{"id":76030,"date":"2026-04-22T10:02:07","date_gmt":"2026-04-22T09:02:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/quando-gli-alimenti-uccidono-come-proteggersi-e-come-evitare-i-pericoli-delle-allergie-alimentari\/"},"modified":"2026-04-22T10:02:09","modified_gmt":"2026-04-22T09:02:09","slug":"quando-gli-alimenti-uccidono-come-proteggersi-e-come-evitare-i-pericoli-delle-allergie-alimentari","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/quando-gli-alimenti-uccidono-come-proteggersi-e-come-evitare-i-pericoli-delle-allergie-alimentari\/","title":{"rendered":"Quando gli alimenti uccidono: come proteggersi e come evitare i pericoli delle allergie alimentari"},"content":{"rendered":"\n

Il fenomeno dell\u2019allergia alimentare balza agli onori delle cronache solo in occasione di eventi drammatici, che si verificano in genere fuori casa (al ristorante, a mensa, a cena a casa di amici, o in altre occasioni di vita quotidiana) a seguito dell\u2019ingestione di \u201calimenti contaminati\u201d.<\/em><\/strong> Ma cos\u2019\u00e8 l\u2019allergia alimentare? Quali sono gli esami da fare in caso di allergia alimentare? Quali terapie abbiamo a disposizione per evitare di incappare nella conseguenza pi\u00f9 temuta cio\u00e8 lo shock anafilattico?<\/em><\/strong> A colloquio con Cristiano Caruso, professore aggregato di Medicina Interna all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Direttore della UOSD di Allergologia e Immunologia clinica di Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS.<\/em><\/strong> Il Gemelli Centro di riferimento della Rete Lazio-Abruzzo per la terapia desensibilizzante.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le allergie alimentari rappresentano un problema crescente: un \u2018censimento\u2019 preciso non esiste, ma gli esperti stimano che almeno il 4-5% degli italiani soffra di allergia alimentare e 1 su 10 tra questi \u00e8 a rischio di shock anafilattico. Il Policlinico Gemelli \u00e8 uno dei pochi centri del Sistema Sanitario Nazionale (SSN) della Rete Lazio\u2011Abruzzo abilitati alla desensibilizzazione agli alimenti, erogata sia in ambito pediatrico sia in quello dell\u2019adulto, configurandosi come un intervento potenzialmente salvavita.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCon il termine di allergia alimentare si intende una reazione avversa causata da una risposta immunitaria specifica e ripetibile a un determinato alimento. Colpisce pi\u00f9 frequentemente i bambini rispetto agli adulti e mostra una distribuzione diversa a seconda delle aree geografiche. Cos\u00ec se la top 5 in Italia \u00e8 rappresentata da latte, uova, arachidi\/frutta secca, crostacei e pesce, negli Stati Uniti sono le arachidi a occupare il podio e nei Paesi scandinavi il pesce \u2013 spiega il professor Cristiano Caruso<\/strong>, Segretario alla Presidenza della Societ\u00e0 Italiana di Allergologia, Asma e Immunologia Clinica (SIAAIC) -. Tra gli allergeni alimentari rientrano anche le Lipid Transfer Protein<\/em> (LTP), proteine ampiamente distribuite in frutta, ortaggi, frutta a guscio, semi e cereali. Sebbene svolgano un ruolo di difesa delle piante nei confronti di patogeni, nell\u2019uomo possono essere responsabili di reazioni allergiche sistemiche, talvolta fino all\u2019anafilassi. Le LTP sono particolarmente rappresentate nella pesca e nelle altre Rosaceae<\/em> (pere, mele, ecc.) con una maggiore concentrazione nella buccia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cos\u2019\u00e8 una reazione anafilattica?<\/strong> \u201c\u00c8 la forma pi\u00f9 grave, drammatica e potenzialmente letale di allergia alimentare \u2013 continua il professor Caruso \u2013 e si manifesta rapidamente (secondi o minuti) dopo l’esposizione all\u2019alimento \u2018incriminato\u2019 coinvolgendo cute, mucose, apparato respiratorio e sistema cardio-vascolare. I sintomi possono includere intenso prurito palmo-plantare, orticaria, edema di labbra e lingua, nausea, vomito, dolori addominali, dispnea ingravescente ed un improvviso abbassamento della pressione arteriosa. In assenza di intervento immediato, lo shock anafilattico pu\u00f2 essere fatale nel giro di pochi minuti\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cosa fare in emergenza?<\/strong> \u201cDi fronte ad una reazione allergica grave \u00e8 essenziale intervenire immediatamente chiamando il numero di emergenza sanitaria. In soggetti noti per allergia alimentare, va prontamente somministrata per via intramuscolare l\u2019adrenalina, mediante auto-iniettore, non appena riconosciuti i segni clinici di anafilassi. Porre il paziente in posizione supina con gli arti superiori sollevati per contrastare l\u2019ipotensione e garantire un adeguato flusso sanguigno cerebrale. Non lasciare mai sola la persona fino all\u2019arrivo dei soccorsi. Le cure proseguiranno poi in Pronto Soccorso e, se necessario, in terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n

