{"id":52041,"date":"2023-02-16T15:09:32","date_gmt":"2023-02-16T15:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=52041"},"modified":"2023-02-16T16:32:31","modified_gmt":"2023-02-16T16:32:31","slug":"attacco-al-cuore-delle-dipendenze-al-gemelli-nasce-il-cepid","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/attacco-al-cuore-delle-dipendenze-al-gemelli-nasce-il-cepid\/","title":{"rendered":"Attacco al cuore delle dipendenze, al Gemelli nasce il CePID"},"content":{"rendered":"\n

Inaugurato oggi un servizio a carattere multidisciplinare per combattere tutte le dipendenze, da quelle comportamentali a quelle da sostanze. L\u2019agenda del centro prevede: attivit\u00e0 clinica, di ricerca e prevenzione tramite eventi informativi per il pubblico, nelle scuole e in altri contesti.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un centro per trattare tutte le dipendenze, da quelle comportamentali a quelle da uso di sostanze. Si chiama CePID <\/strong>(Centro Psichiatrico Integrato di ricerca, prevenzione e cura delle Dipendenze<\/strong>) ed \u00e8 stato inaugurato oggi al Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, con la benedizione impartita dall\u2019Assistente Ecclesiastico Generale dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica SE Monsignor Claudio Giuliodori<\/strong>, alla presenza del Rettore dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica, professor Franco Anelli<\/strong>, del Direttore Generale della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, professor Marco Elefanti<\/strong>, del Preside della Facolt\u00e0 di Medicina e Chirurgia della Cattolica, professor Antonio Gasbarrini<\/strong>, del Direttore del Governo Clinico del Policlinico Gemelli, professor Rocco Bellantone<\/strong>, del Direttore Dipartimento Neuroscienze, Organi di Senso e Torace del Gemelli, professor Alessandro Olivi<\/strong>, e del Direttore Dipartimento Universitario Neuroscienze Universit\u00e0 Cattolica, professor Claudio Grassi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La squadra del CePID, coordinato dal dottor Marco Di Nicola<\/strong>, sar\u00e0 composta da medici psichiatri e psicologi con un\u2019esperienza specifica nell\u2019ambito dell\u2019addiction<\/em>. L\u2019acquisizione a breve della strumentazione per la stimolazione magnetica transcranica (TMS) permetter\u00e0 di integrare la psicoeducazione, gli interventi riabilitativi individuali e di gruppo e la farmacoterapia specifica con tecniche di neuromodulazione. Le attivit\u00e0 assistenziali si affiancheranno a quelle di ricerca, per migliorare la comprensione dei meccanismi neurobiologici e psicopatologici implicati nella patogenesi delle dipendenze e, soprattutto, per impostare terapie maggiormente personalizzate. L\u2019apertura del centro mira a facilitare l\u2019accesso alle cure per problematiche di dipendenza, riservando degli spazi dedicati a tale tipologia di pazienti e garantendo prestazioni nell\u2019ambito del Servizio Sanitario Nazionale nei regimi assistenziali ambulatoriale e di Day-Hospital (dal luned\u00ec al venerd\u00ec, contattando lo 06\/30154122). Il CePID si far\u00e0, inoltre, promotore di attivit\u00e0 di informazione sul campo (presso le scuole, ma anche nelle sale da gioco) per parlare di dipendenze al pubblico.<\/p>\n\n\n\n

