{"id":46296,"date":"2022-07-21T09:31:36","date_gmt":"2022-07-21T09:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/e-del-gemelli-il-top-paper-dellanno-in-neuro-oncologia-per-il-congress-of-neurological-surgeons-americano\/"},"modified":"2022-07-21T09:31:39","modified_gmt":"2022-07-21T09:31:39","slug":"e-del-gemelli-il-top-paper-dellanno-in-neuro-oncologia-per-il-congress-of-neurological-surgeons-americano","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/e-del-gemelli-il-top-paper-dellanno-in-neuro-oncologia-per-il-congress-of-neurological-surgeons-americano\/","title":{"rendered":"\u00c8 del Gemelli il \u2018Top Paper\u2019 dell\u2019anno in neuro-oncologia per il Congress of Neurological Surgeons americano"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Uno studio, firmato dal dottor Giuseppe Maria Della Pepa e dal Professor Alessandro Olivi, \u00e8 stato scelto come miglior lavoro scientifico del 2022 dalla societ\u00e0 scientifica di neurochirurgia americana. Pubblicato sulla rivista internazionale Neurosurgery, sar\u00e0 presentato al congresso annuale dei neurochirurghi americani, il prossimo ottobre a San Francisco. Lo studio \u00e8 stato condotto con un complesso algoritmo di intelligenza artificiale. Questo strumento di machine learning permette di prevedere la prognosi del glioblastoma, tumore cerebrale dell\u2019adulto molto aggressivo, indirizzando l\u2019approccio terapeutico.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La societ\u00e0 scientifica dei neurochirurghi americani, ha selezionato uno studio effettuato dai neurochirurghi del nostro Policlinico come <strong><em>&#8216;Lavoro dell&#8217;anno in neuro-oncologia&#8217;<\/em><\/strong>. Gli autori sono stati invitati inoltre a presentare i risultati di questo studio al congresso annuale del <em>Congress of Neurological Surgeons<\/em>, in programma a San Francisco il prossimo Ottobre.<\/p>\n\n\n\n<p>Per questo lavoro \u00e8 stato messo a punto un sistema di intelligenza artificiale che consente di individuare, tra i pazienti affetti da glioblastoma, quelli pi\u00f9 a rischio di recidiva precoce, cio\u00e8 a prognosi meno favorevole. Si tratta di un tema di grandissimo interesse, perch\u00e9 individuare quali particolari caratteristiche del paziente, associate tra loro, possano determinare recidive precoci, permette di impostare strategie di trattamento personalizzato.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cI glioblastomi cerebrali \u2013 spiega il primo autore dello studio, il dottor<strong>Giuseppe Maria Della Pepa<\/strong>, dirigente medico presso la Neurochirurgia di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli &#8211; sono tra i tumori pi\u00f9 aggressivi in assoluto. Nel tempo sono state identificate alcune caratteristiche, quali gli aspetti radiologici, alcune mutazioni del DNA, la loro localizzazione, che prese da sole non danno indicazioni sulla prognosi del paziente, ma che considerate nel loro insieme possono far prevedere un andamento pi\u00f9 o meno aggressivo di un determinato tumore. Abbiamo dunque avuto l\u2019idea di creare un ampio database, con i dati dei pazienti seguiti al Gemelli e all\u2019Universit\u00e0 di Udine, \u2018chiedendo\u2019 ad un algoritmo di intelligenza artificiale (<em>machine learning<\/em>) di andare a valutare come l\u2019interazione fra queste diverse caratteristiche possa suggerire l\u2019andamento della patologia, simulando le complesse interazioni multifattoriali che avvengono nella vita reale. L\u2019algoritmo \u00e8 stato messo a punto dal dottor <strong>Valerio Caccavella<\/strong>, un nostro laureato del corso <em>Medicine and Surgery<\/em> dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma, con <em>expertise<\/em> particolari in ingegneria informatica.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c Il Congress of Neurological Surgeons \u2013 sottolinea il professor <strong>Alessandro Olivi<\/strong>, direttore della UOC di Neurochirurgia di Fondazione Policlinico Gemelli e Ordinario di Neurochirurgia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica- \u00e8 una delle pi\u00f9 prestigiose organizzazioni scientifiche Nord Americane, le cui attivit\u00e0 sono dedicate all\u2019avanzamento del progresso scientifico nel campo dei tumori cerebrali e di altre patologie di interesse neurologico e neurochirurgico, individuando e riconoscendo, su scala globale,&nbsp; i contributi pi\u00f9 sostanziali nel settore. Per il gruppo da me guidato al Gemelli ottenere questo prestigioso riconoscimento \u00e8 motivo di orgoglio e di autentica soddisfazione ed offre un\u2019ulteriore visibilit\u00e0 internazionale al nostro policlinico universitario, che \u00e8 sempre impegnato ad offrire i pi\u00f9 moderni percorsi personalizzati ai pazienti neuro-oncologici\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il glioblastoma di alto grado dell\u2019adulto.