{"id":64740,"date":"2024-05-20T05:45:07","date_gmt":"2024-05-20T05:45:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/la-sindrome-della-testa-che-scivola-sul-collo-come-riconoscerla-e-trattarla\/"},"modified":"2024-05-20T08:44:02","modified_gmt":"2024-05-20T08:44:02","slug":"la-sindrome-della-testa-che-scivola-sul-collo-come-riconoscerla-e-trattarla","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/la-sindrome-della-testa-che-scivola-sul-collo-come-riconoscerla-e-trattarla\/","title":{"rendered":"La sindrome della \u2018testa che scivola sul collo\u2019: come riconoscerla e trattarla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>L\u2019instabilit\u00e0 della giunzione cranio-cervicale, dovuta ad un evento traumatico (ad esempio un incidente della strada o sugli sci) o ad una serie di patologie infiammatorie e degenerative, rappresenta una condizione potenzialmente fatale e altamente invalidante che va diagnosticata correttamente e trattata dal neurochirurgo. Il punto della situazione con il professor Massimiliano Visocchi, neurochirurgo del Policlinico Gemelli-Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella mitologia greca, Atlante re della Mauretania ed esperto nella scienza dell\u2019astrologia, era stato condannato, per aver contrariato Zeus, a reggere sulle proprie spalle il peso dell\u2019intera volta celeste. Per questo, la prima (C1) delle sette vertebre della colonna cervicale, quella che ha il delicato compito di sostenere il cranio, si chiama proprio \u2018atlante\u2019. Il punto di contatto tra questa vertebra dalla forma particolare, la seconda vertebra cervicale (il cosiddetto dente dell\u2019epistrofeo) e la base cranica \u00e8 detta giunzione cranio-cervicale. \u201cSi tratta di un punto molto delicato \u2013 spiega il professor <strong>Massimiliano Visocchi<\/strong>, associato di neurochirurgia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Direttore del Master di 2\u00b0 livello e del centro di ricerca sulla chirurgia della giunzione cranio-cervicale, Direttore della UOS di Chirurgia della giunzione cranio-cervicale, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS &#8211; che pu\u00f2 essere interessato da una serie di patologie infiammatorie, degenerative, neoplastiche e traumatiche che possono dar luogo ad una \u2018spondilolistesi\u2019, cio\u00e8 alla \u2018malattia della testa che scivola sul collo\u2019.\u201d \u00a0Patologie che possono vengono trattate con successo da un neurochirurgo specializzato nella chirurgia della giunzione cranio-cervicale. \u201cQuesto tipo di condizione pu\u00f2 comparire nelle persone con problemi dismetabolici (sindrome di Down, mucopolisaccaridosi, iperparatiroidismo, malattia di Paget), infiammatorie (artrite reumatoide, sindrome di Griesel), con tumori della giunzione cranio-cervicale, ma anche a seguito di un evento traumatico (un incidente stradale, uno schiaffo dietro la nuca, un incidente durante una partita di tennis o di calcio, una caduta sugli sci) che porti ad una frattura della prima o seconda vertebra cervicale e ad una dislocazione della giunzione cranio-cervicale. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tutte queste problematiche possono portare ad un\u2019instabilit\u00e0 della colonna che va risolta in genere chirurgicamente, in urgenza nel caso di un incidente traumatico o in elezione nelle altre patologie\u201d. I sintomi di questa condizione possono essere diversi. \u201cIl paziente pu\u00f2 presentare un dolore che insorge con i movimenti della testa, formicolii agli arti, un\u2019andatura instabile (cosiddetta atassica o paraparetica); in alcuni casi si pu\u00f2 avere perdita del controllo dello sfintere urinario\u201d. Di fronte a questa sintomatologia il neurochirurgo chieder\u00e0 indagini radiologiche per confermare il sospetto diagnostico. \u201cLa radiografia dinamica evidenzier\u00e0 l\u2019anomalo rapporto tra le prime vertebre cervicali e la base cranica, in relazione ai movimenti del capo\u201d. La TAC e la risonanza magnetica consentiranno di valutare in maniera approfondita il danno da trattare. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nei casi meno gravi si pu\u00f2 tentare di ridurre questa dislocazione posizionando il cosiddetto collare di Halo-Vest, un\u2019areola metallica intorno alla testa, fissata con delle viti al cranio e collegata con barre metalliche ad una sorta di corsetto toracico rigido. \u201cSi tratta di un sistema di contenzione esterna temporanea (si indossa per qualche mese e pu\u00f2 fare da ponte all\u2019intervento chirurgico) \u2013 spiega il professor Visocchi &#8211; che immobilizza e protegge la colonna cervicale e il collo dopo una frattura o dislocazione delle prime vertebre cervicali. In alcuni tipi di frattura l\u2019immobilizzazione con Halo-Vest porta alla guarigione per consolidamento della vertebra. In altri casi \u00e8 necessario invece ricorrere all\u2019intervento chirurgico, che consiste nel bloccare tra loro queste vertebre, utilizzando quattro viti e due barre in titanio. In passato veniva bloccato il cranio su tutto il collo, mentre oggi la base cranica viene bloccata solo sulle prime due vertebre cervicali.\u201d L\u2019intervento dura circa 3 ore e non \u00e8 necessaria alcuna riabilitazione. Si tratta di un intervento complesso per il quale \u00e8 bene affidarsi a centri di grande esperienza. \u201cNell\u2019arco degli ultimi 10 anni \u2013 conclude il professor Visocchi &#8211; abbiamo operato un centinaio di casi; siamo un centro di riferimento in Italia e anche l\u2019unica universit\u00e0 al mondo che dispone di un centro di ricerca, di un master di 2\u00b0 livello e di un\u2019unit\u00e0 operativa, espressamente dedicata alla chirurgia della giunzione cranio-cervicale\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019instabilit\u00e0 della giunzione cranio-cervicale, dovuta ad un evento traumatico (ad esempio un incidente della strada o sugli sci) o ad una serie di patologie infiammatorie e degenerative, rappresenta una condizione potenzialmente fatale e altamente invalidante che va diagnosticata correttamente e trattata dal neurochirurgo. 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