{"id":44613,"date":"2022-04-21T10:37:13","date_gmt":"2022-04-21T10:37:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/il-day-hospital-post-covid-del-policlinico-gemelli-taglia-il-traguardo-di-due-anni-di-attivita\/"},"modified":"2022-04-21T10:37:16","modified_gmt":"2022-04-21T10:37:16","slug":"il-day-hospital-post-covid-del-policlinico-gemelli-taglia-il-traguardo-di-due-anni-di-attivita","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/il-day-hospital-post-covid-del-policlinico-gemelli-taglia-il-traguardo-di-due-anni-di-attivita\/","title":{"rendered":"Il Day Hospital Post-Covid del Policlinico Gemelli taglia il traguardo di due anni di attivit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n

Nato nei mesi pi\u00f9 duri della pandemia di Covid-19, il Day Hospital Post-Covid della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, aperto il 21 aprile 2020, traccia in occasione dei primi due anni di attivit\u00e0 un primo bilancio molto positivo sia sul fronte dell\u2019assistenza ai pazienti che della ricerca. Oltre 3 mila i pazienti da tutta Italia a oggi trattati (pi\u00f9 di 2500 adulti e oltre 500 pediatrici).<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prezioso il sostegno e l\u2019aiuto ricevuto in questi anni da tanti singoli cittadini, come da enti e aziende.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Spegne oggi le sue prime due candeline il Day Hospital (DH) Post-Covid della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS. Nato da un\u2019intuizione rivelatasi in seguito vincente (nel mondo si stimano oggi almeno in duecento milioni le persone affette da Long Covid<\/em>), questo Day Hospital multidisciplinare \u00e8 stato attivato a distanza di soli due mesi dall\u2019esordio della pandemia di Covid-19. Tanti gli amici che hanno reso possibile l\u2019attuazione di questo progetto della Fondazione Policlinico Gemelli, sostenuto anche grazie alla campagna di raccolta fondi \u201cInsieme oltre il Covid\u201d, promossa lo scorso ottobre. Fondazione Angelini ha voluto dare un segno concreto del suo supporto attraverso una donazione a favore delle attivit\u00e0 svolte dal DH per far fronte alle molte richieste di aiuto da parte dei pazienti.\u00a0In particolare l\u2019intervento di Fondazione Angelini, impegnata nel sostenere iniziative nel campo del sociale, della salute e della cultura, ha contribuito a garantire l\u2019ulteriore e necessaria continuit\u00e0 del progetto.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDall\u2019inizio della nostra attivit\u00e0, abbiamo valutato 2.518 pazienti provenienti da tutta Italia, di et\u00e0 media 50 anni, per il 53% uomini \u2013 commenta il professor Francesco Landi<\/strong>, Direttore UOC Medicina Interna Geriatrica della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Docente di Medicina Interna e Geriatria all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma -. La maggior parte di queste persone era stata ricoverata in ospedale (62%) e il 15% di loro aveva avuto necessit\u00e0 di cure in terapia intensiva. Abbiamo potuto valutare come solo il 20% dei pazienti a una distanza di 3 mesi dalla fase acuta di malattia aveva una guarigione completa, non lamentando pi\u00f9 alcun sintomo Covid-relato. I sintomi persistenti pi\u00f9 comunemente lamentati dai nostri pazienti sono stati fatigue<\/em> (64%), dispnea da sforzo (63%), disturbi del sonno (45%), deficit di attenzione e memoria (38%), palpitazioni (35%), artralgie (35%), mialgie (35%), parestesie (28%)\u201d. \u201cIl quadro generale dei sintomi \u2013 afferma il dottor Matteo Tosato, <\/strong>UOS Day Hospital Post- Covid del Gemelli \u2013 sta evolvendo negli ultimi mesi; l\u2019impressione \u00e8 che il Long Covid<\/em> successivo alla variante Omicron sia \u2018diverso\u2019 da quello conseguente alle varianti precedenti. Ma \u00e8 presto per trarre conclusioni certe poich\u00e9 Omicron sta circolando da pochi mesi e sono ancora pochi i pazienti con Long Covid Omicron-relato che abbiamo valutato finora. Una primissima analisi sembrerebbe suggerire come la prevalenza di Long Covid e il numero di sintomi lamentati sia inferiore nei pazienti guariti da Omicron\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il Long Covid dei pi\u00f9 giovani<\/strong>. Il Long Covid purtroppo non risparmia nemmeno bambini e ragazzi, una popolazione rimasta spesso ai margini dell\u2019attenzione generale per il fatto di presentare in genere forme lievi se non del tutto asintomatiche di Covid-19. Presso l\u2019ambulatorio Post – Covid Pediatrico della Fondazione Policlinico Gemelli a oggi sono seguiti 530 bambini; 168 di questi hanno presentato una sintomatologia persistente per almeno 6 settimane dall\u2019infezione acuta e per questo sono stati sottoposti a valutazioni successive personalizzate. Tra tutti circa trenta presentavano i criteri diagnostici di Long Covid pediatrico. \u201cDurante questo anno e mezzo di follow-up di bambini con infezione da SARS-CoV-2 \u2013 ricorda il dottor Danilo Buonsenso<\/strong>, UOC di Pediatria del Policlinico Gemelli e docente di Pediatria all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma – abbiamo avuto modo di comprendere meglio gli effetti a breve e lungo termine dell\u2019infezione. La forma acuta resta, nella maggioranza dei casi, una malattia lieve-moderata rispetto a quanto riportato negli adulti, sebbene in rari casi possa rendersi necessaria l\u2019ospedalizzazione.
Per quanto riguarda la fase successiva, tuttavia, alcuni bambini possono sviluppare dei problemi. Una minoranza (circa 1 su diecimila) pu\u00f2 sviluppare una grave sindrome infiammatoria multisistemica Post -Covid, che richiede ospedalizzazione e spesso ricovero in terapia intensiva pediatrica, sebbene in genere esiti poi in una guarigione completa.<\/p>\n\n\n\n

