{"id":58637,"date":"2023-11-28T13:01:00","date_gmt":"2023-11-28T13:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/trapianto-di-fegato-e-se-il-sangue-da-trasfondere-venisse-dallo-stesso-donatore-dorgano\/"},"modified":"2023-11-28T13:01:00","modified_gmt":"2023-11-28T13:01:00","slug":"trapianto-di-fegato-e-se-il-sangue-da-trasfondere-venisse-dallo-stesso-donatore-dorgano","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/trapianto-di-fegato-e-se-il-sangue-da-trasfondere-venisse-dallo-stesso-donatore-dorgano\/","title":{"rendered":"Trapianto di fegato. E se il sangue da trasfondere venisse dallo stesso donatore d\u2019organo?"},"content":{"rendered":"\n<p>Nel corso di un intervento per trapianto di fegato, pu\u00f2 rendersi necessario ricorrere a trasfusioni di sangue (la media \u00e8 di 3-4 unit\u00e0 di globuli rossi). Ma studi pubblicati in letteratura suggeriscono che le trasfusioni aumentano la morbilit\u00e0 e la mortalit\u00e0 post-trapianto e possono associarsi a una ridotta sopravvivenza dell\u2019organo trapiantato. Per questo si cerca di prevenire e di ridurre al minimo l\u2019impiego di trasfusioni in questo contesto, andando a correggere un\u2019eventuale anemia o una piastrinopenia o un problema di coagulazione prima dell\u2019intervento stesso e cercando di minimizzare la perdita di sangue durante l\u2019intervento. Ma da qualche mese, gli ematologi trasfusionisti della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, stanno sperimentando anche una terza via: quella di utilizzare per il trapianto non solo il fegato, ma anche il sangue del donatore (il cosiddetto <em>donor blood<\/em>, o DB). Con questo sistema innovativo \u00e8 infatti possibile recuperare dal donatore 3 unit\u00e0 di sangue da trasfondere al ricevente, se necessario. Si tratta del primo approccio di questo tipo tentato in Europa, dopo una analoga esperienza pubblicata da un gruppo di ricercatori australiani sulla rivista Transplant. Lo studio pilota BLEED avviato dagli ematologi dalla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS coinvolger\u00e0 in tutto 25 pazienti, che ricevono un trapianto di fegato da donatore interno al Gemelli.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cOltre a ridurre la esposizione del ricevente a eventuali trasfusioni e limitare il fabbisogno di unit\u00e0 di emazie \u2013 afferma la professoressa Luciana Teofili, Direttore Servizio di Emotrasfusione dalla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e professore associato di ematologia, Universit\u00e0 Cattolica &#8211; effetto comunque vantaggioso soprattutto nei periodi di carenza di sangue, alcuni studi suggeriscono che trasfondere sangue recuperato dallo stesso donatore dell\u2019organo trapiantato, possa contribuire all\u2019induzione di un\u2019immunotolleranza nel ricevente, favorendo l\u2019attecchimento ed evitando il rigetto dell\u2019organo trapiantato. Non ci sono dati certi a supporto dell\u2019ipotesi che trasfondere il sangue del donatore dell\u2019organo possa rendere il ricevente pi\u00f9 tollerante all\u2019organo trapiantato, ma si tratta di un meccanismo biologico che merita di essere esplorato pi\u00f9 a fondo.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Lo studio BLEED nasce dalla collaborazione di numerosi specialisti del Gemelli: dal team del trapianto di fegato (Direttore professor Salvatore Agnes e dottor Francesco Frongillo), agli anestesisti (dottoressa Paola Aceto, professoressa Liliana Sollazzi), ai perfusionisti, che effettuano il recupero del sangue durante il prelievo d\u2019organo (dottor Francesco Conti, tecnico di sala operatoria), agli ematologi trasfusionisti guidati dalla professoressa Luciana Teofili.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo studio pilota \u201cBlood Salvage From Liver Donors. A Feasibility Pilot Study (BLEED study)\u201d (pubblicato su <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05835882?cond=Liver%20Transplantation&amp;intr=Transfusion%20of%20blood%20products&amp;page=2&amp;rank=18\">ClinicalTrial.gov<\/a> con ID NCT05835882), valuter\u00e0 nei prossimi mesi la fattibilit\u00e0 della procedura di recupero del sangue da donatore e l\u2019utilizzo delle emazie concentrate per coprire il fabbisogno trasfusionale intraoperatorio del trapianto.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nel corso di un intervento per trapianto di fegato, pu\u00f2 rendersi necessario ricorrere a trasfusioni di sangue (la media \u00e8 di 3-4 unit\u00e0 di globuli rossi). Ma studi pubblicati in letteratura suggeriscono che le trasfusioni aumentano la morbilit\u00e0 e la mortalit\u00e0 post-trapianto e possono associarsi a una ridotta sopravvivenza dell\u2019organo trapiantato. 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