{"id":45358,"date":"2022-05-31T14:28:36","date_gmt":"2022-05-31T14:28:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=45358"},"modified":"2022-06-01T08:30:06","modified_gmt":"2022-06-01T08:30:06","slug":"al-gemelli-il-percorso-clinico-assistenziale-dedicato-alla-donna-con-tumore-maligno-della-vulva","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/al-gemelli-il-percorso-clinico-assistenziale-dedicato-alla-donna-con-tumore-maligno-della-vulva\/","title":{"rendered":"Al Gemelli il Percorso Clinico Assistenziale dedicato alla donna con Tumore Maligno della Vulva"},"content":{"rendered":"\n<p>Il carcinoma invasivo della vulva rappresenta circa il 5% delle neoplasie del tratto genitale femminile. L\u2019incidenza annuale \u00e8 di 1-2\/100.000 donne. Viene diagnosticato pi\u00f9 frequentemente nelle donne con et\u00e0 compresa fra i 65 ed i 74 anni e globalmente rappresenta &lt;1% dei tumori che colpiscono il genere femminile.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019istotipo pi\u00f9 frequente \u00e8 il carcinoma squamocellulare, che costituisce da solo l\u201985-90% dei tumori maligni della vulva. Seguono il melanoma maligno (2.4-5%), il carcinoma della Ghiandola di Bartolini (1-3%), il Paget invasivo o intraepiteliale, il sarcoma ed il carcinoma basocellulare.<\/p>\n\n\n\n<p>Al momento della diagnosi, circa il 60% dei tumori vulvari viene identificato quando \u00e8 ancora confinato alla regione vulvare.&nbsp; Ne consegue che il trattamento standard consiste nella chirurgia vulvare che pu\u00f2 essere associata a stadiazione linfonodale inguinale. \u201cAttualmente presso la nostra struttura \u2013 spiega la dottoressa <strong>Simona Maria Fragomeni<\/strong>, dell\u2019UOC di Ginecologia Oncologica del Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS &#8211; \u00e8 possibile accedere a tecniche di <strong>chirurgia mininvasiva<\/strong> come la biopsia del <strong>linfonodo sentinella<\/strong>, metodica efficace nel ridurre possibili complicanze chirurgiche senza impatto negativo sulla sopravvivenza\u201d.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Simona-Fragomeni.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-45386\" width=\"440\" height=\"373\"\/><figcaption> Simona Maria Fragomeni <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Tutt\u2019ora per\u00f2 circa il 40% dei casi viene diagnosticato in fase avanzata di malattia quando la chirurgia potr\u00e0 richiedere anche la resezione parziale di organi funzionalmente importanti come uretra, vagina, ano fino all\u2019eviscerazione pelvica nei casi pi\u00f9 complessi. Gli interventi chirurgici pi\u00f9 estesi possono essere associati a tassi di morbilit\u00e0 pi\u00f9 elevati, scarsa qualit\u00e0 di vita e severe complicanze post-operatorie, in assenza di un percorso assistenziale dedicato. Pertanto negli anni, <strong>l&#8217;integrazione con altre discipline<\/strong>, come la radio-chemioterapia o la brachiterapia, ha permesso di migliorare i risultati clinici.<\/p>\n\n\n\n<p>Attualmente infatti, i casi giudicati non operabili perch\u00e9 diffusi localmente o a distanza vengono trattati con radioterapia mirata e chemioterapia associata.<\/p>\n\n\n\n<p>In relazione alla <strong>rarit\u00e0 della patologia<\/strong> e alla complessit\u00e0 intrinseca del trattamento,&nbsp;che richiede il coinvolgimento di <strong>diverse specialit\u00e0<\/strong>, \u00e8 emerso il bisogno di criteri condivisi per la gestione complessiva delle pazienti da parte di un <strong>team specializzato<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cL\u2019attivazione del PCA<\/strong> dedicato alla donna con Tumore Maligno della Vulva presso la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS \u2013 continua la dottoressa Fragomeni &#8211; nasce dall\u2019esigenza di garantire un preciso inquadramento della paziente al fine di proporle il migliore trattamento, sulla base delle linee guida e raccomandazioni internazionali con applicazione delle pi\u00f9 recenti evoluzioni tecnologiche a disposizione\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>La gestione in <strong>team