{"id":51537,"date":"2023-02-03T08:36:23","date_gmt":"2023-02-03T08:36:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=51537"},"modified":"2025-03-31T14:11:40","modified_gmt":"2025-03-31T13:11:40","slug":"giornata-mondiale-contro-il-cancro-limpegno-del-gemelli-per-colmare-il-divario-delle-cure","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/giornata-mondiale-contro-il-cancro-limpegno-del-gemelli-per-colmare-il-divario-delle-cure\/","title":{"rendered":"Giornata mondiale contro il Cancro: l\u2019impegno del Gemelli per colmare il divario delle cure"},"content":{"rendered":"\n

Intervista al professor Giampaolo Tortora, direttore del Comprehensive Cancer Center<\/em> del Gemelli: l\u2019offerta di cura, i nuovi strumenti di diagnosi, le promesse della ricerca<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Gemelli: l\u2019offerta di cura, i nuovi strumenti di diagnosi, le promesse della ricerca<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cE adesso cosa faccio?\u201d \u00e8 la domanda angosciante che molti si fanno davanti ad una diagnosi di tumore. Si cercano risposte su Google, ma spesso non \u00e8 facile individuare le persone giuste alle quali rivolgersi e i tempi d\u2019attesa per una visita o per il trattamento possono essere lunghi. Anche i messaggi di prevenzione stentano a farsi largo tra la gente, con il risultato che troppo spesso anche gli screening<\/em> offerti dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) (per tumore del colon, della mammella e della cervice uterina) vanno deserti. \u00c8 dalla constatazione di queste problematiche, trasversali a tanti Paesi, che nasce lo slogan della Giornata mondiale contro il Cancro, scelto per il triennio 2022-2024: \u201cClose the care gap\u201d, un claim che \u00e8 soprattutto un\u2019esortazione a superare tutti questi problemi, che esprimono un grave e drammatico disagio e sono frutto di informazioni e di offerte di cura insufficienti, invitando ad affrontarli e a risolverli. Ed \u00e8 necessario dunque che ognuno faccia la sua parte per migliorare l\u2019offerta di diagnosi precoce e di cure tempestive per il cancro. In vista della Giornata Mondiale contro il Cancro, che si celebra il 4 febbraio 2023,  abbiamo chiesto al professor Giampaolo Tortora<\/strong>, direttore del Comprehensive Cancer Center <\/em>di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli e Ordinario di Oncologia Medica all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, di parlarci dell\u2019offerta del Gemelli e di come ci si sta muovendo nella direzione di \u2018colmare\u2019 questo divario nell\u2019offerta di assistenza ai pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Quali sono gli strumenti fondamentali per affrontare il trattamento del tumore oggi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c8 molto importante che il paziente venga preso in carico da un gruppo multidisciplinare<\/strong>, che sia in grado di offrirgli la cura pi\u00f9 adatta per lui, in un\u2019ottica di medicina di precisione; e altrettanto importante \u00e8 che il paziente trovi un percorso clinico-assistenziale<\/strong> ben strutturato. Perch\u00e9 in assenza di questo, al di l\u00e0 dell\u2019autorevole parere scientifico del gruppo multidisciplinare, questo potrebbe non concretizzarsi tempestivamente nei diversi segmenti che concorrono alla cura del paziente. Al Gemelli abbiamo dedicato tempo ed energie a tutti i livelli, scientifici ed organizzativi, per offrire una vera presa in carico dei pazienti oncologici. Quindi ricerca, scienza e organizzazione<\/strong> \u00e8 la ricetta e l\u2019offerta dell\u2019oncologia del Gemelli per il terzo millennio.<\/p>\n\n\n\n

Quali avanzamenti diagnostici ci sono stati negli ultimi anni?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In questo contesto cos\u00ec importante di scienza e organizzazione si \u00e8 inserito pi\u00f9 di recente anche il Molecular Tumor Board<\/em> (MTB) che traduce in un\u2019offerta terapeutica potenziale tutte le conoscenze molecolari pi\u00f9 sofisticate e avanzate che oggi possiamo acquisite attraverso le tecnologie di avanguardia delle quali disponiamo, come la Profilazione Genomica Oncologica FPG500<\/strong>, che qui al Gemelli effettuiamo su tessuto tumorale, analizzando circa 500 geni.<\/p>\n\n\n\n

E quali sono dunque le ricadute terapeutiche della nuova diagnostica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per alcune alterazioni genomiche molecolari, ormai entrate nella routine diagnostica, offriamo trattamenti con farmaci a bersaglio molecolare gi\u00e0 approvati. Ma accanto a queste, ci sono altre alterazioni che emergono da queste analisi genomiche di ultima generazione, per le quali non \u00e8 stato ancora registrata una terapia; ma noi, attraverso sperimentazioni cliniche interne o nel contesto di una rete che stiamo costruendo con altri grandi centri, possiamo indirizzare questi pazienti verso gli studi sperimentali in corso, relativi alla loro specifica alterazione genomica.<\/p>\n\n\n\n

