{"id":71136,"date":"2025-06-24T07:54:56","date_gmt":"2025-06-24T06:54:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/vitiligine-i-nuovi-trattamenti-presso-lambulatorio-dedicato\/"},"modified":"2025-06-24T07:54:59","modified_gmt":"2025-06-24T06:54:59","slug":"vitiligine-i-nuovi-trattamenti-presso-lambulatorio-dedicato","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/vitiligine-i-nuovi-trattamenti-presso-lambulatorio-dedicato\/","title":{"rendered":"Vitiligine: i nuovi trattamenti presso l\u2019ambulatorio dedicato"},"content":{"rendered":"\n

Finora gravata da un forte stigma sociale, perch\u00e9 molto visibile, la vitiligine \u00e8 una malattia dermatologica che interessa oltre 300 mila italiani, in varie forme di gravit\u00e0. Il trattamento, affidato tradizionalmente a corticosteroidi e immunomodulanti topici, sta attraversando una vera rivoluzione. Sono gi\u00e0 disponibili presso i centri autorizzati, come l\u2019Ambulatorio della Vitiligine di Fondazione Policlinico Gemelli, i JAK inibitori in crema per il trattamento delle \u2018macchie\u2019 del volto. Ma gi\u00e0 si guarda con speranza agli studi di fase 3 sui JAK-inibitori in compresse, per la gestione delle forme pi\u00f9 estese di malattia.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Carla, una simpatica quarantenne, una mattina guardandosi allo specchio scopre una macchiolina biancastra sulla guancia sinistra. Pensando di avere un\u2019infezione da funghi, si reca dal medico di famiglia, che la invia per una conferma diagnostica dal dermatologo. La donna si reca quindi presso l\u2019Ambulatorio di Dermatologia di Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS, dove viene ricostruita la sua storia clinica (anamnesi); la paziente \u00e8 affetta da un disturbo alla tiroide (ipotiroidismo da tiroidite di Hashimoto) da molti anni. Il dermatologo passa quindi all\u2019ispezione clinica della sua superficie corporea, con l\u2019aiuto dalla lampada di Wood (una lampada UV che consente di meglio evidenziare le macchie ipopigmentate, anche quelle non ancora visibili a occhio nudo) e le comunica la diagnosi di vitiligine. Quella di Carla \u00e8 una delle tante storie che i dermatologi del Gemelli vedono ogni giorno. \u201cLa vitiligine \u2013 spiega \u2013la dottoressa Alessandra D\u2019Amore<\/strong> della UOC di Dermatologia di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS \u2013  \u00e8 una malattia molto diffusa tra la popolazione generale: interessa circa 300 mila italiani, di entrambi i sessi. Ne esistono forme localizzate (segmentali) e generalizzate (non segmentali); a prevalere sono le forme generalizzate che interessano il volto, gli arti (soprattutto le mani), i cavi ascellari e l\u2019area genitale\u201d.  <\/p>\n\n\n\n

Fino a qualche mese fa per questi pazienti non si disponeva di trattamenti ad hoc; la terapia consisteva nella somministrazione di cortisonici per via topica o sistemica e di immunomodulanti topici. Ma qualcosa sta finalmente cambiando. La ricerca ha consentito di comprendere che la malattia, che pu\u00f2 risentire anche di una certa predisposizione genetica, \u00e8 causata da un meccanismo autoimmune-infiammatorio che distrugge o mette \u2018a riposo\u2019 i melanociti (le cellule produttrici di melanina, il pigmento responsabile del colore della nostra pelle e dell\u2019abbronzatura), senza che questo provochi sempre un danno definitivo. \u201cInserirsi in questo meccanismo, con farmaci in grado di interrompere le vie dell\u2019infiammazione -\u2013 spiega la professoressa Ketty Peris<\/strong>, Ordinario di Dermatologia e Venereologia dell’Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore della UOC Dermatologia di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS – permette di \u2018risvegliare\u2019 i melanociti che riprendono a funzionare e a pigmentare la pelle. \u201cDa qualche mese \u2013 spiega la dottoressa D\u2019Amore – abbiamo a disposizione la crema al ruxolitinib (un JAK 1 e 2-inibitore) che i pazienti applicano sul volto due volte al giorno, per lunghi periodi, ottenendo in una buona parte dei casi, una soddisfacente ripigmentazione, con conseguente scomparsa delle \u2018macchie\u2019 di vitiligine. Gi\u00e0 dopo 12 settimane di trattamento \u2013 ricorda la dottoressa D\u2019Amore \u2013 possiamo vedere se c\u2019\u00e8 una risposta al trattamento, con la comparsa di isole di ripigmentazione. Nei soggetti con forme generalizzate (la crema pu\u00f2 essere applicata solo su massimo il 10% della superficie corporea), integriamo la terapia con i cortisonici locali. Non ci sono controindicazioni al trattamento con ruxolitinib, ad eccezione della gravidanza e dell\u2019allattamento\u201d. Ma questo \u00e8 solo l\u2019inizio. Si guarda adesso con grande attenzione agli studi sui JAK-inibitori in compresse, che potrebbero offrire una soluzione anche ai pazienti con le forme generalizzate di vitiligine. \u201cInizier\u00e0 a breve uno studio di fase 3 sul povorcitinib in compresse \u2013 ricorda la professoressa Peris – che speriamo possa dare una risposta a tanti pazienti con la forma generalizzata di questa patologia. Inoltre, ci sono anche altre terapie al vaglio degli studi clinici. Il trattamento di questa condizione \u00e8 insomma destinato a cambiare per il meglio. I nostri pazienti devono guardare dunque con fiducia al futuro\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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