Il nuovo centro \u00e8 stato realizzato anche grazie al contributo non condizionante di Fondazione Lottomatica.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPer Fondazione Lottomatica e per tutti noi questa \u00e8 una giornata molto importante – commenta il Presidente Riccardo Capecchi<\/strong> -. Oggi non solo inauguriamo un centro d\u2019avanguardia di diagnosi e cura contro tutte le dipendenze, ma lo facciamo insieme a un\u2019assoluta eccellenza della sanit\u00e0 nazionale e internazionale come il Policlinico Agostino Gemelli, che ringraziamo e con cui siamo entusiasti di aver siglato questa partnership. La salute rappresenta uno dei temi fondamentali su cui si concentrano le attivit\u00e0 della Fondazione. Una sfida che richiede massimo impegno, passione e senso di responsabilit\u00e0 verso la comunit\u00e0\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl CePID \u2013 ricorda il professor Gabriele Sani<\/strong>, Direttore della UOC di Psichiatria Clinica e d\u2019Urgenza della Fondazione Policlinico Gemelli e Ordinario di Psichiatria presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica \u2013 si inserisce nella lunga tradizione assistenziale che la UOC di Psichiatria ha portato avanti nel campo delle dipendenze fin dagli anni \u201990. Problematiche che al Gemelli sono state sempre affrontate con un approccio fondato sulla consapevolezza che, al di l\u00e0 delle differenti manifestazioni cliniche, vi fosse un sottostante meccanismo psicopatologico e neurofisiologico, se non unico, quanto meno con molti punti di convergenza. Ci\u00f2 significa che \u00e8 necessario non tanto focalizzarsi su una specifica dipendenza quanto, piuttosto, sul processo alla base delle dipendenze. Trattandosi di disturbi multifasici, progressivi e tendenti alla cronicit\u00e0, le dipendenze richiedono infatti un modello di cura, pi\u00f9 che di guarigione\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Le dipendenze del terzo millennio.<\/strong> Oltre a tassi di incidenza e prevalenza elevati, e pressoch\u00e9 costanti negli anni, di tabagismo e disturbi da uso di alcol, cocaina e tetraidrocannabinolo (THC) – attualmente la sostanza illecita pi\u00f9 assunta in Italia e in Europa \u2013 a oggi bisogna confrontarsi anche con le \u2018nuove\u2019 dipendenze comportamentali. \u201cSiamo stati i primi in Italia \u2013 ricorda il professor Sani – circa 10 anni fa, ad aprire un ambulatorio dedicato all\u2019uso problematico di Internet, diretto dal professor Federico Tonioni<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Si pu\u00f2 parlare di \u2018dipendenza\u2019 \u2013 spiega il dottor Marco Di Nicola<\/strong>, coordinatore del CePID – quando una condotta, che sia l\u2019uso di una sostanza o un comportamento problematico, induce fenomeni di neuro-adattamento quali tolleranza e astinenza, con reiterazione e incremento progressivi che conducono alla perdita di controllo e alla compromissione funzionale. Non vanno trascurati, inoltre, quei \u2018comportamenti a rischio\u2019 \u2013 prosegue il dottor Di Nicola \u2013 talora preliminari all\u2019instaurarsi di una dipendenza conclamata e che, spesso, possono associarsi a condotte pericolose (quali guida in stato di ebbrezza, agiti impulsivi o episodi di aggressivit\u00e0 in seguito all\u2019assunzione di alcol e sostanze)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLe dipendenze \u2013 afferma il professor Sani – sono di per s\u00e9 dei disturbi psichici e, frequentemente, si presentano in associazione ad altre problematiche psichiatriche (disturbi dell\u2019umore, di personalit\u00e0, d\u2019ansia). Ed il nostro \u00e8 appunto un centro integrato che riconosce il ruolo primario dello psichiatra, il quale pu\u00f2 rilevare,<\/em> attraverso una diagnosi accurata, come l\u2019addiction<\/em> possa rappresentare la punta dell\u2019iceberg di un problema pi\u00f9 articolato e profondo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019identikit del soggetto affetto da dipendenza.<\/strong> Nel nostro cervello ci sono strutture coinvolte nella percezione del piacere e altre nel controllo inibitorio o razionale. \u201c\u00c8 importante sapere \u2013 chiarisce il professor Sani – che negli adolescenti le strutture del piacere si sviluppano prima delle aree deputate al controllo, spiegando perch\u00e9 l\u2019adolescente sia costituzionalmente pi\u00f9 curioso, sperimentatore o, a volte, \u2018avventato\u2019. Tali aspetti neurobiologici possono sommarsi a caratteristiche psicologiche e a tratti psicopatologici individuali e determinare un substrato di vulnerabilit\u00e0 che pu\u00f2 favorire lo sviluppo di una qualunque forma di dipendenza. Tra i fattori psicopatologici pi\u00f9 studiati figurano l\u2019impulsivit\u00e0, la ricerca delle novit\u00e0 o delle sensazioni forti, gli stati dissociativi, la disregolazione emotiva, la tendenza all\u2019automedicazione. Qualunque dipendenza, infatti, sia da sostanze che comportamentale, pu\u00f2 rappresentare un tentativo di autoterapia per gestire determinate difficolt\u00e0 personali\u201d. Dipendenze comportamentali<\/strong>. Nelle dipendenze comportamentali \u00e8 una condotta discontrollata a compromettere il funzionamento della persona con significative ripercussioni in ambito scolastico (ad esempio giocare ai videogiochi molte ore in un giorno di scuola, magari di notte invertendo il ritmo sonno-veglia) o lavorativo, cos\u00ec come sul piano socio-relazionale e familiare, o di indebitamento laddove ci sia anche un\u2019esposizione economica. \u201cLa caratteristica primaria delle dipendenze comportamentali \u2013 spiega il dottor Di Nicola – \u00e8 di non riuscire a resistere all\u2019impulso a mettere in atto una condotta nonostante possa risultare dannosa per s\u00e9 o per gli altri. Ogni dipendenza comportamentali reiterandosi e complicandosi nel tempo pu\u00f2, in definitiva, interferire con il funzionamento in svariati ambiti\u201d. <\/strong>Alcune esperienze possono indurre gratificazione nel breve termine e questo, a sua volta, pu\u00f2 contribuire a rafforzare il comportamento e a renderlo persistente, nonostante la consapevolezza delle conseguenze avverse che ne<\/p>\n\n\n\n