Un campo che \u00e8 allo spartiacque tra la ricerca e l\u2019offerta di cura. Qual \u00e8 l\u2019offerta del Gemelli a questo proposito?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Abbiamo decine di studi clinici in corso nel nostro Cancer Center<\/em>, anche grazie anche alla presenza di una struttura dedicata agli studi di fase 1<\/strong> che ci abilita a fare queste sperimentazioni. E anche questo ci caratterizza come importante centro di ricerca.<\/p>\n\n\n\n

E rispetto all\u2019offerta assistenziale, come si colloca il Gemelli nel panorama italiano?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Siamo ai vertici e tra i primissimi centri in Italia anche sul versante di assistenza, con i circa 50 mila pazienti<\/strong> assistiti ogni anno dal nostro Comprehensive Cancer Center<\/em>. Ci collochiamo ai primi posti in Italia per il trattamento dei i tumori ginecologici e dell\u2019apparato digerente, ma anche per quelli di mammella e polmone. Facciamo inoltre parte della rete per i tumori rari. Qui al Gemelli siamo in grado di offrire ai pazienti davvero tutte le terapie al momento disponibili, da quelle \u2018classiche\u2019, alle pi\u00f9 innovative, quali i farmaci a bersaglio molecolare e l\u2019immunoterapia, a quelle ancora sperimentali.<\/p>\n\n\n\n

Qual \u00e8 la vision<\/em> del Gemelli rispetto all\u2019oncologia dei prossimi anni?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c8 quella di presidiare sempre pi\u00f9 tutti gli ambiti della diagnostica e della terapia, seguendo la traiettoria delle ricerche pi\u00f9 avanzate in termini di diagnosi e terapia di precisione. In ambito diagnostico questo si concretizza dall\u2019estremamente piccolo delle diagnosi molecolari Next Generation Sequencing<\/em> (NGS), al macroscopico tendente all\u2019infinito dei big data<\/em>, da interpretare con gli strumenti dell\u2019intelligenza artificiale. La nostra vision<\/em>, che \u00e8 poi anche il nostro sogno, \u00e8 di mettere sempre pi\u00f9 in comunicazione tutte le competenze, di farle dialogare tra loro, per rafforzare il gioco di squadra all\u2019interno della nostra istituzione. Un\u2019interdisciplinariet\u00e0 quella che investe l\u2019oncologia, che diventa sempre pi\u00f9 estesa e si allarga a figure inedite come quelle impegnate nelle nuove scienze, dalla radiomica, all\u2019IA, passando per tutte le scienze \u2018omiche\u2019. E questo ha un valore non solo nella presa in carico del paziente, ma anche nella formazione di nuovi medici. Le simulazioni in realt\u00e0 virtuale e aumentata servono anche a offrire una formazione innovativa.<\/p>\n\n\n\n

Tornando all\u2019offerta terapeutica per i pazienti, quali sono gli attuali trend nella ricerca farmacologica in oncologia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Stiamo assistendo ad un aumento del numero dei bersagli tumorali che possiamo colpire con farmaci specifici (i cosiddetti bersagli druggable<\/em>). Dopo una fase di rallentamento nell\u2019offerta di nuove molecole, caratterizzato da tanti \u2018me too\u2019<\/em>, dall\u2019analisi genomica e proteomica stanno finalmente emergendo nuovi farmaci altamente innovativi. Anche nel campo dell\u2019immunoterapia si intravvedono grandi novit\u00e0 che viaggiano su direttrici nuove; dunque non pi\u00f9 solo check point inhibitors<\/em> (che mantengono la loro grande validit\u00e0), ma anche nuovi farmaci e anticorpi che lavorano simultaneamente su pi\u00f9 fronti; si tratta di agenti \u2018multifunzionali\u2019 in grado di bloccare le molecole che interferiscono con la risposta immunitaria, di potenziarla e di lavorare anche insieme a vaccini. Insomma in futuro le diverse aree dell\u2019immunoterapia verranno fatte convergere insieme, integrandole tra loro. All\u2019orizzonte c\u2019\u00e8 anche tutta una nuova generazione di radiofarmaci a target, guidati dai nuovi bersagli molecolari, molti dei quali saranno sperimentati anche qui al Gemelli. La classica area della companion diagnostics<\/em>, cio\u00e8 lo sviluppo parallelo della diagnostica che individua i bersagli e della terapia che li colpisce, verr\u00e0 reinterpretata con strumenti terapeutici che attingono alle modalit\u00e0 pi\u00f9 varie, chimiche, radioattive, immunologiche.   <\/p>\n\n\n\n

World Cancer Day<\/strong> \u00e8 un\u2019iniziativa di Union for International Cancer Control<\/em> (UICC), nata nel 2000, che si tiene ogni anno il 4 febbraio<\/strong> con l\u2019obiettivo di fare awareness<\/em>, migliorare le conoscenze, chiedere azioni concrete ai Governi dei vari Paesi e di lavorare tutti insieme per far s\u00ec che il cancro sia sempre pi\u00f9 prevenibile e curabile. Un invito dunque a fronteggiare tutti uniti una delle pi\u00f9 grandi sfide della storia, il cancro. E lo slogan del triennio 2022-2024, \u2018Close the care gap<\/em>\u2019<\/strong>, \u00e8 l\u2019auspicio che il progresso delle cure arrivi proprio a tutti quelli che ne hanno bisogno, per realizzare il sogno di un mondo libero dal cancro.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n