{"id":65725,"date":"2024-07-05T08:29:31","date_gmt":"2024-07-05T08:29:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/ospedale-senza-dolore-al-gemelli-inaugurati-due-percorsi-dedicati-al-dolore-cronico-e-alle-cefalee\/"},"modified":"2024-07-05T12:46:31","modified_gmt":"2024-07-05T12:46:31","slug":"ospedale-senza-dolore-al-gemelli-inaugurati-due-percorsi-dedicati-al-dolore-cronico-e-alle-cefalee","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/ospedale-senza-dolore-al-gemelli-inaugurati-due-percorsi-dedicati-al-dolore-cronico-e-alle-cefalee\/","title":{"rendered":"Ospedale senza dolore: al Gemelli inaugurati due percorsi dedicati al dolore cronico e alle cefalee"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>La gestione del dolore nel terzo millennio deve essere multimodale e affidata a \u00e9quipe multidisciplinari. \u00c8 a questi criteri che si ispirano i percorsi clinico assistenziali appena varati presso la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS per rispondere a due grandi bisogni di salute. Al loro interno non solo farmaci ma anche agopuntura, gestione psicologica e nutrizionale, interventi fisico-riabilitativi per cancellare il dolore dalla vita delle persone.<\/em><\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I due percorsi clinico assistenziali appena varati presso Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS rappresentano la declinazione e il <em>fine tuning<\/em> della legge 38\/2010, che garantisce la terapia del dolore e le cure palliative a ogni cittadino italiano. Il primo, coordinato dal dottor <strong>Catello Vollono<\/strong> della UOC di Neurofisiopatologia, Responsabile Ambulatori delle Cefalee, \u00e8 dedicato al percorso diagnostico-terapeutico delle cefalee; l\u2019altro, dedicato alle terapie integrate per la gestione del dolore, \u00e8 coordinato dal professor <strong>Marco Rossi<\/strong>, associato di Anestesiologia, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e direttore UOC Anestesia delle Chirurgie Specialistiche e Terapia del Dolore. \u201cQuesti percorsi nascono per rispondere a due grossi bisogni di salute \u2013 commenta il professor <strong>Antonio Giulio De Belvis, <\/strong>Professore associato di Igiene Generale e Applicata, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore Unit\u00e0 Operativa Complessa Percorsi e Valutazione Outcome Clinici di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS -. Per realizzarli abbiamo messo insieme due team di persone straordinarie non solo dal un punto di vista professionale, ma fortemente empatiche verso la sofferenza di chi si rivolge al Gemelli. I due percorsi adesso andranno implementati, attraverso una serie di azioni per ottimizzare la presa in carico dei nostri pazienti (ogni anno dimettiamo pi\u00f9 di 95 mila persone). Uno dei modi per far vivere i percorsi \u00e8 quello di monitorarli, cio\u00e8 definire una serie di metriche, che ci indicano se stiamo agendo secondo gli standard che prefissati. Abbiamo quindi attivato la tracciatura dei pazienti all\u2019interno dei percorsi e ne seguiamo l\u2019evoluzione. Cureremo inoltre l\u2019aspetto formativo, rivolto all\u2019interno della fondazione, ma anche ai nostri interlocutori sul territorio\u201d. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cIl Comitato Ospedale senza Dolore, costituito molti anni fa \u2013 ricorda il professor <strong>Andrea Cambieri<\/strong>, Direttore Sanitario di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e coordinatore del Comitato Ospedale Senza Dolore -risponde a una normativa nazionale che ne prevede la costituzione all\u2019interno degli ospedali per la lotta al dolore e alla sofferenza. Ci siamo occupati di queste tematiche per anni a partire dalla rilevazione puntuale del dolore in cartella clinica, prima e dopo la somministrazione di farmaci; si tratta di un\u2019attivit\u00e0 molto importante che corrisponde peraltro anche a precisi standard di <em>Joint Commission International <\/em>ed \u00e8 oggetto quindi di monitoraggio sulle cartelle cliniche. Nel corso degli anni \u2013 prosegue il professor Cambieri &#8211;&nbsp; \u00e8 cresciuta anche la componente clinica su determinati percorsi, come questi appena inaugurati, dedicati alla cefalea e al dolore cronico. Sono percorsi che vanno a toccare specifiche aree di sofferenza dei pazienti, che devono essere gestiti non solo attraverso un trattamento farmacologico ma anche in termini di assistenza e di presa in carico allargata\u201d. \u201cIl dolore \u2013 spiega il professor <strong>Marco Rossi<\/strong> &#8211; \u00e8 un\u2019esperienza multimodale e multidimensionale. