{"id":46875,"date":"2022-08-29T12:25:28","date_gmt":"2022-08-29T12:25:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=46875"},"modified":"2022-09-05T08:30:57","modified_gmt":"2022-09-05T08:30:57","slug":"linquinamento-dellaria-soffoca-i-vasi-del-cuore-e-puo-provocare-linfarto-anche-a-coronarie-sane","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/linquinamento-dellaria-soffoca-i-vasi-del-cuore-e-puo-provocare-linfarto-anche-a-coronarie-sane\/","title":{"rendered":"L\u2019inquinamento dell\u2019aria soffoca i vasi del cuore e pu\u00f2 provocare l\u2019infarto, anche a coronarie \u2018sane\u2019"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Uno studio firmato dal dottor Rocco Antonio Montone e dal professor Filippo Crea, cardiologi di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS- Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma dimostra per la prima volta che l\u2019aria inquinata pu\u00f2 causare l\u2019infarto anche a chi ha coronarie \u2018pulite\u2019, cio\u00e8 senza aterosclerosi significativa (MINOCA, Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries), determinando uno spasmo prolungato dei vasi. Il rischio di incorrere in un\u2019ischemia da spasmo delle coronarie aumenta fino a 11 volte nei soggetti pi\u00f9 pesantemente esposti all\u2019inquinamento da particolato fine (PM2.5), causato soprattutto dal traffico veicolare.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Lo studio \u00e8 stato presentato questa mattina al congresso della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia (ESC) in corso a Barcellona e pubblicato in contemporanea su \u201cJournal of American College of Cardiology\u201d (JACC).<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Roma, 29 agosto 2022 &#8211;<strong> L\u2019inquinamento fa ammalare e uccide. Non solo danneggiando i polmoni, ma anche il cuore e senza necessariamente passare per le placche di aterosclerosi. A dimostrarlo sono i cardiologi della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS \u2013 Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma con uno studio appena presentato al congresso della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia (ESC) che si chiude oggi a Barcellona e pubblicato in contemporanea su JACC, rivista ufficiale dei cardiologi americani (American College of Cardiology). <\/strong>La ricerca, firmata dal dottor <strong>Rocco Antonio Montone<\/strong> e dal professor <strong>Filippo Crea<\/strong> dimostra per la prima volta che \u00e8 a rischio \u2018infarto da aria inquinata\u2019 anche chi ha le coronarie (i vasi che nutrono il muscolo cardiaco) apparentemente sane, cio\u00e8 senza placche di aterosclerosi. Perch\u00e9 l\u2019inquinamento, soprattutto quello da particolato fine (PM2.5) \u00e8 in grado di provocare uno spasmo delle coronarie che \u2019taglia\u2019 il flusso di sangue al miocardio, determinando un infarto, cio\u00e8 la morte del muscolo cardiaco, da \u2018strozzamento\u2019 dei vasi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cAbbiamo studiato il fenomeno \u2013 spiega il dottor <strong>Rocco Antonio Montone<\/strong>, Dirigente medico presso la Unit\u00e0 Operativa Complessa di Terapia Intensiva Cardiologica della Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS &#8211;&nbsp; su 287 pazienti di entrambi i sessi di et\u00e0 media 62 anni; il 56% di loro era affetto da ischemia miocardica cronica in presenza di coronarie \u201csane\u201d (i cosiddetti INOCA), mentre il 44% aveva addirittura avuto un infarto a coronarie sane (MINOCA). La loro esposizione all\u2019aria inquinata \u00e8 stata determinata in base all\u2019indirizzo di domicilio. Tutti sono stati sottoposti a coronarografia, nel corso della quale \u00e8 stato effettuato un test \u2018provocativo\u2019 all\u2019acetilcolina. Il test \u00e8 risultato positivo (cio\u00e8 l\u2019acetilcolina ha provocato uno spasmo delle coronarie) nel 61% dei pazienti; la positivit\u00e0 del test \u00e8 risultata molto pi\u00f9 frequente tra i soggetti esposti all\u2019aria inquinata, in particolare se anche fumatori e dislipidemici\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cQuesto studio dimostra per la prima volta \u2013 prosegue il dottor Montone &#8211; un\u2019associazione tra esposizione di lunga durata all\u2019aria inquinata e comparsa di disturbi vasomotori delle coronarie, suggerendo cos\u00ec un possibile ruolo dell\u2019inquinamento sulla comparsa di infarti a coronarie sane; in particolare, l\u2019inquinamento da particolato