{"id":67900,"date":"2024-12-27T09:56:41","date_gmt":"2024-12-27T09:56:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/persone-con-malattie-onco-ematologiche-le-infezioni-respiratorie-virali-rappresentano-un-grave-rischio\/"},"modified":"2024-12-27T09:56:46","modified_gmt":"2024-12-27T09:56:46","slug":"persone-con-malattie-onco-ematologiche-le-infezioni-respiratorie-virali-rappresentano-un-grave-rischio","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/persone-con-malattie-onco-ematologiche-le-infezioni-respiratorie-virali-rappresentano-un-grave-rischio\/","title":{"rendered":"Persone con malattie onco-ematologiche: le infezioni respiratorie virali rappresentano un grave rischio"},"content":{"rendered":"\n

Siamo nel pieno della stagione delle malattie respiratorie virali, che ha come protagonisti l\u2019influenza, le sindromi para-influenzali, il SARS CoV-2, il virus respiratorio sinciziale (RSV). Complici anche le feste e gli abbracci delle feste, il contagio \u00e8 sempre dietro l\u2019angolo. Ma c\u2019\u00e8 chi \u00e8 pi\u00f9 a rischio degli altri, come le persone affette da neoplasie ematologiche. Che dovrebbero proteggersi con grande attenzione perch\u00e9 per loro le malattie virali possono essere davvero pericolose. Lo dimostra uno studio appena pubblicato su American Journal of Hematology.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si chiamano CARV, o infezioni virali respiratorie acquisite in comunit\u00e0 e rappresentano una minaccia per gli anziani e per i pi\u00f9 fragili, come le persone affette da malattie oncoematologiche (mielomi, linfomi, leucemie croniche). Un fatto noto da tempo, ma adesso c\u2019\u00e8 chi \u00e8 andato a quantificare questo rischio.  \u201cPer alcuni anni, a partire dal 2021 \u2013 ricorda il professor Livio Pagano<\/strong>, Associato di Ematologia Universit\u00e0 Cattolica, direttore della UOC di Ematologia geriatrica ed emopatie rare Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS  e corresponding author<\/em> del lavoro pubblicato su American Journal of Hematology<\/em><\/a>, una delle principali riviste di settore – abbiamo raccolto la casistica del Covid nei pazienti ematologici, per un totale di 9.000 casi (lavoro pubblicato di recente su eClinical Medicine<\/a>). Ma il Covid ha anche risvegliato l\u2019interesse per le infezioni virali nei pazienti ematologici nei quali, fino a qualche anno fa venivano attenzionate soprattutto le infezioni batteriche multi-resistenti e quelle fungine. Abbiamo dunque voluto estendere il nostro registro sul Covid (EPICOVIDEHA) ad altre infezioni respiratorie virali per studiare il loro impatto clinico nei nostri pazienti. A partire dall\u2019ultima stagione autunno-inverno (ottobre 2023-marzo 2024), abbiamo cos\u00ec istituito il registro EPICOVIDEHA-EPIFLUEHA, raccogliendo oltre 1.300 casi di pazienti europei con patologie ematologiche e infezioni virali respiratorie. La scorsa stagione, a farla da padrone \u00e8 stato ancora il Covid con oltre 600 casi raccolti nel registro, seguito da influenza, RSV e altre forme virali. Ma i dati raccolti hanno evidenziato che il tasso di mortalit\u00e0 \u00e8 maggiore per l\u2019influenza e le sindromi para-influenzali, che per il Covid-19; forse perch\u00e9 per il Covid oggi c\u2019\u00e8 maggior attenzione, diagnosi rapida e farmaci efficaci; inoltre in questi anni si \u00e8 sviluppata anche un\u2019immunit\u00e0 di gregge. Per l\u2019influenza invece non \u00e8 cos\u00ec. E il dato drammatico \u00e8 che il 95% dei pazienti ricoverati per infezioni virali non risultava vaccinato contro l\u2019influenza, n\u00e9 contro il Covid, mentre questo avrebbe potuto proteggerli da un\u2019infezione potenzialmente fatale per loro\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Lo studio appena pubblicato ha esaminato 1.312 pazienti con patologie oncoematologiche colpiti da infezioni respiratorie virali durante la stagione autunno-inverno 2023-24. Nel 60% dei casi \u00e8 stato necessario il ricovero, nel 13,5% dei casi in terapia intensiva. Il tasso di mortalit\u00e0 complessiva \u00e8 stato del 10,6% (21,3% per i virus parainfuenzali, 8,8% per l\u2019influenza, 7,1% per il metapneumovirus, 5,9% per l\u2019RSV, 5% per il Covid). I soggetti pi\u00f9 a rischio di prognosi sfavorevole sono risultati i fumatori, quelli con grave riduzione dei linfociti, con infezioni batteriche secondarie e quelli ricoverati in terapia intensiva. \u201cQuesto studio \u2013 sottolinea il professor Pagano – dimostra la gravit\u00e0 del rischio che le CARV comportano per i pazienti con malattie onco-ematologiche, soprattutto per quelli in corso di trattamento. Gli alti tassi di ricovero e mortalit\u00e0 evidenziano la necessit\u00e0 di una miglior prevenzione (attraverso i vaccini), diagnosi precoce e terapie a target\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Anche alla luce dei dati raccolti da questo studio, \u00e8 dunque fondamentale che le persone con malattie onco-ematologiche si vaccino contro tutte le malattie respiratorie virali (influenza, RSV e Covid) e che lo facciano anche i loro caregiver e familiari. \u201c\u00c8 la soluzione migliore \u2013 conclude il professor Pagano – per difendersi da queste infezioni. Tutte le persone che devono effettuare un trattamento chemioterapico per una malattia onco-ematologica devono vaccinarsi perch\u00e9 queste infezioni, oltre a mettere a rischio la loro vita, compromettono la continuit\u00e0 terapeutica, portando ad un ritardo nelle cure ed esponendoli al rischio di infezioni batteriche e fungine secondarie. Le infezioni respiratorie virali possono fungere infatti da porta d\u2019ingresso per altre infezioni perch\u00e9 riduce le difese immunitarie del paziente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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