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terapie farmacologiche possono fallire anche nella met\u00e0 dei casi, per problemi legati alla scarsa aderenza alle terapie, ma anche alla scarsa risposta nel tempo, agli effetti indesiderati dei farmaci e ad un mancato coordinamento tra il prescrittore ospedaliero e il medico che, sul territorio, deve garantire la continuit\u00e0 terapeutica, soprattutto per quanto riguarda l\u2019impiego degli oppiacei\u201d. Di qui la necessit\u00e0 di mettere in campo una serie di approcci integrati, che hanno lo scopo di creare un sinergismo tra le diverse realt\u00e0 intorno al paziente. \u201cNel caso del dolore cronico \u2013 continua il professor Rossi &#8211; elementi come ansia e depressione, scarsa attivit\u00e0 fisica, problematiche psico-emozionali e sociali, aspetti nutrizionali non sono indifferenti e rendono spesso conto della mancata risposta del sintomo dolore alle terapie instaurate. Uno degli obiettivi dell\u2019Ospedale Senza Dolore \u00e8 coordinare le diverse realt\u00e0 cliniche che lavorano nel nostro Policlinico. Nell\u2019ambito delle terapie integrate per il dolore cronico abbiamo valorizzato le terapie reflessologiche (agopuntura), l\u2019aspetto psicologico e psichiatrico del paziente, quello fisico-riabilitativo e di riattivazione di un corpo che molto spesso \u00e8 immobile, gli aspetti nutrizionali che entrano nella risposta infiammatoria al dolore cronico, senza dimenticare i risvolti bioetici\u201d. Un format analogo \u00e8 stato applicato anche al percorso per la gestione delle cefalee, che ruota intorno all\u2019ambulatorio dedicato e prevede anche il ricorso all\u2019agopuntura, il trattamento psicologico del dolore da cefalea\/nevralgia del trigemino, il ruolo dell\u2019esercizio fisico nel trattamento di questo dolore, il supporto nutrizionale, la chirurgia maxillo-facciale e anche in questo caso aspetti bioetici. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLe cefalee \u2013 spiega il dottor <strong>Catello Vollono<\/strong> &#8211; sono disturbi neurologici dolorosi ricorrenti o cronici, molto diffusi nella popolazione generale; si stima infatti che fino al 90% delle persone presenter\u00e0 un attacco di dolore al capo almeno una volta nella vita e circa il 20% delle persone soffre di emicrania, la forma di cefalea primaria con maggiore impatto sulla qualit\u00e0 di vita. Le cefalee ai primissimi posti tra le patologie disabilitanti nella popolazione al di sotto dei 50 anni. Una prima distinzione nella classificazione delle cefalee \u2013 spiega il dottor Vollono &#8211; riguarda le forme dovute a una causa organica o a una malattia identificabile, le cosiddette cefalee secondarie, nelle quali la cefalea rappresenta un sintomo; si parla invece di cefalee primarie per le forme che si configurano come sindrome a s\u00e9 stante, in quanto non legate ad altre malattie\u201d. Storicamente di queste condizioni dolorose si \u00e8 occupato il neurologo, ma oggi \u00e8 chiaro che la vera vocazione assistenziale di queste patologie \u00e8 multidisciplinare, perch\u00e9 la gestione del disturbo \u00e8 migliore se affidato ad una serie di figure professionali. \u201c\u00c8 questo il ragionamento alla base di questo percorso clinico assistenziale \u2013 afferma il dottor Vollono &#8211;\u00a0 che ha lo scopo di migliorare la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza, in coerenza con le attuali linee guida, ridurre i tempi dell\u2019iter terapeutico, fornire al paziente una corretta informazione e ottimizzare la qualit\u00e0 delle cure, attraverso il monitoraggio di indicatori di processo e di esito e la messa a punto di un sistema di raccolta e analisi dei dati. I protagonisti dell\u2019integrazione con i servizi di neurologia\/neurofisiopatologia sono gli ambulatori di chirurgia maxillo-facciale, quello di odontoiatria, di reumatologia, il DH di oncologia medica, l\u2019ambulatorio di anestesia\/terapia del dolore, quello di neurochirurgia\/neurotraumatologia, di medicina fisica e riabilitazione e infine il servizio di psichiatria clinica e tossicodipendenza\u201d. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gestione del dolore nel terzo millennio deve essere multimodale e affidata a \u00e9quipe multidisciplinari. \u00c8 a questi criteri che si ispirano i percorsi clinico assistenziali appena varati presso la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS per rispondere a due grandi bisogni di salute. 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