{"id":59540,"date":"2024-02-07T07:24:20","date_gmt":"2024-02-07T07:24:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/cellule-staminali-del-cordone-ombelicale-contro-la-degenerazione-maculare\/"},"modified":"2024-02-07T09:55:20","modified_gmt":"2024-02-07T09:55:20","slug":"cellule-staminali-del-cordone-ombelicale-contro-la-degenerazione-maculare","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/cellule-staminali-del-cordone-ombelicale-contro-la-degenerazione-maculare\/","title":{"rendered":"Cellule staminali del cordone ombelicale contro la degenerazione maculare"},"content":{"rendered":"\n

Al Gemelli ricerca innovativa con cellule staminali cordonali per proteggere gli occhi dalla degenerazione maculare atrofica degli anziani<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Messa a punto dai ricercatori della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS una nuova tecnica per rallentare l\u2019evoluzione della degenerazione maculare atrofica legata all\u2019et\u00e0. Le iniezioni sotto-retiniche di un prodotto derivato dal sangue di cordone ombelicale si sono dimostrate in grado di rallentare l\u2019evoluzione di questa condizione, ancora orfana di trattamento e che pu\u00f2 portare alla perdita della vista. In Italia ne soffre qualche milione di persone sopra i 50 anni La degenerazione maculare \u2018atrofica\u2019 (secca o dell\u2019anziano), \u00e8 una delle patologie oculari pi\u00f9 frequenti nel mondo industrializzato negli over 50 e pu\u00f2 portare a perdita completa della vista nella parte centrale del campo visivo. Interessa in vari stadi di gravit\u00e0 qualche milione di italiani, mentre le stime per il 2050 prevedono che saranno affetti da questa patologia 280 milioni di persone nel mondo. La forma \u2018secca\u2019 rappresenta il 90% di tutte le maculopatie degenerative senili e ad oggi non dispone di un trattamento autorizzato in Europa. A fronte della diffusione di questa patologia cos\u00ec invalidante insomma, c\u2019\u00e8 un grave unmet need<\/em> relativo al suo trattamento. Al Gemelli si sta dunque tentando una strada innovativa, descritta in una recentissima pubblicazione su Opthalmology Science<\/a>, che sfrutta le capacit\u00e0 rigenerative del sangue da cordone ombelicale.\u00a0 \u201cLa degenerazione atrofica \u00e8 una patologia molto comune ed invalidante negli anziani, per la quale ad oggi in Europa non esiste alcun trattamento \u2013 spiega il professor Stanislao Rizzo<\/strong>, Direttore della UOC di Oculistica di Fondazione Policlinico Gemelli e professore ordinario di Oculistica presso l’Universit\u00e0 Cattolica -. Abbiamo dunque avuto l\u2019idea di utilizzare un derivato del sangue di cordone ombelicale, il plasma ricco di piastrine (PRP). Siamo i primi al mondo ad aver fatto questa esperienza e quello appena pubblicato \u00e8 il nostro studio di fase 1.\u201d\u00a0 \u201cIn questa prima fase della nostra ricerca \u2013 spiega la dottoressa Maria Cristina Savastano<\/strong>, della UOC di Oculistica della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, responsabile del disegno dello studio – abbiamo valutato innanzitutto la safety<\/em> della procedura, consistente nell\u2019iniezione in sede sotto-retinica di PRP da sangue ombelicale. Si tratta di una procedura non semplice, da affidare a mani esperte (al Gemelli \u00e8 stata effettuata dal dottor Alfonso Savastano <\/strong>e dalprofessor Rizzo<\/strong>), che non pu\u00f2 essere ripetuta troppo di frequente. Per cui, abbiamo subito disegnato un protocollo parallelo di somministrazione intra-vitreale, molto pi\u00f9 facile da eseguire e pi\u00f9 sicura, che \u00e8 in corso gi\u00e0 da un anno\u201d. \u201cIl prodotto utilizzato in questo studio \u2013 