{"id":49978,"date":"2022-11-25T09:58:58","date_gmt":"2022-11-25T09:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/colangiocarcinoma-il-gemelli-presenta-il-suo-percorso-clinico-assistenziale\/"},"modified":"2022-11-25T10:19:32","modified_gmt":"2022-11-25T10:19:32","slug":"colangiocarcinoma-il-gemelli-presenta-il-suo-percorso-clinico-assistenziale","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/colangiocarcinoma-il-gemelli-presenta-il-suo-percorso-clinico-assistenziale\/","title":{"rendered":"Colangiocarcinoma: il Gemelli presenta il suo percorso clinico-assistenziale"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 uno dei tumori pi\u00f9 rari, ma anche uno dei pi\u00f9 aggressivi, che necessita dunque di una presa in carico decisa, multidisciplinare ed \u2018esperta\u2019 per accedere ai migliori trattamenti, con l\u2019obiettivo di aumentare la sopravvivenza che, per il colangiocarcinoma, a 5 anni \u00e8 in media del 17% per gli uomini e del 15% per le donne (ma sale al 50% in chi riceve una diagnosi precoce). E proprio per rendere pi\u00f9 tempestiva ed efficiente la presa in carico di questi pazienti, la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS ha messo a punto un percorso clinico-assistenziale a loro dedicato, coordinato dal professor <strong>Felice Giuliante,<\/strong> Direttore UOC Chirurgia Generale ed epato-biliare, e dal professor <strong>Francesco Ardito,<\/strong> Direttore UOS Chirurgia mininvasiva epato-biliare. La presentazione del percorso, avvenuta ieri al Policlinico Gemelli nel corso del convegno \u201cColangiocarcinoma: lo stato dell\u2019arte del trattamento e il percorso clinico-assistenziale della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS\u201d, \u00e8 stata preceduta dalla lettura magistrale del professor <strong>Richard D. Schulick<\/strong>, direttore del Cancer Center dell\u2019Universit\u00e0 del Colorado (Usa).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di questo <strong>tumore che colpisce le vie biliari<\/strong>, si distinguono due variet\u00e0 principali, quella a carico delle vie biliari all\u2019interno del fegato e quella che interessa le vie biliari extraepatiche (distinta a sua volta in perilare e distale); variet\u00e0 anatomiche che definiscono in realt\u00e0 una famiglia di tumori molto diversi sotto il profilo molecolare e che condizionano dunque scelte terapeutiche diverse. Nella maggior parte dei casi il tumore non d\u00e0 segni di s\u00e9 per lungo tempo e questo rende molto difficile una diagnosi precoce. In un caso su 4 ancora oggi, il colangiocarcinoma intra-epatico viene diagnosticato \u2018per caso\u2019, cio\u00e8 in occasione di esami fatti per altre patologie; per le forme extra-epatiche spesso il campanello d\u2019allarme \u00e8 dato dalla comparsa di ittero. Tra i fattori di rischio delle forme intraepatiche vengono indicati le malattie delle vie biliari (colangiti sclerosanti, calcoli intraepatici, dilatazione congenita delle vie biliari). Sindrome metabolica, malattie croniche del fegato, fumo e abuso di alcol possono contribuire ad aumentarne il rischio di comparsa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLa scarsit\u00e0 di sintomi in fase iniziale e la mancanza di fattori di rischio \u2018certi\u2019 \u2013 ricorda il professor <strong>Felice Giuliante<\/strong>, Direttore dell\u2019Unit\u00e0 di Chirurgia Epatobiliare della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e Ordinario di Chirurgia Generale all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma &#8211; spiegano perch\u00e9 nel 70% dei casi il colangiocarcinoma viene diagnosticato in fase avanzata e perch\u00e9 \u00e8 dunque cos\u00ec difficile curarlo. Solo 1 paziente su 5 riesce ad accedere all\u2019intervento chirurgico, che per molti rappresenta un trattamento per risolutivo. Ecco perch\u00e9, anche in un centro ad alto volume come la Chirurgia epato-biliare del Policlinico Gemelli, a fronte di oltre 3.300 resezioni epatiche eseguite (2 mila delle quali solo negli ultimi 10 anni), solo il 15% riguarda i colangiocarcinomi\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per chi non pu\u00f2 essere sottoposto all\u2019intervento, il trattamento prevede la chemioterapia \u2018tradizionale\u2019 (spesso proposta anche ai pazienti dopo l\u2019intervento) e\/o il trattamento radioterapico. Ma ci sono delle importanti novit\u00e0 sul fronte del trattamento. \u201cNel 