{"id":63836,"date":"2024-04-03T08:13:29","date_gmt":"2024-04-03T08:13:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/gemelli-arriva-la-toetva-per-togliere-la-tiroide-senza-cicatrici\/"},"modified":"2024-04-03T08:13:29","modified_gmt":"2024-04-03T08:13:29","slug":"gemelli-arriva-la-toetva-per-togliere-la-tiroide-senza-cicatrici","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/gemelli-arriva-la-toetva-per-togliere-la-tiroide-senza-cicatrici\/","title":{"rendered":"Gemelli: arriva la TOETVA, per togliere la tiroide senza cicatrici"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Per rispondere alle esigenze di alcuni pazienti che non vogliono alcuna cicatrice visibile \u00e8 stata messa a punto un\u2019innovativa procedura di tiroidectomia per via endoscopica, che consente l\u2019asportazione della tiroide dall\u2019interno della bocca, attraverso piccole incisioni praticate sotto il labbro inferiore. Al Gemelli qualche settimana fa \u00e8 stato effettuato per la prima volta questo tipo di intervento su una giovane paziente. L\u2019Endocrinochirurgia del Gemelli \u00e8 uno dei centri a pi\u00f9 alto volume in Europa: oltre 1.500 tiroidectomia l\u2019anno, met\u00e0 delle quali per tumori.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Offrire ai pazienti tutto il possibile ventaglio di tecniche chirurgiche per la tiroidectomia, anche quelle \u2018stato dell\u2019arte\u2019. Questa la filosofia degli endocrinochirurghi del Gemelli che, poche settimane fa, hanno realizzato un intervento di asportazione della tiroide attraverso la bocca. Il nome tecnico \u00e8 <strong>TOETVA <\/strong>(tiroidectomia endoscopica trans-orale con approccio vestibolare) ed \u00e8 una procedura inventata nel Sud-Est asiatico (Tailandia), dove le cicatrici sul collo costituiscono un importante stigma culturale. \u00a0 \u201cSono oltre 1.500 gli interventi di tiroidectomia effettuati ogni anno al Policlinico Gemelli \u2013 ricorda il professor <strong>Marco Raffaelli<\/strong>, direttore della UOC di Chirurgia Endocrina e Metabolica di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e Ordinario di Chirurgia Generale all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma &#8211; di questi almeno la met\u00e0 per tumori della tiroide, che possono insorgere anche in persone molto giovani. E sono in molti, soprattutto tra le giovani donne, ad avere una certa ritrosia ad accostarsi a questo tipo di intervento, per timore che possa lasciare una cicatrice visibile sul collo. Per questo, la nostra offerta si \u00e8 arricchita negli anni di procedure che non lasciano cicatrici visibili sul collo, quali la <strong>chirurgia robotica per via transascellare<\/strong>, con il robot da Vinci. Ed \u00e8 su questa scia che abbiamo deciso di ampliare la nostra offerta chirurgica con la TOETVA\u201d. La paziente sottoposta qualche settimana fa a questo intervento sta bene ed \u00e8 molto soddisfatta dei risultati. \u201cLa maggior parte degli interventi di tiroidectomia \u2013 prosegue il professor Raffaelli \u2013 continueranno ad essere effettuati attraverso la collaudatissima <strong>tecnica chirurgica tradizionale e con la tecnica mini-invasiva video-assistita,<\/strong> che lascia in genere una cicatrice di piccole dimensioni (un paio di cm); ma per chi non vuole cicatrici sul collo, possiamo proporre la chirurgia robotica per via trans-ascellare e da oggi anche alla TOETVA, per cercare di offrire al paziente che abbiamo di fronte, l\u2019intervento pi\u00f9 consono alle sue esigenze\u201d. \u00a0 La tecnica TOETVA \u00e8 relativamente recente (nasce nel 2014) e per arrivare ad utilizzarla \u00e8 necessario effettuare corsi di formazione e simulazioni (<em>cadaver lab<\/em>), perch\u00e9 \u00e8 un intervento che ha alcune peculiarit\u00e0 nella tipologia di approccio; non ci si pu\u00f2 improvvisare insomma. \u201cCome Societ\u00e0 Europea di Endocrinochirurgia \u2013 prosegue il professor Raffaelli &#8211; abbiamo organizzato su questa procedura innovativa anche <strong>corsi di formazione in Turchia<\/strong>, in collaborazione con l\u2019Universit\u00e0 di Izmir e con il patrocinio dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e di Policlinico Gemelli, poich\u00e9 siamo coinvolti come docenti\u201d. \u00a0 <strong>L\u2019intervento<\/strong>. La TOETVA resta al momento un intervento eseguito ancora in pochi centri in Italia e nel mondo, ha indicazioni limitate e richiede un\u2019accurata selezione dei pazienti. Il suo plus \u00e8 quello di non lasciare alcuna cicatrice visibile, dal momento che le incisioni vengono praticate nel cavo orale. Ma non \u00e8 per tutti i pazienti: sono esclusi ad esempio quelli con tiroidi molto voluminose o in precedenza operati o irradiati sul collo. La procedura si effettua in anestesia generale e con intubazione naso o oro-tracheale. Si praticano tre piccole incisioni all\u2019interno della bocca, sotto il labbro inferiore, attraverso le quali si introducono gli strumenti endoscopici e si procede quindi all\u2019intervento di tiroidectomia, rimuovendo poi la tiroide dalla bocca. L\u2019intervento dura almeno un paio di ore. Tra le possibili complicanze, la lesione del nervo mentoniero, con perdita di sensibilit\u00e0 a livello del mento. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Per rispondere alle esigenze di alcuni pazienti che non vogliono alcuna cicatrice visibile \u00e8 stata messa a punto un\u2019innovativa procedura di tiroidectomia per via endoscopica, che consente l\u2019asportazione della tiroide dall\u2019interno della bocca, attraverso piccole incisioni praticate sotto il labbro inferiore. 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