spiega la professoressa Luciana Teofili<\/strong>, Direttore UOC Emotrasfusione del Policlinico Gemelli e Associato di Malattie del sangue all\u2019Universit\u00e0 Cattolica – \u00e8 plasma arricchito di fattori di crescita e mediatori solubili contenuti all\u2019interno delle piastrine. Utilizziamo le unit\u00e0 donate alla Banca del Cordone Ombelicale (della quale \u00e8 responsabile la dottoressa Maria Bianchi<\/strong>),che non possono essere congelate per scopo trapiantologico. Dopo aver separato il concentrato, le piastrine vengono concentrate e sottoposte ad uno shock termico (ripetuti processi di congelamento e scongelamento), che le porta a rilasciare nel plasma una serie di preziosi fattori di crescita, che si vanno ad aggiungere a quelli gi\u00e0 presenti nel plasma fetale. Per limitare la variabilit\u00e0 di questi prodotti vengono allestiti pool di varie unit\u00e0 e viene pi\u00f9 volte testata la loro sterilit\u00e0 attraverso test di coltura per batteri e funghi\u201d. L\u2019impiego di PRP da sangue adulto trova da tempo applicazione nel trattamento delle ulcere diabetiche, dei processi degenerativi ortopedici, in chirurgia estetica, in dermatologia, ecc. L\u2019uso del PRP cordonale in ambito oculistico \u00e8 invece molto meno diffuso. Visto l\u2019estendersi dei campi di utilizzo di sangue cordonale, l\u2019invito \u00e8 quello di donare sempre il cordone al momento del parto. \u201cLa somministrazione di questo emocomponente \u2013 sostiene il professor Rizzo – andr\u00e0 verosimilmente ripetuta a cadenza mensile, ogni due mesi o ogni tre mesi perch\u00e9 dallo studio appena concluso abbiamo evidenziato che l\u2019arresto dell\u2019estensione dell\u2019atrofia si ottiene solo per 1-3 mesi, dopo la somministrazione dell\u2019emoderivato\u201d. Certo, se gli studi in corso (quelli con la somministrazione intra-vitreale) ne dimostrassero una buona efficacia, questo potrebbe essere l\u2019uovo di Colombo per i pazienti, peraltro low cost<\/em>. \u201cAbbiamo depositato negli Usa il brevetto dell\u2019utilizzo intra-oculare di pool di PRP da sangue di cordone ombelicale \u2013prosegue il professor Rizzo –\u00a0 a ulteriore conferma che siamo stati i primi ad avere l\u2019idea di un preparato di questo tipo (il \u2018pool\u2019 e la via di somministrazione)\u201d. Cosa si pu\u00f2 fare oggi per l\u2019atrofia maculare secca.<\/strong> Per il trattamento di questa condizione, negli Usa sono stati da poco approvati due farmaci, appartenenti alla categoria degli inibitori della cascata del complemento. Il trattamento, intraoculare, viene effettuato a cadenza mensile o bimensile per un tempo indefinito; negli USA una fiala costa circa 3 mila dollari. A questi farmaci tuttavia l\u2019EMA non ha dato ancora l\u2019Ok. \u201cI trial registrativi infatti \u2013 spiega il professor Rizzo – hanno dimostrato un rallentamento della patologia (e non un miglioramento, n\u00e9 tanto meno una guarigione) solo nel 30% della popolazione trattata. Peraltro questi risultati sono relativi a dati anatomici, che dimostravano come l\u2019area di atrofia aumentasse meno nel gruppo trattato, rispetto al controllo. Ma l\u2019ente regolatorio europeo (EMA) esige risultati funzionali (cio\u00e8 la dimostrazione di un miglioramento del visus o di un significativo rallentamento del suo deterioramento); probabilmente quindi le aziende dovranno proporre all\u2019EMA un ulteriore studio, su endpoint \u2018funzionali\u2019, ma questo allungher\u00e0 notevolmente i tempi di approvazione\u201d. \u00a0 \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Professoressa Luciana Teofili<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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