10% circa dei colangiocarcinomi intraepatici \u2013 ricorda il professor <strong>Giampaolo Tortora<\/strong>, direttore del Comprehensive Cancer Center di Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS e Ordinario di Oncologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica &#8211; \u00e8 presente un\u2019alterazione del gene del recettore del fattore di crescita dei fibroblasti (fusioni o riarrangiamenti di FGFR2); queste alterazioni hanno portato alla messa a punto di una terapia a bersaglio molecolare specifica, il pemigatinib, disponibile da qualche mese, come terapia di seconda linea, anche per i pazienti italiani; si tratta di una terapia innovativa, che pu\u00f2 avere un impatto importante sulla sopravvivenza\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"850\" height=\"566\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/SITO-TORTORA.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36554\"\/><figcaption>Giampaolo Tortora<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ma per poter accedere a queste terapie innovative e alle cure pi\u00f9 efficaci \u00e8 importante affidarsi a un centro di riferimento di grande esperienza e che disponga oltre che di un\u2019\u00e9quipe multidisciplinare, anche della possibilit\u00e0 di effettuare una profilazione molecolare completa. \u201cLa stessa European Society for Medical Oncology (ESMO) \u2013 ricorda il professor Tortora &#8211; raccomanda a questo proposito l\u2019uso di routine del test NGS (<em>next generation sequencing<\/em>) multigenico per rilevare alterazioni genomiche nel tessuto tumorale (mutazioni <em>IDH1<\/em>, fusioni <em>FGFR2<\/em>, fusioni <em>NTRK<\/em> e MSI-H) nel colangiocarcinoma avanzato, anche in previsione del prossimo arrivo di nuove terapie contro altri bersagli molecolari\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLa complessit\u00e0 di questa patologia e la molteplicit\u00e0 di processi da attuare in ogni fase assistenziale \u2013 commenta il professor <strong>Antonio Giulio De Belvis<\/strong>, direttore UOC Percorsi e Valutazione Outcome Clinici di Policlinico Gemelli &#8211; impone una gestione multidisciplinare del paziente da parte di un team multidisciplinare: chirurgo epato-biliare, oncologo, radioterapista, endoscopista\/gastroenterologo, radiologo, nutrizionista, Psicologo, personale tecnico infermieristico. Il percorso colangiocarcinoma del Gemelli offrendo al paziente un\u2019unica porta d\u2019accesso, ne garantisce una presa in carico appropriata e tempestiva, indirizzandolo verso una valutazione multidisciplinare. E questo sia che si tratti di un paziente che arriva da noi \u2018in elezione\u2019, attraverso lo <strong>\u2018Sportello Gemelli-Cancro\u2019<\/strong> (contattabile allo 06-3015-7080 dal luned\u00ec al venerd\u00ec dalle 9,00 alle 13,00 o inviando un\u2019email a <a href=\"mailto:sportello.cancro@policlinicogemelli.it\">sportello.cancro@policlinicogemelli.it<\/a>), gestito dal nostro Comprehensive Cancer Center; sia che arrivi dai noi \u2018in urgenza\u2019 attraverso il pronto soccorso, dove viene valutato dall\u2019\u00e9quipe del professor Giuliante. Lo scorso anno al Gemelli sono stati dimessi 264 pazienti affetti da questa neoplasia\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Italia, nel 2020 sono stati diagnosticati 5.400 nuovi casi di colangiocarcinoma, facendo segnare un aumento del 14% rispetto al 2015.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella foto in anteprima: da sinistra Francesco Ardito e e Felice Giuliante<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 uno dei tumori pi\u00f9 rari, ma anche uno dei pi\u00f9 aggressivi, che necessita dunque di una presa in carico decisa, multidisciplinare ed \u2018esperta\u2019 per accedere ai migliori trattamenti, con l\u2019obiettivo di aumentare la sopravvivenza che, per il colangiocarcinoma, a 5 anni \u00e8 in media del 17% per gli uomini e del 15% per le [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":49987,"template":"","categorie":[92,93],"class_list":["post-49978","kf_gem_news","type-kf_gem_news","status-publish","has-post-thumbnail","kf_gem_newscat-assistance","kf_gem_newscat-events","entry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Colangiocarcinoma: il Gemelli presenta il suo percorso clinico-assistenziale - Policlinico Universitario A. 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