{"id":73569,"date":"2025-11-17T11:31:14","date_gmt":"2025-11-17T10:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/il-controllo-della-glicemia-diventa-sempre-piu-high-tech\/"},"modified":"2025-11-17T11:31:18","modified_gmt":"2025-11-17T10:31:18","slug":"il-controllo-della-glicemia-diventa-sempre-piu-high-tech","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/il-controllo-della-glicemia-diventa-sempre-piu-high-tech\/","title":{"rendered":"Il controllo della glicemia diventa sempre pi\u00f9 high tech"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Nell\u2019ultima revisione delle linee guida congiunte della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia (SID) e dell\u2019Associazione Medici Diabetologi (AMD), coordinata dal professor Andrea Giaccari, si raccomanda di estendere il monitoraggio in continuo della glicemia (mediante gluco-sensori) a tutte le persone con diabete di tipo 2 in trattamento insulinico (basale, o basal-bolus) e a tutti quelli non in terapia insulinica che non riescono a centrare gli obiettivi terapeutici.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando si parla di diabete, molto spesso la narrazione iconografica d\u2019accompagnamento \u00e8 quella di una persona intenta a controllarsi la glicemia da sangue capillare, con la puntura al dito, per esaminare la gocciolina di sangue sullo strumento leggi-glicemia (il gluco-refrattometro). Ma con l\u2019arrivo dei moderni glucosensori che consentono il monitoraggio \u2018flash\u2019 o in continuo dei livelli di glucosio, tutto questo potrebbe presto scomparire, per far posto all\u2019innovazione. A tutto vantaggio della qualit\u00e0 di vita, ma anche del compenso glicemico, che migliora nettamente quando il controllo della glicemia avviene con questi strumenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">E l\u2019argomento \u00e8 stato di recente oggetto di revisione nelle Linee guida congiunte della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia (SID) e dell\u2019Associazione dei Medici Diabetologi (AMD) \u2018La terapia del Diabete Mellito di Tipo 2\u2019.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cAlle domande \u2018nei pazienti con diabete di tipo 2 in terapia insulinica basale o <em>basal-bolus<\/em> (insulina basale e tre somministrazioni di insulina \u2018pronta\u2019 ai pasti principali), \u00e8 preferibile il monitoraggio in continuo del glucosio sottocutaneo o il monitoraggio tradizionale della glicemia capillare? E nei pazienti con diabete di tipo 2 non in terapia insulinica?\u2019 Abbiamo risposto: si, si raccomanda il monitoraggio glicemico in continuo nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 in trattamento insulinico, sia con sola insulina basale che in <em>basal-bolus<\/em>, ma anche nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 in trattamento farmacologico non insulinico, soprattutto in pazienti con emoglobina glicata \u2265 7 % (cio\u00e8 non a target) \u2013 spiega il Coordinatore delle Linee Guida, il professor <strong>Andrea Giaccari<\/strong>, Associato di Endocrinologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, responsabile Centro per le Malattie Endocrine e Metaboliche e Coordinatore Team Diabete Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cBench\u00e9 ci siano pochi trial clinici randomizzati che hanno messo a confronto il monitoraggio glicemico in continuo (attraverso i sensori di glicemia) e la valutazione della glicemia da sangue capillare, nei pazienti trattati con insulina solo in regime basale o secondo schema <em>basal-bolus<\/em>, come anche nei pazienti in trattamento non insulinico che non raggiungono il target terapeutico (cio\u00e8 con emoglobina glicata &gt;7%), i risultati evidenziano una riduzione significativa dell\u2019emoglobina glicata ed un aumento significativo del <em>Time In Range<\/em> (TIR, cio\u00e8 una metrica di controllo glicemico che valuta la percentuale di tempo della giornata, trascorso dal paziente all&#8217;interno di un intervallo di glicemia, da 70 a 180 mg\/dl) nei soggetti sottoposti a monitoraggio continuo. Sia l\u2019emoglobina glicata che il TIR rappresentano obiettivi di trattamento fondamentali. Anche l\u2019American Diabetes Association (ADA) quest\u2019anno ha aggiornato le proprie linee guida, inserendo queste raccomandazioni\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cAnche la costo-efficacia del monitoraggio continuo della glicemia \u00e8 favorevole \u2013 conclude il professor Giaccari -. Non a caso il Ministero ci ha \u2018anticipato\u2019 inserendo nei nuovi LEA una nuova prestazione (la 99.99.2) dedicata al monitoraggio dinamico della glicemia (\u2018Holter glicemico\u2019) in esenzione in chi ha il diabete (013.250). \u00c8 chiaro che implementare in modo capillare queste nuove raccomandazioni richieder\u00e0 tempo e imporr\u00e0 una riflessione congiunta tra Societ\u00e0 Scientifiche e Regioni rispetto ai problemi economici e organizzativi\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cGli studi raccolti dal Panel delle Linee guida\u201d commenta la professoressa <strong>Raffaella Buzzetti<\/strong>, Ordinario di Endocrinologia della Sapienza e Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia\u201d dimostrano che l\u2019uso della tecnologia nei pazienti con diabete di tipo 2 ha una efficacia praticamente simile all\u2019aggiunta di un farmaco, ma senza aggiungere farmaci\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cL\u2019efficacia nelle persone con diabete in terapia con insulina\u201d rafforza <strong>Basilio Pintaudi<\/strong>, diabetologo del Niguarda di Milano, coordinatore delle Linee Guida sul diabete tipo 1 e membro del Panel di quelle sul tipo 2, \u201cera attesa. L\u2019esatta conoscenza della glicemia e del suo andamento permette di regolare meglio le quantit\u00e0 di insulina e, quindi, di raggiungere risultati pi\u00f9 ambiziosi. Anche in chi fa la sola insulina basale\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cIn effetti i risultati nelle persone con diabete tipo 2 senza insulina sono molto importanti\u201d conclude Giaccari, \u201cin questo caso non deve essere modulata la terapia, ma il proprio stile di vita. In pratica, uno strumento estremamente efficace nel vedere subito gli esiti dei propri comportamenti sulla glicemia. E, quindi, un modo per capire come modificarli\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-1024x768.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-73567\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-1536x1152.jpg 1536w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-660x495.jpg 660w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-273x205.jpg 273w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi-400x300.jpg 400w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Andrea-Giaccari-e-Basilio-Pinaudi.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Da sinistra Andrea Giaccari e  Basilio Pintaudi<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nell\u2019ultima revisione delle linee guida congiunte della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia (SID) e dell\u2019Associazione Medici Diabetologi (AMD), coordinata dal professor Andrea Giaccari, si raccomanda di estendere il monitoraggio in continuo della glicemia (mediante gluco-sensori) a tutte le persone con diabete di tipo 2 in trattamento insulinico (basale, o basal-bolus) e a tutti quelli non in [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":73566,"template":"","categorie":[92],"class_list":["post-73569","kf_gem_news","type-kf_gem_news","status-publish","has-post-thumbnail","kf_gem_newscat-assistance","entry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Il controllo della glicemia diventa sempre pi\u00f9 high tech - Policlinico Universitario A. 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