derivano. Sono esempi di dipendenze comportamentali il gioco d\u2019azzardo patologico, l\u2019internet<\/em> gaming disorder<\/em>, la dipendenza affettiva, il workaholism<\/em>, gli acquisti compulsivi, la physical<\/em> exercise addiction<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Disturbo da uso di sostanze. <\/strong>Fa riferimento a 10 classi distinte di sostanze psicotrope, da quelle pi\u00f9 comunemente diffuse (alcol, caffeina, tabacco), alla cannabis, agli stimolanti (cocaina, anfetamine), ai sedativo-ipnotici\/ansiolitici, per approdare a oppioidi, allucinogeni e inalanti. Tra le sostanze sintetiche pi\u00f9 utilizzate figurano ancora l\u2019ecstasy<\/em> e le anfetamine, seppur con nuove declinazioni come la pink cocaine<\/em>, un\u2019anfetamina sintetica.<\/p>\n\n\n\n

Le dipendenze emergenti.<\/strong> Tra le dipendenze emergenti, non ancora riconosciute come entit\u00e0 nosologiche, rientrano per lo pi\u00f9 quelle comportamentali quali il workaholism<\/em>, la dipendenza da esercizio fisico, lo shopping<\/em> compulsivo e la sex addiction<\/em>. C\u2019\u00e8 poi la cosiddetta \u2018nomofobia\u2019 (\u2018no mobile fobia\u2019<\/em>, cio\u00e8 la paura di rimanere senza cellulare), una situazione in bilico tra iperconnessione e dipendenza. \u201cNon solo i ragazzi \u2013 riflette il professor Sani –  ma anche noi adulti facciamo un utilizzo eccessivo di questi device<\/em>. Impiego che diventa problematico se avviene in contesti inappropriati (a scuola o al lavoro) o se ha ripercussioni sul piano fisico (ad esempio sul sonno)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

I numeri delle dipendenze in Italia<\/strong>. \u00c8 l\u2019alcol la sostanza maggiormente utilizzata dalla popolazione e 830.000 sono i maggiorenni che ne fanno un uso dannoso, pertanto inquadrabili nell\u2019ambito di un disturbo da uso di alcol. Molto pi\u00f9 elevata \u00e8 la prevalenza dei consumatori a rischio nel nostro Paese che, nel 2020, erano 8,6 milioni a partire dagli 11 anni d\u2019et\u00e0, con un picco di binge drinkers<\/em> in et\u00e0 adolescenziale (16-17 anni) e giovane-adulta. Tra le sostanze illecite, la cannabis figura come la pi\u00f9 diffusa sia tra i giovani (soprattutto studenti di 15-19 anni) sia tra gli adulti. In relazione al gioco d\u2019azzardo, le stime ufficiali sulla popolazione adulta (risalenti, tuttavia, al 2018), evidenziano un 3% di giocatori problematici.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n