{"id":67359,"date":"2024-12-06T08:42:10","date_gmt":"2024-12-06T08:42:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/microbiota-intestinale-un-documento-di-consenso-mette-ordine-nei-test-diagnostici\/"},"modified":"2024-12-06T08:42:14","modified_gmt":"2024-12-06T08:42:14","slug":"microbiota-intestinale-un-documento-di-consenso-mette-ordine-nei-test-diagnostici","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/microbiota-intestinale-un-documento-di-consenso-mette-ordine-nei-test-diagnostici\/","title":{"rendered":"Microbiota intestinale: un documento di consenso mette ordine nei test diagnostici"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Il microbiota intestinale potrebbe forse un giorno diventare uno strumento di routine per la diagnosi precoce di tante malattie e di guida al trattamento, ma al momento mancano solide evidenze scientifiche a supporto di queste indicazioni. Eppure, di giorno in giorno, si moltiplicano le offerte di kit commerciali per effettuare dei test fai-da-te, al momento del tutto privi di significato e di solidit\u00e0 scientifica. Per mettere un freno a questa deriva, un panel di esperti internazionali, coordinato dal dottor Gianluca Ianiro, ha redatto le \u2018istruzioni per l\u2019uso\u2019 per le best practice relative ai test sul microbiota e le raccomandazioni per le sue indicazioni, i metodi di analisi, la presentazione dei risultati e le potenziali applicazioni cliniche. In un documento di consenso pubblicato su Lancet Gastroenterology &amp; Hepatology, vengono ricordati anche gli attuali gap di conoscenza e le direzioni future della ricerca in questo campo. Scopo di questo lavoro \u00e8 di offrire una cornice regolatoria per l\u2019offerta dei test sul microbiota e ridurre l\u2019uso di test inappropriati, al fine di aprire la strada ad uno sviluppo evidence-based della diagnostica del microbiota umano in medicina.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il microbiota intestinale \u00e8 un mediatore chiave di alcune funzioni umane essenziali: dal metabolismo, alla regolazione immunitaria, alla risposta ai farmaci. Gli squilibri della sua composizione (\u2018disbiosi\u2019) risultano inoltre associati a diverse patologie intestinali ed extra-intestinali e possono influenzare la risposta ai trattamenti (anche oncologici). Sebbene questo settore sia ancora pionieristico, ci sono gi\u00e0 delle ricadute nella pratica clinica. La manipolazione del microbiota, per mezzo del trapianto di microbiota fecale, ad esempio, rappresenta al momento il trattamento di routine per le recidive delle infezioni da <em>Clostridiodes difficile<\/em>. Diverse linee di ricerca stando valutando il microbiota intestinale come possibile strumento di diagnosi, prognosi, stratificazione del rischio e risposta ai trattamenti. L\u2019interesse e l\u2019entusiasmo insomma abbondano, ma mancano al momento valide prove scientifici e sui banchi dell\u2019universit\u00e0 non viene insegnato ai futuri medici come interpretare un test sul microbiota, n\u00e9 come manipolarlo a scopo terapeutico. Ma il mercato corre pi\u00f9 veloce della scienza, come gi\u00e0 \u00e8 avvenuto in passato con i test genetici casalinghi. Per dare una regola a questa nuova corsa dell\u2019oro e definire degli standard di qualit\u00e0 e accuratezza un panel di esperti internazionali, guidato dai professori <strong>Antonio Gasbarrini<\/strong> e <strong>Giovanni Cammarota<\/strong> e dal dottor <strong>Gianluca Ianiro<\/strong> di Fondazione Policlinico Gemelli IRRCS \/Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, tra i pionieri assoluti delle ricerche sul microbiota, ha redatto un documento di consenso, pubblicato su <strong>Lancet Gastroenterology &amp; Hepatology <\/strong><a href=\"https:\/\/eur01.safelinks.protection.outlook.com\/?url=https%3A%2F%2Fwww.thelancet.com%2Fjournals%2Flangas%2Farticle%2FPIIS2468-1253(24)00311-X%2Ffulltext&amp;data=05%7C02%7Cufficio.stampa%40policlinicogemelli.it%7Cec29b150a8f54b434dad08dd15289f51%7Cf1bd8bda097445ba99ca83c3df4c401e%7C0%7C0%7C638689986473711926%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&amp;sdata=zh%2Bq8Q6X%2F5fo%2BdZZEn8pL2GLYGzJP4WSQYm9x2XYp1Q%3D&amp;reserved=0\">https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/langas\/article\/PIIS2468-1253(24)00311-X\/fulltext<\/a>. &#8220;Negli ultimi anni \u2013 ricorda la dottoressa <strong>Serena Porcari<\/strong> della UOC di Gastroenterologia Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS e prima autrice dello studio &#8211; il microbiota intestinale ha assunto un ruolo chiave come strumento diagnostico, prognostico e terapeutico. In quest\u2019ottica il primo step, per una modulazione mirata del microbiota stesso, \u00e8 l\u2019ottenimento di una standardizzazione della sua analisi, regolamentata secondo la definizione di criteri minimi per l\u2019esecuzione del test&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa iniziativa \u00e8 mirata a stabilire delle regole etiche, di organizzazione e tecniche per lo sviluppo, l\u2019uso commerciale e l\u2019implementazione clinica dei test sul microbiota. Il documento \u00e8 il risultato di una consensus di un consorzio multidisciplinare di esperti in questo campo, coordinata dal dottor <strong>Gianluca Ianiro<\/strong>, ricercatore in Gastroenterologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica dirigente medico UOC&nbsp; Gastroenterologia Policlinico Gemelli IRCCS, comprendente clinici, bioinformatici, i <em>microbial ecologist<\/em> e microbiologi clinici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I <em>take home message<\/em> della <em>Consensus<\/em> sono che i tempi non sono ancora maturi per utilizzare ampiamente (al di fuori dei centri fortemente specializzati) l\u2019analisi del microbiota nella pratica clinica, in particolare per la diagnosi precoce di tante patologie o come guida ad un trattamento. \u201cSono necessari ulteriori studi di intervento mirati a valutare l\u2019efficacia di una modulazione personalizzata (e non a \u2018taglia unica\u2019) sulla base dei risultati di questi test \u2013 afferma il professor <strong>Giovanni Cammarota<\/strong>, Ordinario di Gastroenterologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e direttore della UOC di Gastroenterologia Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS\u201d. \u00c8 necessario inoltre educare la comunit\u00e0 medica per implementare questi test nella pratica clinica. \u201cQuesto documento segna un passo decisivo verso una standardizzazione divenuta indispensabile \u2013 sostiene il professor <strong>Antonio Gasbarrini<\/strong>, Preside della Facolt\u00e0 di Medicina e Chirurgia e Ordinario di Medicina Interna presso l&#8217;Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Direttore della UOC Medicina Interna e Gastroenterologia e del Centro Malattie dell\u2019Apparato Digerente (CEMAD) della Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS &#8211; rendendo il microbiota un elemento sempre pi\u00f9 integrato nella medicina personalizzata.&nbsp;Nel contesto clinico, tali linee guida saranno essenziali per tradurre i progressi della ricerca in applicazioni concrete, migliorando la gestione di molte patologie gastroenterologiche e sistemiche legate al microbiota. Come Preside della Facolt\u00e0 di Medicina della Universit\u00e0 Cattolica&nbsp;ritengo inoltre che la standardizzazione proposta rappresenti&nbsp;un contributo fondamentale non solo per la pratica clinica e la ricerca, ma anche per la didattica innovativa nei corsi di laurea in medicina e nei percorsi post-laurea. Le raccomandazioni avanzate dagli esperti infatti offrono un riferimento scientifico solido e standardizzato, che potr\u00e0 essere immediatamente integrato nei programmi formativi per preparare i medici del futuro a utilizzare in modo critico e consapevole i test sul microbiota.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQuesto documento di consenso rappresenta un passo cruciale per mettere ordine nel panorama attuale dei test diagnostici sul microbiota intestinale &#8211; sottolinea il professor <strong>Maurizio Sanguinetti<\/strong>, Ordinario di Microbiologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore del Dipartimento di Scienze di Laboratorio ed Ematologiche, Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS -. La caratterizzazione diagnostica del microbiota intestinale deve basarsi su standard rigorosi, per garantire risultati affidabili e clinicamente utili. Non si tratta di un semplice test di laboratorio, ma di uno strumento complesso che richiede una profonda comprensione delle dinamiche microbiche e del loro impatto sulla salute umana. Ecco perch\u00e9 queste analisi devono essere condotte da personale altamente qualificato, con competenze specifiche in microbiologia clinica e bioinformatica. Nel nostro Laboratorio di Microbiologia presso la Fondazione Policlinico Gemelli, gi\u00e0 applichiamo test diagnostici sul microbiota intestinale seguendo i principi e le <em>best practice<\/em> delineate nel documento. \u00c8 fondamentale investire nella formazione di futuri medici e microbiologi affinch\u00e9 acquisiscano le competenze necessarie per interpretare correttamente i risultati di questi test e applicarli in modo efficace nella pratica clinica. Questo documento offre una base preziosa per guidare non solo l\u2019uso corrente dei test, ma anche il loro sviluppo futuro, sempre in un\u2019ottica di medicina <em>evidence-based<\/em> e personalizzata&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il microbiota intestinale potrebbe forse un giorno diventare uno strumento di routine per la diagnosi precoce di tante malattie e di guida al trattamento, ma al momento mancano solide evidenze scientifiche a supporto di queste indicazioni. 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