{"id":67263,"date":"2024-11-28T12:37:10","date_gmt":"2024-11-28T12:37:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/malattia-di-parkinson-il-movimento-e-un-pilastro-del-trattamento-ma-servono-professionisti-specializzati\/"},"modified":"2024-11-28T15:18:15","modified_gmt":"2024-11-28T15:18:15","slug":"malattia-di-parkinson-il-movimento-e-un-pilastro-del-trattamento-ma-servono-professionisti-specializzati","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/malattia-di-parkinson-il-movimento-e-un-pilastro-del-trattamento-ma-servono-professionisti-specializzati\/","title":{"rendered":"Malattia di Parkinson: il movimento \u00e8 un pilastro del trattamento, ma servono professionisti specializzati"},"content":{"rendered":"\n

Il 30 novembre \u00e8 la Giornata Nazionale sulla Malattia di Parkinson. Il Gemelli quest\u2019anno ha scelto il tema dell\u2019importanza dell\u2019esercizio fisico nella prevenzione e nel miglioramento della vita quotidiana delle persone affette da questa malattia. Nel corso della mattina si terr\u00e0 nella hall centrale del 4\u00b0 piano del Policlinico Gemelli un incontro aperto al pubblico dove verranno trattati questi temi. L\u2019evento ha il patrocinio dell\u2019Accademia Limpe Dis-Mov. \u00c8 necessario lavorare insieme all\u2019Accademia per fare cultura e cambiare la percezione della malattia. Le parole contano: malattia e non \u2018morbo\u2019, persona con malattia di Parkinson e non \u2018malato\u2019 o \u2018parkinsoniano. Perch\u00e9 un individuo \u00e8 molto di pi\u00f9 della sua malattia<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La malattia di Parkinson \u00e8 un disturbo del movimento che comprende tre sintomi fondamentali: il rallentamento e la povert\u00e0 di iniziativa motoria (bradicinesia); a questa si possono associare il tremore (prevalentemente a riposo) e la rigidit\u00e0 muscolare. Inizia tipicamente in et\u00e0 adulta (\u00e8 la seconda malattia neurodegenerativa pi\u00f9 comune), dopo i 50 anni, anche se non mancano forme a esordio precoce. \u201c\u00c8 una malattia progressiva \u2013 spiega la professoressa Anna Rita Bentivoglio<\/strong>, Direttrice della UOS Disturbi del movimento di Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS e Associata di Neurologia Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma  – ma con il nome \u2018malattia di Parkinson\u2019 si indicano tante forme diverse; per questo, quando noi neurologi comunichiamo la diagnosi, raccomandiamo al paziente di non abbeverarsi a Internet perch\u00e9 l\u00ec pu\u00f2 trovare delle storie che non gli apparterranno mai. Essendo un disturbo del movimento \u2013 prosegue l\u2019esperta – la terapia mira a ripristinare una neurotrasmissione che si \u00e8 ridotta, somministrando farmaci a base di levodopa. Ma bisogna lavorare anche per ripristinare il movimento facendo muovere il paziente, con interventi riabilitativi nelle diverse fasi della malattia. E anche i terapisti occupazionali e i logopedisti con una formazione specifica per il Parkinson devono intervenire su questi pazienti. La riabilitazione \u00e8 una terapia complementare non farmacologica. Chi fa sport ad elevata intensit\u00e0 non solo ha un beneficio sintomatico, ma promuove la liberazione nel cervello di fattori trofici, che migliorano alcuni aspetti delle malattie neurodegenerative e rallentano l\u2019invecchiamento.<\/p>\n\n\n\n

”L’approccio al paziente con malattia di Parkinson \u2013 afferma il professor Paolo Calabresi<\/strong>, Ordinario di Neurologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e direttore della UOC di Neurologia, Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS – deve essere olistico. Non c’\u00e8 solo la pillola: intorno a questa ci deve essere qualcuno che integra e facilita l’interazione del paziente con l’ambiente circostante, impegnandolo in interventi che non mirano solo a stare insieme agli altri per evitare la solitudine. \u00c8 importante informare i pazienti e i caregiver di quanto sia fondamentale l’attivit\u00e0 fisica, soprattutto nelle fasi iniziali di malattia di Parkinson”.<\/p>\n\n\n\n

Le persone con Parkinson vengono accolte al Gemelli in un ambulatorio multidisciplinare che lavora a fianco ai geriatri per la gestione delle tante comorbilit\u00e0 e delle conseguenti possibili interazioni farmacologiche.\u201cNoi ci prendiamo cura dei pazienti fragili afferma Maria Rita Lomonaco<\/strong>, responsabile Unit\u00e0 di Neurogeriatria, Policlinico Gemelli e docente Universit\u00e0 Cattolica – e il paziente con malattia di Parkinson \u00e8 di fatto fragile, sul quale va fatta prevenzione contro la possibilit\u00e0 di andare incontro a disabilit\u00e0; e si pu\u00f2 fare molto per prevenire la progressione verso la disabilit\u00e0\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Fisioterapisti, logopedisti e terapisti occupazionali sono la squadra che deve coadiuvare il neurologo nella gestione delle persone con malattia di Parkinson. ma salvo rari esempi di eccellenza, come l\u2019Olanda, mancano figure formate ad hoc per il trattamento di questi pazienti.<\/p>\n\n\n\n