<\/strong> Il Policlinico Gemelli, per volume di pazienti trattati, \u00e8 tra i primi centri di riferimento in Italia per il trattamento della patologia oncologica cerebrale e il primo centro del Centro-Sud d\u2019Italia.&nbsp; Il glioblastoma \u00e8 un tumore cerebrale dell\u2019adulto molto aggressivo; nei pazienti sottoposti a trattamento con resezione chirurgica, seguita da radio e chemioterapia, l\u2019aspettativa di vita raramente supera i due anni (la media \u00e8 di 18 mesi), anche se ci sono dei lungo-sopravviventi. Riuscire a determinare la prognosi di un paziente, influenza l\u2019approccio terapeutico, portando ad adottare strategie di trattamento aggressive o, al contrario, conservativo-palliative.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c\u00c8 un tumore difficile da operare \u2013 spiega il dottor Della Pepa &#8211; perch\u00e9 il cervello \u00e8 un organo funzionale e noi dobbiamo asportare tessuto patologico che si trova in mezzo ad aree funzionali del cervello. Quindi, da un lato dobbiamo riconoscere il tumore, dall\u2019altro dobbiamo preservare le funzioni neurologiche senza provocare deficit neurologici. Per riconoscere il tumore e delimitare la zona da trattare, al Gemelli utilizziamo una serie di tecnologie avanzatissime quali le fluorescenze intra-operatorie, strumenti di navigazione avanzata, ecografia con mezzo di contrasto, ecc. Mentre operiamo, inoltre, dobbiamo anche sapere dove sono collocate le funzioni cerebrali e cos\u00ec, in sala operatoria, disegniamo una sorta di mappa con la quale orientarci, stimolando le diverse aree con strumenti particolari, per determinare la posizioni delle aree corticali e di fasci che le connettono. Questo ci consente di resecare in sicurezza il tumore, senza creare danni funzionali\u201d. Dopo l\u2019intervento, il paziente viene sottoposto a chemio e radioterapia; negli ultimi trent\u2019anni purtroppo da un punto di vista chemioterapico sono stati modesti gli avanzamenti terapeutici, anche se la chirurgia ha fatto passi da gigante e la tecnologia oggi ci permette di raggiungere aree prima giudicate inoperabili. \u201cL\u2019uso di questo strumento di intelligenza artificiale \u2013 prosegue Della Pepa &#8211; ci consente di modulare l\u2019aggressivit\u00e0 terapeutica da riservare al singolo paziente. Se ha un\u2019elevata possibilit\u00e0 di recidiva precoce, daremo pi\u00f9 peso alla sua qualit\u00e0 della vita, sottoponendolo ad un intervento meno aggressivo. Se l\u2019algoritmo ci suggerisce una prognosi pi\u00f9 favorevole, ci indirizzeremo verso una resezione pi\u00f9 ampia e terapie pi\u00f9 aggressive. Avere un\u2019idea della prognosi ci guida anche nella tempistica del <em>follow up<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>La ricerca <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/neurosurgery\/Abstract\/2021\/11000\/Machine_Learning_Based_Prediction_of_Early.18.aspx\"><strong><em>Machine Learning\u2010Based Prediction of Early Recurrence in Glioblastoma Patients: A Glance Towards Precision Medicine<\/em><\/strong><\/a>, pubblicata sulla rivista <em>Neurosurgery<\/em> \u00e8 stata coordinata dal dottor<strong>Giuseppe Maria Della Pepa<\/strong>, dirigente medico presso la Neurochirurgia di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e dal Professor<strong>Alessandro Olivi<\/strong> direttore della UOC di Neurochirurgia di FPG e Ordinario di Neurochirurgia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica. La ricerca \u00e8 stata effettuata in collaborazione con altre Unit\u00e0 Operative del nostro Policlinico come la Neuroradiologia e la Radioterapia (dottoressa <strong>Simona Gaudino<\/strong> e dottoressa <strong>Silvia Chiesa<\/strong>) e con la Neurochirugia dell\u2019Universit\u00e0 di Udine (dottoressa <strong>Tamara Ius<\/strong>). Fra gli autori, anche due laureati di <em>Medicine and Surgery<\/em> UCSC, la dottoressa <strong>Grazia Menna<\/strong> e il dottor <strong>Valerio Caccavella<\/strong>, attualmente in formazione specialistica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nella foto in alto Prof.Alessandro Olivi &#8211; dott.ssa Grazia Menna &#8211; dott. Giuseppe Della Pepa<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uno studio, firmato dal dottor Giuseppe Maria Della Pepa e dal Professor Alessandro Olivi, \u00e8 stato scelto come miglior lavoro scientifico del 2022 dalla societ\u00e0 scientifica di neurochirurgia americana. Pubblicato sulla rivista internazionale Neurosurgery, sar\u00e0 presentato al congresso annuale dei neurochirurghi americani, il prossimo ottobre a San Francisco. 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