{"id":68513,"date":"2025-02-19T10:54:27","date_gmt":"2025-02-19T09:54:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=68513"},"modified":"2025-02-19T11:49:34","modified_gmt":"2025-02-19T10:49:34","slug":"la-fabbrica-del-sorriso-al-gemelli-un-convegno-sulle-nuove-tecniche-implantologiche","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/la-fabbrica-del-sorriso-al-gemelli-un-convegno-sulle-nuove-tecniche-implantologiche\/","title":{"rendered":"La fabbrica del sorriso. Al Gemelli, un convegno sulle nuove tecniche implantologiche"},"content":{"rendered":"\n

Restituire il sorriso, ma anche la possibilit\u00e0 di mangiare e di parlare bene, in poche ore, grazie a speciali tecniche che utilizzano innovative griglie di ancoraggio in titanio e speciali impianti. In questo modo, chirurghi maxillo-facciali e odontoiatri riescono a riabilitare il sorriso anche nei casi ritenuti un tempo impossibili da trattare per carenza di supporto osseo (pazienti con gravi traumi facciali, tumori, infezioni o gravi atrofie senili). E al Gemelli, il 22 febbraio prossimo un convegno fa dialogare tra loro le aziende produttrici delle nuove tecnologie e dei nuovi impianti con i professionisti di settore, per creare sinergie sul campo e co-progettare le soluzioni del futuro.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Con il passare degli anni, in tutti noi si verifica un importante \u2018riassorbimento\u2019 delle ossa della mandibola e del mascellare superiore, quelle che albergano gli alveoli dei denti. Ma, anche tra i giovani, possono realizzarsi gravi atrofie del mascellare superiore (o della mandibola) in seguito a gravi infezioni, traumi o tumori. E qualunque ne sia la causa, non solo si arriva alla perdita dei denti, ma pu\u00f2 diventare molto difficile posizionare impianti e protesi per mancanza di solidi punti di ancoraggio osseo. \u201cFinora \u2013 spiega il professor Giulio Gasparini<\/strong>, Associato di Chirurgia maxillo-facciale dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Responsabile della UOS di Chirurgia periprotesica (afferente alla UOC di Chirurgia maxillo-Facciale, diretta dal professor Alessandro Moro<\/strong>) – il problema della mancanza di sostegno osseo per gli impianti, si risolveva solo facendo dei complessi e delicati innesti ossei, prelevati dallo stesso paziente. Si tratta tuttavia di interventi abbastanza importanti e con un esito non sempre sicuro, che quindi possono non garantire il ripristino di un buon punto di ancoraggio osseo. Gli impianti infatti devono essere alloggiati in una struttura ossea tridimensionale solida, perch\u00e9 sono come una vite che noi andiamo ad avvitare all\u2019interno di un punto di ancoraggio resistente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u2018Griglie\u2019 al titanio e impianti angolari: i nuovi strumenti dell\u2019implantologia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cPer i casi difficili \u2013 prosegue il professor Gasparini – oggi abbiamo a disposizione tecniche implantologiche alternative, che consentono di evitare gli innesti ossei. Una consiste nell\u2019ancorarli sui pilastri di resistenza del mascellare superiore (bozza canina, il pomello zigomatico, apofisi pterigodee, pareti laterali del naso), utilizzando impianti molto pi\u00f9 lunghi (2-3 cm) di quelli tradizionali e dalla forma particolare (angolati), per poter raggiungere i punti di ancoraggio sui \u2018pilastri\u2019 di resistenza. L\u2019intervento \u00e8 del tutto indolore perch\u00e9 viene fatto con speciali tecniche di anestesia e la persona trattata esce dall\u2019ambulatorio con il \u2018sorriso\u2019, cio\u00e8 con una protesi provvisoria (che pu\u00f2 durare anche molti mesi prima del confezionamento di quella definitiva)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNei casi in cui sia presente un\u2019atrofia cos\u00ec grave da non rendere disponibili neppure i pilastri di resistenza, da 6-7 anni a questa parte – prosegue il professor Gasparini \u2013 andiamo ad ancorare gli impianti su speciali placche in titanio, modellate \u2018su misura\u2019 sull\u2019anatomia del paziente e che vengono posizionare subito sopra l\u2019osso\u201d. Queste placche vengono progettate in maniera 3D con la tecnologia CAD\/CAM (computer aided design\/computer aided manufacturing<\/em>) che permette di modellarle virtualmente su una ricostruzione tridimensionale del massiccio facciale (TAC 3D) e su modelli stereolitografici (in pratica un modello del cranio del paziente, ricostruito in dimensioni reali in 3D, in materiale plastico). Le riabilitazioni complete del mascellare con queste tecniche costano 12-16 mila euro.<\/p>\n\n\n\n

