{"id":72210,"date":"2025-09-11T09:13:53","date_gmt":"2025-09-11T08:13:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/un-melanoma-diverso-il-gemelli-allavanguardia-nel-trattamento\/"},"modified":"2025-09-11T11:33:21","modified_gmt":"2025-09-11T10:33:21","slug":"un-melanoma-diverso-il-gemelli-allavanguardia-nel-trattamento","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/un-melanoma-diverso-il-gemelli-allavanguardia-nel-trattamento\/","title":{"rendered":"Un melanoma \u2018diverso\u2019. Il Gemelli all\u2019avanguardia nel trattamento"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>\u00c8 il melanoma della coroide, che si sviluppa nell\u2019occhio, in questa struttura situata tra la sclera (lo strato esterno, il \u2018bianco\u2019 dell&#8217;occhio) e la retina (lo strato pi\u00f9 interno, sensibile alla luce). \u00c8 una forma molto pi\u00f9 rara di quello cutanea, che deve essere gestita presso centri di riferimento specializzati e dotati di un team multidisciplinare dedicato, per una diagnosi e un trattamento di precisione. Al Gemelli, centro di riferimento per tutto il centro-sud Italia, viene trattato circa un terzo di tutti i nuovi casi di melanoma della coroide in Italia.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche gli occhi purtroppo possono ammalarsi di tumore e per il trattamento di una patologia, gi\u00e0 intrinsecamente grave e in una sede cos\u00ec delicata, \u00e8 bene affidarsi ad un centro di riferimento. Ne abbiamo parlato con il professor Gustavo Savino, Associato di Oculistica dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e direttore della UOC di Oncologia Oculare di Fondazione Policlinico Gemelli.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cA livello oculare possono verificarsi molte manifestazioni oncologiche, ma la pi\u00f9 importante tra quelle intraoculari, per frequenza e gravit\u00e0, \u00e8 il melanoma della coroide \u2013 spiega il professor Savino -. Ogni anno si registrano in Italia 350-400 casi nuovi casi di melanoma della coroide; di questi, circa 130 ogni anno vengono trattati al Gemelli, presso la nostra UOC.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si tratta di un tumore che origina dalla parte interna dell\u2019occhio la coroide, un tessuto ricco di vasi che fornisce ossigeno e sostanze nutritive alla retina e che contiene un pigmento scuro. Ma esistono anche tanti altri tumori, che possono colpire anche la superficie dell\u2019occhio, la zona orbitaria e quella peri-oculare. Ci sono forme metastatiche (ad esempio da tumori del seno, del polmone, ecc) e forme primitive, come i linfomi o i tumori vascolari (benigni e maligni); o ancora, tumori secondari che si estendono verso l\u2019occhio da organi contigui (zona perioculare, seni mascellari)\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I sintomi variano a seconda della dimensione e della sede di localizzazione del tumore. \u201cCos\u00ec, per i tumori intraoculari, come il melanoma della coroide, se ad essere interessate sono le zone nobili della visione, come la macula o il nervo ottico \u2013 spiega il professor Savino &#8211; le alterazioni del visus e del campo visivo fanno scattare rapidamente d\u2019allarme. Ma altre volte questo non accade e il tumore ha tempo di crescere, rendendo la diagnosi tardiva. Per questo \u00e8 molto importante la prevenzione, che consiste in una visita oculistica, comprendente anche un esame accurato del fondo dell\u2019occhio, da fare ogni anno, a partire dai 40 anni in su (anche se purtroppo non mancano casi di tumore ad esordio in et\u00e0 giovanile)\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il melanoma della coroide, da un punto di vista fenotipico e biologico, \u00e8 completamente diverso da quello cutaneo. \u201cI fattori di rischio generici, come l\u2019et\u00e0, l\u2019esposizione al sole e al fumo, sono gli stessi anche per questo tumore \u2013 spiega il professor Savino \u2013 ma i fattori ambientali