{"id":62994,"date":"2024-03-26T10:26:40","date_gmt":"2024-03-26T10:26:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=62994"},"modified":"2024-03-26T13:51:18","modified_gmt":"2024-03-26T13:51:18","slug":"un-ambulatorio-per-vaccinare-i-fragili-individuati-con-lintelligenza-artificiale","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/un-ambulatorio-per-vaccinare-i-fragili-individuati-con-lintelligenza-artificiale\/","title":{"rendered":"Un ambulatorio per vaccinare i \u2018fragili\u2019, individuati con l\u2019intelligenza artificiale"},"content":{"rendered":"\n

Il Policlinico Gemelli, in linea con la filosofia del Piano Nazionale per la Prevenzione Vaccinale, promuover\u00e0 un\u2019offerta vaccinale \u2018proattiva\u2019 per fragili e anziani, presso un ambulatorio vaccinale ospedaliero che aprir\u00e0 nel mese di aprile. Coniugando questo aspetto di \u2018servizio\u2019 alla comunit\u00e0, con quello della salute digitale, il Gemelli, nell\u2019ambito del progetto nazionale DARE (DigitAl lifelong pRevEntion), ha messo a punto un algoritmo di intelligenza artificiale per individuare tra tutti i pazienti che transitano in ospedale quelli che rispondono alle caratteristiche di \u2018fragilit\u00e0\u2019, cos\u00ec da offrire loro le strategie di prevenzione vaccinale pi\u00f9 idonee. <\/em> <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Le persone fragili sono sempre pi\u00f9 numerose, non solo per ragioni demografiche (gli ultra-65 enni in Italia sono ormai un quarto della popolazione), ma anche per la presenza di una serie di patologie (dai tumori, al diabete) che rendono questi pazienti pi\u00f9 esposti a complicanze di ogni tipo. Comprese quelle infettive, molte delle quali sono prevenibili con i vaccini. Ma per proteggere al meglio questa popolazione di anziani e fragili bisogna essere proattivi. \u00c8 questa la filosofia alla base del Piano Nazionale per la Prevenzione Vaccinale 2023-2025 che promuove una diffusa capillarit\u00e0 dei punti vaccinali e una maggiore proattivit\u00e0 nel raggiungere gruppi di popolazione ad alto rischio o difficilmente raggiungibili. E gli ospedali potrebbero giocare un ruolo di primo piano nell\u2019individuazione dei \u2018fragili\u2019 e nell\u2019offrire loro una serie di vaccinazioni. \u201cAl Gemelli \u2013 riflette la professoressa Patrizia Laurenti, <\/strong>direttore UOC di Igiene Ospedaliera della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e docente di Igiene all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma – su 90 mila pazienti dimessi l\u2019anno, circa la met\u00e0 \u00e8 composta da soggetti potenzialmente fragili (pazienti oncologici, diabetici, immunodepressi, trapiantati). Per tutti loro potrebbe essere programmata una protezione vaccinale per malattie quali influenza, Covid-19, polmonite da pneumococco, herpes zoster e, prossimamente, virus respiratorio sinciziale. Fondamentale l\u2019alleanza con i clinici e gli specialisti che assistono questi pazienti perch\u00e9 ci aiutino a individuare, rispetto al loro percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale, il momento migliore per offrire questa copertura vaccinale\u201d. \u201cLa possibilit\u00e0 di offrire queste vaccinazioni in un setting ospedaliero \u2013 prosegue la professoressa Laurenti – \u00e8 davvero un\u2019opportunit\u00e0 grande che dobbiamo cogliere, perch\u00e9 porterebbe vantaggi non solo per i pazienti, ma anche per le strutture ospedaliere, con un efficientamento della loro organizzazione (pi\u00f9 rapido turn over dei posti letto) e per l\u2019abbattimento del rischio di ri-ospedalizzazione per complicanze legate alle malattie infettive prevenibili da vaccino. Vantaggi che si estendono all\u2019intera societ\u00e0 e al contrasto dell\u2019antibiotico-resistenza\u201d. \u00a0 <\/p>\n\n\n\n

L\u2019ambulatorio vaccinale ospedaliero del Gemelli e il programma Ospivax.<\/strong> Un anno fa, l\u2019Osservatorio Italiano Prevenzione, lanciava il programma nazionale Ospivax. \u201cAnche sulla base di quanto previsto dal nuovo Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale che stimola a valorizzare per le vaccinazioni dei setting alternativi (Medico di Medicina Generale, farmacie) ai centri vaccinali del territorio \u2013 spiega la professoressa Laurenti –\u00a0 il programma Ospivax invita a vaccinare in ospedale non solo i pazienti fragili e vulnerabili, ma anche gli operatori sanitari e i loro caregiver, secondo la strategia \u2018cocoon\u2019 (proteggo il caregiver e il familiare di un paziente fragile, per proteggere meglio il paziente). L\u2019obiettivo insomma, come ospedale, \u00e8 quello di mettersi al servizio della prevenzione perch\u00e9 abbiamo una grande opportunit\u00e0 di intercettare i fragili, che cos\u00ec possono approfittare di un\u2019offerta vaccinale attiva, in integrazione con il territorio. I criteri di attribuzione dei \u2018bollini\u2019 Ospivax sono molto rigorosi, ma come Gemelli riteniamo di avere tutte le carte in regola