Navigazione guidata e ricostruzioni 3D per migliorare l\u2019accuratezza<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A livello sperimentale, in alcune condizioni per realizzare l\u2019impianto pu\u00f2 essere utilizzata la navigazione guidata, una tecnica sperimentale che sta trovando sempre pi\u00f9 piede. \u201cDopo una fase di \u2018progettazione\u2019 a tavolino, che precede l\u2019intervento \u2013 spiega il professor Gasparini – durante l\u2019intervento noi riusciamo a vedere in real-time la posizione dello strumento, che viene sovrapposta alle immagini della TAC 3D del paziente; questo ci permette di posizionare l\u2019impianto in zone particolari, in maniera molto precisa, mantenendo la giusta inclinazione per ottenere il miglior risultato possibile\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Non solo estetica. \u00c8 fondamentale preservare la funzione.<\/strong> Parlare, sorridere, masticare. Queste in breve le funzioni che ci consentono di svolgere i nostri denti, fondamentali dunque non solo nella masticazione, ma anche nella socializzazione e degli scambi verbali (fonazione). \u201c\u00c8 vero ammette il professor Professor Massimo Cordaro,<\/strong> Ordinario di Malattie Odontostomatologie e direttore del Dipartimento Testa Collo, Organi di Senso dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Direttore della UOC Clinica Odontoiatrica di Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS –  queste cure possono essere impegnative. Ma non si deve mai sacrificare all\u2019estetica, il ripristino degli aspetti funzionali. Se ci viene asportato un molare, non ha senso rinunciare a sostituirlo \u2018perch\u00e9 tanto non si vede\u2019; questo comporter\u00e0 comunque degli squilibri (ad esempio una cattiva masticazione che pu\u00f2 avere ricadute anche sulla digestione). E andare fare il restauro a distanza di anni diventa molto pi\u00f9 complicato, e richieder\u00e0 terapie complesse, dai tempi lunghi. Se vogliamo invecchiare in salute, dobbiamo fare sempre una buona prevenzione dell\u2019invecchiamento dell\u2019apparato masticatorio. Nei casi pi\u00f9 complessi, la \u2018riabilitazione del sorriso\u2019 viene fatta a quattro mani dall\u2019odontoiatra e dal chirurgo maxillo-facciale. I tempi possono essere lunghi perch\u00e9 ci sono dei fenomeni di guarigione, di \u2018maturazione\u2019 dei tessuti che sono decisi dalla natura e che vanno rispettati\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u2018Update in riabilitazione implanto-protesica dei mascellari nelle gravissime atrofie. Tecniche riabilitative alternative agli innesti ossei\u2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si tratta di convegno molto interattivo, organizzato per far interagire tra loro le aziende produttrici dei nuovi materiali (impianti angolati, griglie e nuove tecnologie, come BTK, Bicom, JDental Care, Mactron) con i professionisti che le utilizzeranno, per arrivare ad un costruttivo scambio di idee, dal quale potrebbero scaturire le soluzioni del futuro. Le sessioni introduttive saranno dedicate all\u2019illustrazione delle varie metodiche per la riabilitazione protesica delle gravi atrofie mascellari, che escludono l\u2019utilizzo di innesti ossei; i principali esperti italiani, che prenderanno parte al convengo, analizzeranno vantaggi e svantaggi di ognuna. L\u2019obiettivo finale \u00e8 quello di acquisire una conoscenza approfondita di tutte le metodiche oggi a disposizione, cos\u00ec da individuare la tecnica ricostruttiva pi\u00f9 appropriata per il singolo paziente. Il convegno ha ricevuto il patrocino della Societ\u00e0 Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Programma<\/p>\n\n\n\n

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