si associano a fattori genetici e alla presenza di condizioni congenite come la melanocitosi oculare. Grande importanza sta assumendo negli ultimi anni la caratterizzazione genetica di questi pazienti e importanti passi avanti sono stati fatti nell\u2019ultimo decennio; in particolare sono stati scoperte mutazioni geniche che possono essere predittive dello sviluppo di questo tumore e molti progressi sono stati fatti anche nella caratterizzazione immuno-istochimica e nell\u2019immunofluorescenza di questi tumori. Per una diagnosi accurata \u2013 prosegue il professor Savino &#8211; \u00e8 fondamentale per\u00f2 che il paziente, nel quale si sospetti una patologia di questo tipo, venga inviato presso un centro di riferimento per l\u2019oncologia oculare e affidato ad un team multidisciplinare (composto di oculisti, genetisti, istopatologi, radiologi specializzati in patologia oculare, radioterapisti, oncologi, ecc.)\u201d. Dopo un approfondito esame clinico con apparecchi e strumentazioni particolari, il paziente viene sottoposto ad indagini di imaging (ecografie e risonanza magnetica). Fondamentale \u00e8 quindi la stratificazione del rischio del singolo paziente, basata sulla genetica, sull\u2019immunoistochimica e sull\u2019immunofluorescenza. \u201cNel 90% dei casi &#8211; afferma il professor Savino &#8211; \u00e8 possibile effettuare un trattamento locale (chirurgico, radioterapico), che \u00e8 spesso conservativo; solo nei casi pi\u00f9 gravi \u00e8 necessario ricorrere all\u2019enucleazione dell\u2019occhio. Pi\u00f9 di recente, grazie all\u2019approfondimento delle conoscenze genetiche e delle caratteristiche di superficie delle cellule tumorali, si sono resi disponibili farmaci \u2018target\u2019 per la terapia sistemica del melanoma della coroide in fase avanzata (queste forme non rispondono alla terapia immunoterapica, normalmente di grande successo per il melanoma cutaneo), proposti prima per le forme metastatiche e, pi\u00f9 di recente, per la terapia adiuvante e neoadiuvante\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di questi temi si parler\u00e0 nei prossimi giorni a Roma, in occasione del corso \u201cUpdate in oncologia oculare\u201d (percorso diagnostico-clinico-assistenziale multidisciplinare del melanoma uveale e profilazione del rischio metastatico), organizzato dal professor Gustavo Savino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da sinistra guardando la foto:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Componenti UOC Oncologia Oculare<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Dott. Giovanni Cuffaro ( Dirigente Medico neoformazioni perioculari e intraorbitarie), Dott.ssa Maria Grazia Sammarco ( Dirigente Medico Neoformazioni della superficie oculare e intraoculari), Dott.ssa Carmen Caputo ( Dirigente Medico Imaging ecografico delle neoformazioni intraoculari e intraorbitarie), Prof. Gustavo Savino ( Direttore UOC Oncologia Oculare), Prof.ssa Maria Antonietta Blasi ( Consulente LP tumori intraoculari), Dott.ssa Monica Pagliara ( Responsabile UO Tumori intraoculari), Dott. Andrea Scupola ( Dirigente Medico neoformazioni corioretiniche e diagnostica fluorangiografica)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 il melanoma della coroide, che si sviluppa nell\u2019occhio, in questa struttura situata tra la sclera (lo strato esterno, il \u2018bianco\u2019 dell&#8217;occhio) e la retina (lo strato pi\u00f9 interno, sensibile alla luce). \u00c8 una forma molto pi\u00f9 rara di quello cutanea, che deve essere gestita presso centri di riferimento specializzati e dotati di un team [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":72209,"template":"","categorie":[92],"class_list":["post-72210","kf_gem_news","type-kf_gem_news","status-publish","has-post-thumbnail","kf_gem_newscat-assistance","entry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Un melanoma \u2018diverso\u2019. 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