sempre di pi\u00f9 per migliorare davvero gli esiti dei pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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