multidisciplinare<\/strong> (ginecologo, oncologo, radioterapista, radiologo, medico nucleare, anatomo patologo, dermatologo, terapista del dolore, chirurgo plastico, chirurgo generale, proctologo, nutrizionista, psicologo, fisioterapista) durante tutta la filiera assistenziale, unita a una maggiore facilit\u00e0 di accesso della paziente mediante lo Sportello Gemelli-Cancro permetter\u00e0: <strong>l\u2019identificazione precoce delle donne che necessitano di accedere al percorso<\/strong>, <strong>un <em>counseling<\/em> adeguato e tempestivo<\/strong>, una gestione <strong>terapeutica personalizzata<\/strong>, un <strong>adeguato e costante follow-up<\/strong> oltre che l\u2019opportunit\u00e0 di accedere alle <strong>cure sperimentali.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 di fondamentale importanza infatti, per una patologia cos\u00ec rara, poter garantire non solo le migliori cure ma anche il potenziamento delle attivit\u00e0 di ricerca e sviluppo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nel 2021 presso la UOC di Ginecologia Oncologica della Fondazione, sono state trattate circa 100 pazienti con diagnosi di tumore maligno. Nello stesso periodo sono stati gestiti in corso di tumor board multidisciplinare oltre 260 casi in diversi stadi di malattia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Alla presentazione del Percorso, che si \u00e8 svolta il 27 aprile scorso, hanno partecipato diversi specialisti del Policlinico Gemelli e dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019incontro \u00e8 stato introdotto dal professor <strong>Giovanni Scambia, <\/strong>Direttore UOC Ginecologia Oncologica, Ordinario di Ginecologia e ostetricia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e coordinatore del PCA dedicato alla donna con Tumore Maligno della Vulva.<\/p>\n\n\n\n<p>Ha moderato il professor <strong>Antonio Giulio de Belvis,<\/strong> Direttore UOC Percorsi e Valutazione Outcome Clinici del Policlinico Gemelli, che ha presentato il \u201cmodello di gestione per Percorsi Clinico Assistenziali\u201d della Fondazione, ponendo particolare attenzione agli aspetti organizzativi del Percorso Clinico Assistenziale dedicato alla donna con Tumore maligno della vulva, sottolineando l\u2019importanza dell\u2019approccio multidisciplinare e multi professionale nella gestione di tali pazienti.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla tavola rotonda sono intervenuti i coordinatori del percorso: dottoressa <strong>Simona Maria Fragomeni,<\/strong> professoressa <strong>Giorgia Garganese,<\/strong> Responsabile UOC Ginecologia e Senologia Mater Olbia Hospital e ricercatrice di Ginecologia e ostetricia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, professor <strong>Luca Tagliaferri, <\/strong>responsabile UOS Radioterapia interventistica Policlinico Gemelli e docente di Oncologia medica e Radioterapia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica<em>, <\/em>e la dottoressa <strong>Linda Stella Guajardo Rios<\/strong>, Care manager del PCA<em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Come contattarci<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 possibile contattare il team di percorso al seguente indirizzo: <strong><a href=\"mailto:patologiavulvare@policlinicogemelli.it\">patologiavulvare@policlinicogemelli.it<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Oppure, in caso di diagnosi accertata, \u00e8 possibile accedere al percorso contattando lo Sportello Gemelli-Cancro<\/p>\n\n\n\n<p>Tel.: <strong>06 3015.7080<\/strong> (dal luned\u00ec al venerd\u00ec dalle 9:00 alle 13:00)<\/p>\n\n\n\n<p>E-mail: <strong><a href=\"mailto:sportello.cancro@policlinicogemelli.it\">sportello.cancro@policlinicogemelli.it<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PCA-Vulva.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-45375\" width=\"840\" height=\"657\"\/><figcaption>Giorgia Garganese e Luca Tagliaferri<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il carcinoma invasivo della vulva rappresenta circa il 5% delle neoplasie del tratto genitale femminile. 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