{"id":75535,"date":"2026-03-20T11:01:57","date_gmt":"2026-03-20T10:01:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/anziani-in-pronto-soccorso-come-capire-chi-rischia-di-piu-nellimmediato\/"},"modified":"2026-03-20T11:02:00","modified_gmt":"2026-03-20T10:02:00","slug":"anziani-in-pronto-soccorso-come-capire-chi-rischia-di-piu-nellimmediato","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/anziani-in-pronto-soccorso-come-capire-chi-rischia-di-piu-nellimmediato\/","title":{"rendered":"Anziani in pronto soccorso: come capire chi rischia di pi\u00f9 nell\u2019immediato"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Uno studio del Policlinico Gemelli e Universit\u00e0 Cattolica pubblicato su JAMA Network Open ha analizzato oltre 50.000 accessi avvenuti presso il suo pronto soccorso, per individuare gli strumenti pi\u00f9 utili per riconoscere precocemente i pazienti a rischio aumentato nelle ore successivo all\u2019arrivo. Gli elementi che pi\u00f9 condizionano l\u2019aumento del rischio sono la necessit\u00e0 di ricevere ossigeno, un\u2019elevata pressione sistolica e uno stato di coscienza deteriorato.<\/em><\/strong><em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Si chiamano <strong><em>Early Warning Score<\/em><\/strong> (Sistema di Allerta Precoce) e sono degli strumenti utilizzati in pronto soccorso come supporto al triage e alla stratificazione del rischio. Preziosi nella pratica comune, mancano purtroppo di studi sulle loro performance negli ultra 80enni.<\/p>\n\n\n\n<p>Ma individuare rapidamente il rischio nei pazienti anziani, sempre pi\u00f9 numerosi presso i nostri pronto soccorsi, in particolare quelli che rischiano un peggioramento clinico nelle prime ore dall\u2019arrivo in pronto soccorso, \u00e8 una sfida sempre pi\u00f9 centrale per gli ospedali. Uno studio condotto dai ricercatori della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, appena pubblicato su <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2846718\"><strong>JAMA Network Open<\/strong><\/a>,\u00a0 ha esaminato l\u2019efficacia di alcuni strumenti di valutazione clinica rapida nei pazienti di et\u00e0 pari o superiore a 80 anni.<\/p>\n\n\n\n<p>La ricerca, realizzata presso il Pronto Soccorso di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, ha analizzato <strong>50.645 accessi consecutivi di pazienti ultraottantenni<\/strong> registrati tra il 2015 e il 2024. L\u2019obiettivo era confrontare le prestazioni di cinque sistemi di <strong>Early Warning Score (EWS)<\/strong>, strumenti basati sui parametri vitali e utilizzati per stimare il rischio di peggioramento clinico nelle prime fasi della valutazione in emergenza.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo studio ha considerato cinque punteggi utilizzati nella pratica clinica internazionale: <strong>NEWS, NEWS2, MEWS, REMS e IEWS<\/strong>. I ricercatori hanno valutato la capacit\u00e0 di questi strumenti di prevedere un <strong>rapido deterioramento clinico<\/strong>, definito come <strong>ricovero in terapia intensiva o decesso entro 24 ore dall\u2019arrivo in pronto soccorso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel campione analizzato \u2013 i soggetti esaminati avevano un\u2019et\u00e0 mediana di 85 anni e il 54,6% del campione era di sesso femminile \u2013 il <strong>2,4% dei<\/strong> <strong>pazienti (1.233) ha presentato un peggioramento clinico entro le prime 24 ore<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>I risultati mostrano che <strong>tutti i punteggi analizzati mostrano una capacit\u00e0 predittiva complessivamente buona<\/strong>, confermando il loro valore nel supportare le decisioni cliniche nelle fasi iniziali della valutazione in pronto soccorso, anche nei grandi anziani. Tuttavia, tra gli strumenti esaminati, il <strong>NEWS<\/strong> ha mostrato la migliore capacit\u00e0 di distinguere i pazienti pi\u00f9 a rischio, mentre il <strong>REMS<\/strong> \u00e8 risultato quello con la migliore calibrazione, cio\u00e8 con la maggiore coerenza tra rischio stimato ed esito reale.