{"id":69845,"date":"2025-04-09T12:07:00","date_gmt":"2025-04-09T11:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/policlinico-gemelli-un-eccezionale-intervento-e-una-gara-di-solidarieta-salva-la-gamba-e-il-piede-a-un-giovane\/"},"modified":"2025-04-09T12:23:32","modified_gmt":"2025-04-09T11:23:32","slug":"policlinico-gemelli-un-eccezionale-intervento-e-una-gara-di-solidarieta-salva-la-gamba-e-il-piede-a-un-giovane","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/policlinico-gemelli-un-eccezionale-intervento-e-una-gara-di-solidarieta-salva-la-gamba-e-il-piede-a-un-giovane\/","title":{"rendered":"Policlinico Gemelli: un eccezionale intervento e una gara di solidariet\u00e0 salva la gamba e il piede a un giovane"},"content":{"rendered":"\n

Sono stati necessari diversi interventi, effettuati da un\u2019\u00e9quipe di ortopedici e chirurghi plastici del Policlinico Gemelli, per salvare la gamba destra a un giovane proveniente dalla Nigeria. Una grave infezione da batteri \u2018mangia-carne\u2019, contratta a seguito di una banale ferita cutanea, poi estesasi ai muscoli della gamba, alla tibia e alle ossa della caviglia, ha messo a repentaglio la vita del giovane, con il forte rischio di perdere l\u2019arto. Un complesso intervento di ricostruzione delle parti ossee, dei muscoli e della cute (sistema \u2018lembo-chimera\u2019) hanno salvato la vita e la gamba del paziente, assistito al momento dai servizi sociali e ospitato in casa famiglia. Un atto di solidariet\u00e0 per la sua vita travagliata.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019infezione gli aveva gi\u00e0 \u2018mangiato\u2019 buona parte delle ossa della gamba e si era estesa alla caviglia. E questo poteva essere il tragico epilogo di una vita difficile, all\u2019insegna del disagio esistenziale, incardinato su una povert\u00e0 estrema. Onya (nome di fantasia) \u00e8 andato a un passo dal perdere la sua gamba destra e la vita stessa. Emigrato dal suo paese d\u2019origine, la Nigeria, e approdato sulle coste della Calabria nel 2017, il giovane Onya \u00e8 stato accolto in Italia e a distanza di qualche mese gli \u00e8 stato offerto un lavoro in una citt\u00e0 del Lazio, come operatore ecologico. Nel recarsi al lavoro, che per lui rappresentava l\u2019inizio di una nuova tranche esistenziale, Onya finisce con la gamba destra dentro una buca coperta da un compensato di legno e riporta una brutta ferita. \u00c8 la prima tappa di una drammatica vicenda che approda, dopo visite in vari ospedali (con interventi parziali e tanti antibiotici), al Pronto Soccorso del Gemelli. Qui la diagnosi \u00e8 di osteomielite post-traumatica, una grave infezione ossea che coinvolgeva gran parte della tibia e della caviglia della gamba destra, contratta a seguito di quel trauma iniziale apparentemente banale. A causare l\u2019infezione, come riveleranno i tamponi colturali profondi, sono una serie di batteri \u2018mangia-carne\u2019 (flesh-eating<\/em>), dallo Stafilococco Aureus all\u2019Escherichia Coli, passando per tanti altri che, nel corso di alcuni mesi avevano devastato la cute e i muscoli, fino ad arrivare all\u2019osso. Giunta a questo stadio l\u2019infezione non \u00e8 pi\u00f9 controllabile con i soli antibiotici, \u00e8 necessario ricorrere al bisturi, per rimuovere le parti infette, ma in un caso del genere, pu\u00f2 essere necessario anche ricorrere all\u2019amputazione. Ma Onya non ne vuole proprio sapere. I medici cercano di convincerlo, ma lui \u00e8 irremovibile. E allora un ortopedico, il dottor Carlo Perisano, <\/strong>ricercatore in Ortopedia e Traumatologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e dirigente medico presso la UOC di Ortopedia e Traumatologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, e la dottoressa Elisabetta Pataia<\/strong>, docente di Chirurgia ortoplastica all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e chirurgo plastico presso la UOC di Ortopedia e Traumatologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, propongono a Onya una soluzione alternativa. Proveranno a rimuovere tutta l\u2019infezione, che significa asportare la parte inferiore della gamba e parte della caviglia, per poi ricostruire il tutto. Una vera e propria impresa durata circa 1 anno e vari interventi, mai descritta prima in letteratura, che ha restituito a Onya la sua gamba. \u201cIn una