fine (PM2.5) nel nostro studio \u00e8 risultato correlato allo spasmo delle grandi arterie coronariche\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cGli spasmi dei vasi del cuore \u2013 spiega il dottor <strong>Massimiliano Camilli<\/strong>, dottorando di ricerca presso l\u2019Istituto di Cardiologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma &#8211; potrebbero essere dovuti al fatto che l\u2019esposizione di lunga durata all\u2019aria inquinata determina uno stato di infiammazione cronica dei vasi, con conseguente disfunzione dell\u2019endotelio (lo strato di rivestimento della parete interna dei vasi)\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le ricadute di questo studio. <\/strong>\u201cAlla luce dei risultati di questo lavoro \u2013 conclude il professor <strong>Filippo Crea<\/strong>, Ordinario di Malattie dell\u2019apparato cardiovascolare all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma e direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa Complessa di Cardiologia della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS &#8211;&nbsp; limitare l\u2019esposizione all\u2019inquinamento ambientale (possibilmente riducendone le emissioni) potrebbe ridurre il rischio residuo di futuri eventi cardiovascolari correlati alla cardiopatia ischemica, sia su base aterosclerotica, che da spasmo delle coronarie. L\u2019uso di purificatori di aria in casa e l\u2019utilizzo delle mascherine facciali quando ci si trova immersi nel traffico delle grandi citt\u00e0 potrebbe dunque gi\u00e0 essere consigliato ai soggetti a rischio, in attesa di studi che ne valutino il reale impatto sulla riduzione del rischio. E naturalmente ribadiamo il divieto di fumo e la necessit\u00e0 di uno stretto controllo dei fattori di rischio per tutti, ma ancora di pi\u00f9 a chi \u00e8 esposto all\u2019inquinamento, come chi vive in una grande citt\u00e0\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Che cos\u2019\u00e8 il test all\u2019acetilcolina e quando viene effettuato. <\/strong>Nei pazienti con cardiopatia ischemica senza evidenza di ostruzione delle coronarie da placche aterosclerotiche, nel corso della coronarografia pu\u00f2 essere effettuato un test provocativo con iniezione di acetilcolina per slatentizzare la tendenza allo spasmo. Questo test \u00e8 fondamentale per giungere a una diagnosi del meccanismo responsabile dell\u2019infarto e permette dunque di intraprendere una terapia mirata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cos\u2019\u00e8 l\u2019inquinamento da particolato \u2018fine\u2019 (PM2.5) e \u2018grossolano\u2019 (PM10).<\/strong> Per materiale particolato aerodisperso si intende l&#8217;insieme delle particelle atmosferiche solide e liquide sospese in aria ambiente. Il PM2.5 (\u2018particolato fine\u2019) indica le particelle di diametro aerodinamico inferiore o uguale ai 2,5 \u03bcm che derivano da tutti i tipi di combustione (motori di automobili, impianti per la produzione di energia, combustione di legna per il riscaldamento domestico, incendi boschivi e vari processi industriali). Le particelle di dimensioni comprese tra 2,5 \u2013 10 \u03bcm (tra le quali il PM10) sono dette \u2018grossolane\u2019 e derivano soprattutto da processi meccanici (macinazione, erosione, fenomeni di attrito nei trasporti su strada quali usura dei freni, dei pneumatici e abrasione delle strade). Il PM10 pu\u00f2 avere anche un\u2019origine naturale (l\u2019erosione delle rocce, le eruzioni vulcaniche, incendi boschivi).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno studio firmato dal dottor Rocco Antonio Montone e dal professor Filippo Crea, cardiologi di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS- Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma dimostra per la prima volta che l\u2019aria inquinata pu\u00f2 causare l\u2019infarto anche a chi ha coronarie \u2018pulite\u2019, cio\u00e8 senza aterosclerosi significativa (MINOCA, Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries), determinando [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":46915,"template":"","categorie":[92],"class_list":["post-46875","kf_gem_news","type-kf_gem_news","status-publish","has-post-thumbnail","kf_gem_newscat-assistance","entry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>L\u2019inquinamento dell\u2019aria soffoca i vasi del cuore e pu\u00f2 provocare l\u2019infarto, anche a coronarie \u2018sane\u2019 - Policlinico Universitario A. 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