 \u201cIl corso di laurea in fisioterapia \u2013 ricorda la dottoressa Francesca Di Caro<\/strong>, fisioterapista, coordinatore riabilitazione ad alta intensit\u00e0 Policlinico Gemelli, direttore dell’attivit\u00e0 didattica professionale e di tirocinio Corso di Laurea in Fisioterapia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica – d\u00e0 una formazione di base su tutta una serie di patologie, da quelle muscolo-scheletriche pediatriche, fino a quelle neurologiche dell\u2019adulto e del bambino; ma ad oggi mancano corsi ad hoc e una formazione specializzata sul Parkinson\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ma presto le cose potrebbero cambiare in meglio. <\/strong>Il Gemelli infatti prende parte ad un progetto europeo finalizzato alla formazione di fisioterapisti, terapisti occupazionali e logopedisti dedicati alla malattia di Parkinson, all\u2019interno del Programma Horizon Europe. \u201cSi chiama Action PD (ACcellerate The Implementation Of Networkcare for Parkinsons Disease<\/em>) \u2013 spiega il dottor Danilo Genovese<\/strong>,neurologo Policlinico Gemelli, dottorando in Neuroscienze all\u2019Universit\u00e0 Cattolica – ed \u00e8 un progetto europeo coordinato dall\u2019Olanda che propone un modello di cura integrato, incentrato sulla persona con Parkinson. In Olanda da una ventina d\u2019anni l\u2019istituzione Parkinson Net forma specialisti dedicati a questa malattia, facendo anche educazione e formazione per pazienti e caregiver. Obiettivo del progetto europeo \u00e8 diffondere la loro esperienza e cultura per formare specialisti ad hoc nei Paesi partecipanti (l\u2019Italia con Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS e l\u2019Universit\u00e0 di Padova; la Francia con l\u2019Universit\u00e0 di Tolosa e la Polonia con l\u2019Universit\u00e0 di Silesia, Katowice). Entro il 2025 al Gemelli verranno formati 50 tra fisioterapisti, terapisti occupazionali e logopedisti dedicati alla malattia di Parkinson\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ma intanto il lavoro al Gemelli va avanti.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa riabilitazione coadiuva la terapia farmacologica ed \u00e8 preziosa \u2013 afferma il dottor Diego Ricciardi<\/strong>, fisioterapista, responsabile dell’attivit\u00e0 riabilitativa in persone con Malattia di Parkinson al Policlinico Gemelli -. Il nostro programma unisce l\u2019attivit\u00e0 motoria all\u2019aspetto riabilitativo; viene personalizzato in base all\u2019et\u00e0, alle capacit\u00e0 funzionali del paziente e allo stadio di malattia. Le attivit\u00e0 di riabilitazione vengono effettuate in gruppo perch\u00e9 la socializzazione, il confronto, il fatto di non sentirsi soli aiuta i pazienti e li motiva; gli esercizi sono uguali per tutti, poi spetta al terapista correggere in maniera personalizzata ogni paziente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ma la fisioterapia \u00e8 solo uno dei tre pilastri. Fondamentali sono anche la terapia occupazionale e la logopedia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNelle persone con Parkinson \u2013 ricorda la dott.ssa Giordana Ratto<\/strong>, logopedista, Policlinico Gemelli – ci occupiamo della disfonia (problemi della voce) e della disartria (articolazione della parola), ma anche dei problemi di disfagia (deglutizione) e dei pazienti con Parkinson e problemi cognitivi\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIn queste persone, che hanno difficolt\u00e0 soprattutto nella manualit\u00e0 fine \u2013 spiega la dottoressa Martina Antonacci<\/strong>, terapista occupazionale Policlinico Gemelli – noi cerchiamo di facilitare lo svolgimento delle attivit\u00e0 quotidiane, relative sia alla cura della persona (es. allacciare i bottoni), che al lavoro e al tempo libero, facendo leva sulle sue funzionalit\u00e0 residue e trovando una strategia per superare gli ostacoli. Ad esempio, un paziente che ha difficolt\u00e0 ad allacciarsi le scarpe pu\u00f2 superare l\u2019ostacolo con una strategia verbale che gli dia un ritmo (es. ripetere a voce alta una filastrocca, mentre allaccia le scarpe) oppure gli insegniamo ad usare degli ausili (es. posate con un\u2019impugnatura particolare). Questo migliora la loro autonomia dei pazienti e la loro qualit\u00e0 di vita\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Infine, il gruppo della Neurologia impegnato nel Parkinson sta portando avanti, insieme alla Medicina dello Sport, anche un progetto finanziato dal Ministero della salute sull\u2019attivit\u00e0 fisica ad alta intensit\u00e0 nei pazienti con malattia di Parkinson.  \u201c<\/strong>Dopo un\u2019accurata valutazione funzionale, cardio-metabolica di questi pazienti \u2013 spiega la dottoressa Gloria Modica<\/strong>, medico di Medicina dello Sport Policlinico Gemelli, dottorando in Neuroscienze all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma – stabiliamo le soglie di allenamento vigoroso individualizzato. Questo progetto arruoler\u00e0 in totale 25 pazienti \u2018attivi\u2019 e 25 \u2018sedentari\u2019(controlli).\u201d<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nella foto in alto in piedi, da sinistra:\u00a0<\/p>\n\n\n\n