prima fase \u2013 spiega il dottor Perisano \u2013 abbiamo resecato quasi tutta la tibia del paziente sotto il ginocchio e l\u2019astragalo, per rimuovere tutti i focolai di infezione; successivamente abbiamo messo un sostituto temporaneo dell\u2019osso, cio\u00e8 uno spaziatore cementato e antibiotato, al fine di far guarire i tessuti e ridurre il rischio di re-infezione. Dopo 4 mesi di terapia antibiotica, abbiamo iniziato un percorso di ricostruzione ossea\u201d. Inizialmente \u00e8 stato fatto un tentativo di allungamento dell\u2019arto con un fissatore esterno. \u201cSi tratta di un intervento particolare \u2013 spiega il dottor Perisano \u2013 consistente nell\u2019osteotomia della parte di tibia rimanente e nella distrazione dei due monconi ossei (il gap osseo era di circa 20 cm), per permettere all\u2019osso neoformato di crescere tra le porzioni di osso residue. In questo modo abbiamo recuperato 10 centimetri di osso; tanti ma non sufficienti a ricostruire la parte mancante di tibia\u201d. \u00c8 stato quindi necessario modificare la strategia chirurgica. Per dare un\u2019adeguata copertura cutanea e poter permettere dunque all\u2019osso sottostante di rigenerarsi e guarire, l\u2019\u00e9quipe multidisciplinare di ortopedici e chirurghi plastici ha effettuato un delicato intervento, del tutto inedito. \u201cAbbiamo effettuato una ricostruzione complessa \u2013 spiega la dottoressa Pataia \u2013 prelevando tre lembi, uno muscolo-cutaneo dalla coscia e due ossei da entrambi i peroni del paziente. Successivamente, questa sorta di patchwork osseo-muscolo-cutaneo \u00e8 stato collegato con tecnica micro-chirurgica. Si tratta di un sistema detto \u2018lembo-chimera\u2019<\/strong> che consiste nel collegare un lembo muscolo-cutaneo al vaso arterioso della gamba ricevente, per poi collegare tra di loro i restanti lembi. In pratica il primo lembo alimenta l\u2019altro, attraverso una serie di connessioni vascolari realizzate al microscopio, che partendo da un solo vaso ha consentito di alimentare tre lembi diversi\u201d. Utilizzando inoltre il perone della gamba sana e quello della gamba malata il dottor Perisano ha ricostruito la parte mancante della tibia e l\u2019astragalo del paziente, fissando il tutto con delle viti ortopediche e mettendo a protezione, un fissatore esterno circolare, per permettere la guarigione dei tessuti e far consolidare le parti ossee. \u201cSi tratta di un intervento eccezionale \u2013 commenta il professor Giulio Maccauro<\/strong>, Ordinario di Ortopedia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e Direttore della UOC di Ortopedia e Traumatologia di Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS – che conferma la validit\u00e0 della nostra intuizione di creare un servizio di chirurgia ortoplastica, interdisciplinare con ortopedici e chirurghi plastici, all\u2019interno della nostra struttura di Ortopedia e Traumatologia. Si tratta di una disciplina nuova, che ha pochi altri centri in Italia\u201d. <\/p>\n\n\n\n

A distanza di un mese dall\u2019intervento Onya, che per il momento vive in una casa famiglia, assistito dai Servizi Sociali, cammina con le stampelle. La sua gamba \u00e8 stata ricostruita. Adesso bisogner\u00e0 aiutarlo a ridare continuit\u00e0 alla sua esistenza travagliata.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n
\"Image<\/figure>\n<\/figure>
Prima dell’intervento<\/figcaption>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Dopo l’intervento<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sono stati necessari diversi interventi, effettuati da un\u2019\u00e9quipe di ortopedici e chirurghi plastici del Policlinico Gemelli, per salvare la gamba destra a un giovane proveniente dalla Nigeria. Una grave infezione da batteri \u2018mangia-carne\u2019, contratta a seguito di una banale ferita cutanea, poi estesasi ai muscoli della gamba, alla tibia e alle ossa della caviglia, ha […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69839,"template":"","categorie":[92],"class_list":["post-69845","kf_gem_news","type-kf_gem_news","status-publish","has-post-thumbnail","kf_gem_newscat-assistance","entry"],"acf":[],"yoast_head":"\nPoliclinico Gemelli: un eccezionale intervento e una gara di solidariet\u00e0 salva la gamba e il piede a un giovane - Policlinico Universitario A. 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