Un altro sottogruppo di bambini sviluppa invece, dopo l\u2019infezione acuta, una serie di problemi cronici che possono rientrare nella definizione di Long Covid. Sono bambini con astenia, dolori muscolo-scheletrici, affaticabilit\u00e0 dopo sforzi lievi, pericarditi o alterazioni elettrocardiografiche, disturbi della concentrazione, alterazioni del tono dell\u2019umore. Anche se solo una piccola percentuale di bambini sviluppa sintomi \u2013 prosegue il dottor Buonsenso – considerati i numeri assoluti, il problema \u00e8 rilevante; non conosciamo inoltre ancora quale sia la maniera pi\u00f9 appropriata per gestire questi bambini. \u00c8 dunque importante che famiglie e medici ne siano consapevoli e indirizzino queste famiglie presso centri specialistici come il nostro.  Un altro punto ancora non chiaro \u00e8 se le diverse varianti inducano forme diverse di Long Covid nei bambini, n\u00e9 se i vaccini riducano il rischio di sviluppare questa complicanza. Solo nei prossimi mesi riusciremo a dirimere questi dubbi e capire meglio cosa sia successo in et\u00e0 pediatrica con le varianti Omicron e BA2\u201d<\/p>\n\n\n\n

La ricerca.<\/strong> Di pari passo con la preziosa attivit\u00e0 assistenziale prestata alle persone con Long Covid-19 e nonostante il periodo difficile, molto importante \u00e8 stata l\u2019attivit\u00e0 di ricerca svolta dal gruppo impegnato nel DH Post-Covid che si \u00e8 concretizzato con numerose pubblicazioni scientifiche su una serie di riviste internazionali di grande prestigio. Numerosi sono anche i progetti di ricerca in cantiere per i prossimi mesi, incentrati in particolare sull\u2019efficacia di diversi approcci nutraceutici sulla persistenza di fatigue<\/em>, sullo studio della perfusione polmonare in pazienti con persistenza di dispnea non giustificata dalle prove di funzionalit\u00e0 respiratoria, e sull\u2019ipometabolismo cerebrale nei pazienti con deficit di attenzione e memoria. \u00c8 in corso anche un\u2019attenta analisi delle possibili differenze del Long Covid successivo alle diverse ondate di Covid 19 (e dunque alle diverse \u2018varianti\u2019 implicate). Il team del DH Post-Covid partecipa inoltre al tavolo di lavoro coordinato da Istituto Superiore di Sanit\u00e0 per la definizione di buone pratiche di lavoro sul tema del Long-Covid. <\/p>\n\n\n\n

Sul fronte della ricerca pediatrica sono state pubblicate le prime casistiche pediatriche di Long Covid e le prime evidenze di rare, ma possibili, problematiche organiche. Di prossima pubblicazione anche un lavoro sull\u2019impatto del Long Covid nel nucleo familiare, tematica che indirettamente va comunque a impattare sui minori. Altri progetti di ricerca in corso riguardano uno studio immunologico nei bambini con Long Covid, uno studio sulla perfusione polmonare, patologica in alcuni bambini con Long Covid, un altro sull\u2019ipometabolismo della corteccia orbito-frontale in tre bambini con Long Covid e una ricerca sulle alterazioni di alcuni parametri della coagulazione nei bambini con Long Covid con pi\u00f9 di tre sintomi. \u00c8 infine in corso una collaborazione con l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 sulla gestione del Long Covid pediatrico.<\/p>\n\n\n\n

Gli ultimi dati sul Long Covid<\/strong>. Secondo una recentissima metanalisi pubblicata su Journal of Infectious diseases<\/em> la met\u00e0 circa delle persone che hanno contratto il Covid-19 presenta sintomi persistenti a distanza di 4 mesi dalla diagnosi. \u00c8 evidente che l\u2019impatto sulla salute e sul benessere personale, come anche sulla forza lavoro \u00e8 dunque enorme. Al momento non sono chiari i meccanismi alla base di questa misteriosa sindrome, che sembra assumere dai primi dati disponibili caratteristiche diverse a seconda della \u2018variante\u2019 responsabile del Covid-19. Per la fatigue, i problemi di memoria, il respiro corto, i problemi del sonno e i dolori alle articolazioni che continuano a tormentare le persone con Long Covid anche a distanza di mesi dalla fase acuta, non si dispone ancora di una terapia mirata, ma solo trattamenti di supporto, comunque di beneficio, che vanno orchestrati da team multidisciplinari, visto che i sintomi coinvolgono vari distretti del corpo. I pi\u00f9 colpiti sono i pazienti con forme gravi-moderate di Covid-19 che hanno necessitato di ricovero e le donne. Altri studi indicano come possibili ulteriori fattori di rischio per un viraggio verso il Long Covid l\u2019et\u00e0 avanzata, l\u2019essere gi\u00e0 affetti da asma, l\u2019obesit\u00e0 e l\u2019ipotiroidismo. Una condizione insomma che merita attenzione e un\u2019assistenza adeguata perch\u00e9 ha le potenzialit\u00e0 di mettere ulteriormente sotto stress l\u2019intero servizio sanitario. Anche per questo dunque i DH e gli ambulatori specializzati nella gestione del Long Covid sono preziosi e meritano di essere supportati.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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