<\/p>\n\n\n\n<p>Un risultato particolarmente rilevante riguarda i pazienti pi\u00f9 longevi. Con l\u2019aumentare dell\u2019et\u00e0<strong>, oltre i 90 <\/strong>anni, la capacit\u00e0 predittiva della maggior parte dei punteggi tende a ridursi.<strong> Il <\/strong>REMS<strong>, invece, ha mostrato <\/strong>prestazioni pi\u00f9 stabili e addirittura<strong> migliori nei pazienti con pi\u00f9 di 94 anni<\/strong>, suggerendo un possibile ruolo privilegiato per la stratificazione del rischio nei cosiddetti \u201cgrandi anziani\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019analisi ha inoltre identificato alcuni parametri clinici particolarmente importanti nei pazienti pi\u00f9 anziani. Nei soggetti di <strong>87 anni o pi\u00f9<\/strong>, i <strong>fattori maggiormente associati a un rapido deterioramento <\/strong>sono risultati <strong>la necessit\u00e0 di ricevere ossigeno, i valori di pressione arteriosa sistolica e il livello di coscienza misurato con la Glasgow Coma Scale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cL\u2019invecchiamento della popolazione sta cambiando profondamente il profilo dei pazienti che arrivano in pronto soccorso &#8211; spiega il dottor <strong>Marcello Covino<\/strong>, primo autore dello studio pubblicato su JAMA Network Open, responsabile della UOS Organizzazione dell&#8217;indicazione al ricovero (presso la UOC Medicina d\u2019Urgenza e Pronto Soccorso) e docente di Medicina dell\u2019Emergenza dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore-. Strumenti semplici e rapidamente disponibili, come gli <em>Early Warning Score<\/em>, possono aiutare i clinici a riconoscere precocemente i pazienti pi\u00f9 fragili e a indirizzare tempestivamente le risorse assistenziali.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cI risultati di questo studio \u2013 prosegue il professor <strong>Francesco Franceschi<\/strong>, Ordinario di Medicina Interna, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore della UOC Medicina d\u2019Urgenza e Pronto Soccorso &#8211; sottolineano l\u2019importanza di <strong>valutare e adattare gli strumenti di triage alla popolazione molto anziana<\/strong>, sempre pi\u00f9 rappresentata nei dipartimenti di emergenza.<\/p>\n\n\n\n<p>Questa ricerca d\u00e0 un importante contributo nel migliorare la comprensione di come <strong>ottimizzare la valutazione del rischio negli ultraottantenni<\/strong>, con l\u2019obiettivo di rafforzare la sicurezza dei pazienti e l\u2019efficacia delle decisioni cliniche nelle prime fasi dell\u2019assistenza\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>A conferma dell\u2019intensa attivit\u00e0 assistenziale e scientifica della UOC di Medicina d\u2019Urgenza del Policlinico Gemelli, nel solo 2025 il Pronto Soccorso ha registrato circa <strong>72.500 accessi, il 21% dei quali rappresentato da pazienti di et\u00e0 superiore ai 64 anni<\/strong>, a testimonianza del crescente peso della popolazione anziana nei dipartimenti di emergenza. Intanto, la scuola di Medicina d\u2019Urgenza dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore si conferma tra le pi\u00f9 autorevoli in Italia e in Europa, con oltre <strong>320 pubblicazioni<\/strong> <em>peer-reviewed<\/em> sulle principali riviste mediche internazionali, solo negli ultimi 5 anni. La scuola di <strong>specializzazione, che dispone di 23 posti<\/strong>, ha registrato il completo riempimento del bando negli ultimi anni, confermandosi tra le pi\u00f9 attrattive per i giovani medici interessati alla medicina d\u2019emergenza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno studio del Policlinico Gemelli e Universit\u00e0 Cattolica pubblicato su JAMA Network Open ha analizzato oltre 50.000 accessi avvenuti presso il suo pronto soccorso, per individuare gli strumenti pi\u00f9 utili per riconoscere precocemente i pazienti a rischio aumentato nelle ore successivo all\u2019arrivo. 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