per ottenere il bollino ed essere tra i primissimi a livello nazionale\u201d. \u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Prevenzione e salute digitale<\/strong>. Un altro punto cruciale \u00e8 come individuare i \u2018fragili\u2019. Sar\u00e0 un algoritmo di intelligenza artificiale messo a punto dall\u2019ICT del Gemelli (dottor Emilio Meneschincheri e dottor Tonino Marchetti) e applicato ai registri sanitari elettronici dell\u2019ospedale, a individuare i soggetti pi\u00f9 a rischio di \u2018fragilit\u00e0\u2019. \u201cQuesti verranno ricontattati \u2013 anticipa la professoressa Laurenti – per un\u2019offerta attiva di vaccinazione da erogarsi presso il nostro ambulatorio vaccinale ospedaliero (presso la sala prelievi del secondo piano, una volta a settimana) o presso i centri vaccinali di riferimento della ASL Roma 1<\/strong> che collabora al Progetto. Questa attivit\u00e0 rientra nel Work Package 3 CareVax<\/strong>, parte del progetto nazionale multi-stakeholder DARE<\/strong> (DigitAl lifelong pRevEntion), i cui referenti per Fondazione Policlinico Gemelli sono la professoressa Stefania Boccia e la dottoressa Roberta Pastorino. La fase pilota del progetto, che partir\u00e0 il prossimo aprile e durer\u00e0 6 mesi, coinvolger\u00e0 i pazienti del Centro Malattie Apparato Digerente (CEMAD) e gli emodializzati. Il nostro obiettivo \u00e8 di trasformarla in un\u2019attivit\u00e0 strutturata, a beneficio di tutti i pazienti del Gemelli\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Le vaccinazioni per fragili e anziani.<\/strong> \u201cLa vaccinazione anti-influenzale \u2013 ricorda la professoressa Laurenti – va ripetuta ogni anno, a partire da ottobre. Il vaccino anti-Covid, pu\u00f2 essere offerto in concomitanza con l\u2019anti-influenzale, quindi una volta l\u2019anno. Ma i soggetti fortemente immunodepressi, potrebbero avere necessit\u00e0 di ripetere questa vaccinazione ogni 4-6 mesi. L\u2019anti-pneumococcico pu\u00f2 essere fatto con vaccini diversi e va ripetuto solo per alcuni tipi di vaccino. La vaccinazione contro l\u2019herpes zoster (fuoco di Sant\u2019Antonio), del quale esiste una formulazione molto innovativa, la ricombinante adiuvata, previene la riattivazione del virus varicella zoster, la dolorosissima neurite post-erpetica e altre gravi complicanze, quali la perdita della vista. Questo vaccino attualmente va fatto una volta nella vita (la schedula prevede una prima dose e un richiamo dopo 2-6 mesi). \u00c8 in arrivo anche il vaccino contro il virus respiratorio sinciziale (VRS) per gli anziani, che potrebbe essere disponibile gi\u00e0 dal prossimo autunno. Sono allo studio anche delle formulazioni combinate contro l\u2019influenza, il Covid-19 e il VRS in una singola somministrazione. Va sottolineato che oggi la produzione dei vaccini ha raggiunto profili di sicurezza elevatissimi\u201d. \u00a0 <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il Progetto DARE<\/strong> (DigitAl lifelong pRevEntion), \u00e8 un progetto multi-stakeholder finanziato dal Ministero dell\u2019Universit\u00e0 e della Ricerca nel quadro del Piano Nazionale per gli investimenti Complementari al PNRR con oltre 120 milioni di euro su una durata di quattro anni (2022-2026); il suo obiettivo \u00e8 sviluppare e migliorare la cosiddetta prevenzione digitale, attraverso strumenti tecnologici, conoscenze e processi che permettano di sfruttare appieno l\u2019enorme potenziale dei dati sanitari per definire, monitorare e prevedere l\u2019efficacia delle soluzioni sanitarie disponibili, a beneficio della promozione della salute e della prevenzione, con la prospettiva di accompagnare il cittadino in ogni fase della vita. Referenti del progetto DARE per Fondazione Policlinico Gemelli sono la professoressa Stefania Boccia e la dottoressa Roberta Pastorino. Responsabile del WP3 CareVax, la professoressa Patrizia Laurenti. \u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Il Programma Nazionale Ospivax, <\/strong>promosso dall\u2019OsservatorioItaliano Prevenzione,mira a promuovere la consapevolezza sull’importanza delle vaccinazioni e a organizzare programmi di vaccinazione negli ospedali per diverse categorie di persone: operatori sanitari, pazienti, soprattutto quelli pi\u00f9 vulnerabili, persone che entrano in contatto con i pazienti (caregiver e familiari). L\u2019obiettivo \u00e8 creare una rete nazionale di esperti e professionisti del settore sanitario, medici e altre figure professionali, nonch\u00e9 di strutture organizzative come i dipartimenti di prevenzione e le direzioni mediche ospedaliere e di istituzioni, sia regionali che nazionali. Le Strutture Ospedaliere italiane in possesso di determinati requisiti, potranno essere identificate con un bollino\u00a0Ospivax, per far riconoscere la loro offerta di servizi di promozione vaccinale per gli operatori sanitari, i pazienti, i contatti dei pazienti. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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