{"id":47167,"date":"2022-09-16T06:47:26","date_gmt":"2022-09-16T06:47:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=47167"},"modified":"2022-09-16T06:48:47","modified_gmt":"2022-09-16T06:48:47","slug":"il-trapianto-di-microbiota-come-strumento-terapeutico-decifrate-modalita-di-successo-della-tecnica-in-diverse-patologie","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/il-trapianto-di-microbiota-come-strumento-terapeutico-decifrate-modalita-di-successo-della-tecnica-in-diverse-patologie\/","title":{"rendered":"Il trapianto di microbiota come strumento terapeutico: decifrate le modalit\u00e0 di successo della tecnica in diverse patologie"},"content":{"rendered":"\n

I risultati di uno studio sulla rivista Nature Medicine, condotto presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma, e l\u2019Universit\u00e0 di Trento fanno breccia sulle modalit\u00e0 migliori di eseguire il trapianto. L\u2019intelligenza artificiale pu\u00f2 aiutare a selezionare il donatore adatto.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dalle infezioni intestinali non curabili con gli antibiotici, alla sindrome metabolica, dal melanoma, alle malattie infiammatorie croniche intestinali, alla sindrome dell’intestino irritabile, fino alla sindrome di Tourette: queste e molte altre sono le malattie su cui \u00e8 stato studiato  il trapianto di microbiota (Fecal Microbiota Transplantation – FMT). Ricercatori dell’Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma e dell’Universit\u00e0 degli Studi di Trento hanno dimostrato che maggiore \u00e8 il livello di attecchimento dei microrganismi trapiantati, maggiori sono le chance di successo della terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c8 questo il cuore dello studio pubblicato sulla rivista Nature Medicine coordinato dal Dottor Gianluca Ianiro<\/strong>, Ricercatore in malattie dell\u2019Apparato Digerente all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e dirigente medico della UOC di Gastroenterologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli\u201d IRCCS e dal Professor Nicola Segata,<\/strong> Ordinario di Genetica all\u2019Universit\u00e0 di Trento e nel Dipartimento Cibio dell\u2019ateneo di Trento e dell\u2019Istituto Europeo di Oncologia di Milano. <\/p>\n\n\n\n

\u201cIl trapianto di microbiota \u2013 spiega il Professor Antonio Gasbarrini<\/strong>, Ordinario di Medicina Interna all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e Direttore del Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche e delle Unit\u00e0 Operative Medicina Interna e Gastroenterologia e del CEMAD-Centro Malattie Digestive della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS – \u00e8 una nuova frontiera terapeutica che abbraccia diversi settori della medicina, non solo la gastroenterologia, ma anche addirittura, ad esempio l\u2019oncologia, (si \u00e8 visto che l\u2019efficacia di alcune terapie oncologiche \u00e8 influenzata dal microbiota). In particolare, si \u00e8 ormai fatta strada l\u2019idea che il microbiota intestinale \u2013 l\u2019insieme dei microrganismi che vivono in simbiosi nel nostro intestino svolgendo tantissime funzioni oltre a quella digerente \u2013 sia importante per la salute umana e abbia un ruolo importante sia per il tratto digerente, sia per il sistema immunitario, sia addirittura (attraverso il collegamento intestino-cervello operato dal nervo vago) per il sistema nervoso, con possibili riflessi su patologie complesse come sclerosi multipla e autismo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il trapianto si effettua isolando e purificando il microbiota del donatore raccolto dalle feci e trasferendolo con varie modalit\u00e0 (in capsule o durante una colonscopia) al paziente donatore. La grossa incognita di questa procedura terapeutica \u00e8 proprio il livello di attecchimento dei microrganismi trapiantati nell\u2019intestino del paziente ricevente.<\/p>\n\n\n\n

Gli esperti hanno analizzato con sofisticatissime tecniche di sequenziamento genomico e di analisi informatiche un totale di pi\u00f9 di 1300 campioni di microbiota intestinale (raccolti con le feci) di donatori e pazienti riceventi con ben otto diverse malattie (C. difficile, infezioni da batteri intestinali multiresistenti agli antibiotici, sindrome metabolica, melanoma, malattie infiammatorie croniche intestinali, sindrome dell’intestino irritabile, diarrea da chemioterapici, sindrome di Tourette).<\/p>\n\n\n\n

\u201cGrazie a nuove tecniche di analisi che abbiamo sviluppato e che sono basate sulle tecniche di sequenziamento metagenomico \u2013 spiega Segata<\/strong> – siamo riusciti a identificare i diversi ceppi batterici presenti nel microbiota, che sono molto specifici per ciascuna persona, e capire se un particolare ceppo \u00e8 stato trasmesso dal donatore al ricevente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAbbiamo visto \u2013 spiega Ianiro<\/strong> – che pazienti con maggior livello di attecchimento del microbiota hanno ottenuto una miglior risposta clinica; inoltre che l\u2019attecchimento \u00e8 maggiore nei pazienti con malattie infettive (che hanno uno squilibrio del microbiota – disbiosi – pi\u00f9 “semplice” e pi\u00f9 facilmente ripristinabile) rispetto a quelli con patologie croniche (che hanno disbiosi pi\u00f9 complessa e inveterata)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAbbiamo anche riscontrato \u2013 continua Ianiro<\/strong> \u2013 che i pazienti trattati con antibioticoterapia prima della procedura di trapianto hanno avuto un attecchimento maggiore e che l’infusione del microbiota tramite vie di somministrazione multiple (es. capsule insieme alla colonscopia) favorisce l\u2019attecchimento\u201d. \u201c\u00c8 emerso anche\u201d \u2013 riprende Segata \u2013 \u201cche alcune specie microbiche (in particolare appartenenti ai phyla dei  proteobatteri e degli attinomiceti) hanno pi\u00f9 facilit\u00e0 di attecchimento rispetto ad altri\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Infine, \u201cabbiamo dimostrato che usando l\u2019intelligenza artificiale possiamo predire con rilevante accuratezza la composizione del microbiota del donatore dopo il trapianto, e questo potrebbe quindi portare a identificare i donatori le cui feci riescono ad aumentare di pi\u00f9 la variet\u00e0 del microbiota (che \u00e8 un parametro di salute del microbiota) post-trapianto fecale\u201d, sottolineano Ianiro<\/strong> e Segata<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuesto studio \u00e8 il risultato di una proficua collaborazione e di anni di studi del nostro gruppo di ricerca sul trapianto di microbiota intestinale. \u00c8 proprio grazie a questi avanzamenti di conoscenza sulle condizioni che massimizzano la riuscita del trapianto \u2013 spiega il Professor Giovanni Cammarota<\/strong>, Associato in Gastroenterologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e Direttore della UOC di Gastroenterologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS – che riusciremo sempre di pi\u00f9 a sfruttare la procedura nella pratica clinica per la cura di molte malattie\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNon a caso \u2013 conclude Ianiro <\/strong>\u2013 abbiamo da poco vinto un finanziamento per portare avanti, sempre col gruppo di Trento e di Milano e con la nostra unit\u00e0 di Oncologia Medica, uno studio randomizzato e controllato atto a valutare se il trapianto fecale riesca a migliorare la risposta terapeutica alle immunoterapie (ultima frontiera dei farmaci oncologici) in pazienti con cancro del rene in stadio avanzato\u201d. \u201cGi\u00e0 per altri tumori, come il melanoma, vi sono iniziali e promettenti evidenze circa la connessione tra microbiota e successo dell\u2019immunoterapia\u201d conclude il professor Cammarota.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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