{"id":51817,"date":"2023-02-08T13:52:31","date_gmt":"2023-02-08T13:52:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=51817"},"modified":"2023-02-08T14:30:51","modified_gmt":"2023-02-08T14:30:51","slug":"nata-al-gemelli-bimba-operata-in-utero-per-spina-bifida-e-sta-bene","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/nata-al-gemelli-bimba-operata-in-utero-per-spina-bifida-e-sta-bene\/","title":{"rendered":"Nata al Gemelli bimba operata in utero per spina bifida e sta bene"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>\u00c8 venuta alla luce a oltre 36 settimane una bambina operata nel grembo della madre in utero a 25 settimane di gestazione affetta da mielomeningocele lombosacrale. Il complesso intervento \u00e8 stato effettuato con successo da un\u2019equipe multidisciplinare composta da ginecologi ostetrici, neonatologi, anestesisti e neurochirurghi della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS. La bimba proseguir\u00e0 le cure presso il Centro Spina bifida e Uropatie malformative del Gemelli, struttura di riferimento nazionale per questa patologia.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 nata a 36.4 settimane e sta bene Marta (nome di fantasia), la bimba operata in utero a sole 25 settimane di gestazione perch\u00e9 affetta da spina bifida. Il complesso intervento chirurgico \u00e8 stato eseguito con successo dalla equipe multidisciplinare composta da ginecologi ostetrici, neonatologi, anestesisti e neurochirurghi della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi ecografica \u00e8 stata eseguita al 5<sup>o<\/sup> mese di gravidanza e confermata mediante risonanza magnetica (RM) fetale: mielomeningocele lombosacrale di circa 2 cm con ventricolomegalia cerebrale e dislocamento verso il basso del cervelletto (S di A. Chiari). Il mielomeningocele \u00e8 uno dei difetti pi\u00f9 comuni del Sistema Nervoso Centrale, pu\u00f2 causare gravi disabilit\u00e0 permanenti, quali difficolt\u00e0 motorie, paraplegia, idrocefalo, dislocazione verso il basso di cervelletto e tronco encefalico, disfunzione della vescica e dell\u2019intestino, deformit\u00e0 ossee, possibili ritardi cognitivi e disfunzioni sessuali. I deficit neurologici sono causati dal danno anatomico proprio del difetto e dall\u2019esposizione prolungata delle strutture nervose al liquido amniotico, motivo per cui la riparazione prenatale in utero migliora la salute del prodotto del concepimento correggendo chirurgicamente l\u2019anomalia e contrastando il progressivo peggioramento durante la vita intrauterina. \u201cIn genere questa grave forma di spina bifida viene operata nei primi giorni di vita \u2013 spiega il professor <strong>Marco De Santis<\/strong>, Associato di Ginecologia e Ostetricia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, responsabile della UOS Prevenzione, Diagnosi e Terapia dei Difetti Congeniti, afferente alla UOC di Ostetricia e Patologia ostetrica diretta dal professor <strong>Antonio Lanzone<\/strong>, Ordinario di Ginecologia e Ostetricia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma -, ma trattarlo in utero previene dei danni ulteriori che nel corso della vita prenatale si possono avere sulle strutture nervose, soprattutto sul cervelletto. Fare l\u2019intervento in utero \u00e8 sicuramente un modo per ridurre alcune di queste disabilit\u00e0. Studi randomizzati \u2013 conclude il professor De Santis &#8211; hanno dimostrato che operare prima della nascita garantisce risultati migliori che intervenire successivamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il delicato intervento chirurgico sul feto in open surgery (a cielo aperto) \u00e8 stato eseguito con apertura della parete addominale materna, incisione e apertura della parete uterina, esteriorizzazione del feto nella parte da operare, correzione neurochirurgica della spina bifida e successivo riposizionamento del feto e chiusura di utero e parete addominale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il successivo decorso della gravidanza \u00e8 stato privo di complicanze sia per la madre che per il nascituro e il taglio cesareo \u00e8 stato eseguito a oltre 36 settimane di gestazione. Questo \u00e8 il secondo caso di intervento in utero su un bimbo affetto da spina bifida al Policlinico Gemelli, il primo risale ad agosto 2020.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019equipe multidisciplinare del Policlinico Gemelli si conferma come centro di riferimento nazionale per questo trattamento prenatale in open surgery.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ottima riuscita dell\u2019intervento \u00e8 stato il risultato del lavoro di un team specialistico. Dell\u2019equipe ostetrica, coordinata dal professor De Santis, hanno fatto parte: professoressa <strong>Lucia Masini<\/strong>, dottoressa <strong>Daniela Visconti<\/strong>, dottoressa <strong>Francesca Turchiano<\/strong>, ostetrica strumentista <strong>Agresta Francesca<\/strong>. La delicata anestesia \u00e8 stata affidata agli anestesisti <strong>Stefano Catarci<\/strong> e <strong>Nicoletta Filetici<\/strong>. L\u2019equipe neonatologica \u00e8 stata diretta dal professor <strong>Giovanni Vento<\/strong>. L\u2019intervento neurochirurgico \u00e8 stato eseguito dai professori <strong>Gianpiero Tamburrini<\/strong>, <strong>Luca Massimi<\/strong> e dal dottor <strong>Bianchi Federico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ora Marta \u00e8 nelle mani esperte dell\u2019UOSD di Spina bifida e Uropatie malformative del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, qualificato centro per il trattamento di questa patologia, diretta dalla professoressa <strong>Claudia Rendeli<\/strong>, ricercatrice in pediatria generale e specialistica all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma, dove vengono seguiti nel tempo bimbi con difetto di chiusura del tubo neurale dalla diagnosi al trattamento pre e postnatale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Emiliana Stefanori<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 venuta alla luce a oltre 36 settimane una bambina operata nel grembo della madre in utero a 25 settimane di gestazione affetta da mielomeningocele lombosacrale. Il complesso intervento \u00e8 stato effettuato con successo da un\u2019equipe multidisciplinare composta da ginecologi ostetrici, neonatologi, anestesisti e neurochirurghi della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS. 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