Come fare diagnosi, una volta superata una reazione allergica grave?<\/strong> \u201cDopo una reazione allergica grave \u00e8 importante attendere 4\u20136 settimane prima di effettuare la valutazione allergologica, per consentire al sistema immunitario di stabilizzarsi. L\u2019iter diagnostico prevede innanzitutto un\u2019accurata anamnesi allergologica, particolarmente rilevante nei soggetti non precedentemente noti per allergia alimentare. Segue l\u2019esecuzione di esami sierologici mirati all\u2019identificazione dell\u2019allergene responsabile.<\/p>\n\n\n\n

Nel caso di sospetta allergia al latte \u2013 prosegue il professor Caruso – andranno indagate le IgE specifiche per alfa-lattoalbumina, beta-lattoglobulina e caseina, nel caso di sospetta allergia all\u2019uovo quelle per ovoalbumina e ovomucoide e nel caso di allergia alla frutta secca\/a guscio e per i prodotti del mare (pesce, crostacei, molluschi) esami ematici di allergologia molecolare per definire le proteine specifiche responsabili (LTP, tropomiosione, parvalbumine, etc.)\u201d. L\u2019approccio molecolare consente una diagnosi pi\u00f9 precisa, una migliore stratificazione del rischio e una gestione clinica personalizzata del paziente. Inoltre, i \u2018prick test\u2019 con gli estratti commerciali o i \u2018prick by prick\u2019 con l\u2019alimento fresco contribuiscono a confermare la diagnosi. \u201cI \u2018prick test\u2019 devono essere effettuati dopo sospensione di eventuale terapia antistaminica e cortisonica da almeno 7-10 giorni; la procedura \u2013 spiega il professor Caruso \u2013 prevede l\u2019applicazione di una goccia dell\u2019estratto commerciale dell\u2019alimento sospetto sulla cute che poi viene delicatamente \u2018punta\u2019 con una lancetta per favore la penetrazione dell\u2019allergene negli strati superficiali della cute. In caso di allergia, si dovrebbe osservare un pomfo, circondato da eritema cutaneo nel sito di applicazione\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Nei pazienti che hanno gi\u00e0 avuto uno shock anafilattico, prima di avviare un eventuale percorso di desensibilizzazione, \u00e8 indispensabile una valutazione approfondita, per individuare la presenza di altri fattori di rischio (concomitante terapia con farmaci antiinfiammatori non steroidei – FANS, esercizio fisico, utilizzo di gastroprotettori o assunzione di alcolici) e garantire la massima sicurezza. Utile effettuare il dosaggio della triptasi sierica basale \u2013 spiega l\u2019esperto \u2013 per verificare l\u2019attivazione dei mastociti, le cellule responsabili del rilascio di istamina. Valori molto elevati di triptasi basale possono essere alla base di una patologia detta mastocitosi che rende la desensibilizzazione pi\u00f9 complessa.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, \u00e8 fondamentale valutare attentamente la presenza eventuali comorbidit\u00e0 atopiche (ad es. dermatite atopica, asma o rinosinusite cronica con poliposi nasale) controllate e non controllate prima di avviare il trattamento desensibilizzante. In presenza, ad esempio, di asma grave o rinosinusite con poliposi nasale severa, non controllate, pu\u00f2 essere indicato un trattamento preventivo con anticorpi monoclonali anti\u2011IgE (come omalizumab), da iniziare mesi prima della desensibilizzazione e da proseguire anche durante e dopo il trattamento, per aumentare la sicurezza del percorso terapeutico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Come si fa la terapia desensibilizzante? <\/strong>\u201cIl trattamento desensibilizzante \u00e8 caratterizzato dalla somministrazione giornaliera di dosi crescenti inizialmente dell\u2019alimento diluito in acqua e somministrato per via sublinguale e, successivamente dell\u2019alimento non diluito e somministrato per via orale fino ad arrivare ad una dose massima (quella di mantenimento), pari al consumo medio giornaliero dell\u2019alimento.  Al termine del trattamento \u00e8 necessario continuare ad assumere l\u2019alimento \u2018incriminato\u2019 almeno 2-3 volte a settimana, al fine di mantenere lo stato di tolleranza.<\/p>\n\n\n\n

Presso i nostri Ambulatori il paziente effettua, in regime protetto e supervisionato da personale dedicato ed esperto nel campo, la somministrazione delle prime dosi di ogni diluizione e, una volta raggiunta la dose di mantenimento, effettua tutti i test di provocazione orale con i derivati dell\u2019alimento coinvolto (ad esempio, nel caso del latte, con mozzarella e formaggi).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019allergia alle arachidi (che rappresenta l\u2019allergia alimentare pi\u00f9 frequente negli Stati Uniti, ma \u00e8 presente anche da noi), \u00e8 oggetto di studi clinici avanzati. Sono attualmente in corso trial di fase 3 con nuovi farmaci biologici mirati, tra cui gli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton (BTK), come il remibrutinib, specificamente sviluppati per il trattamento di questa forma di allergia.<\/p>\n\n\n\n

Il Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS \u00e8 uno degli unici due centri italiani arruolatori per questi studi clinici, essendo un centro di riferimento nazionale e internazionale nel campo delle allergie alimentari e delle terapie innovative\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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