{"id":43845,"date":"2022-03-14T12:01:34","date_gmt":"2022-03-14T12:01:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/15-marzo-giornata-nazionale-del-fiocchetto-lilla\/"},"modified":"2025-03-31T14:05:29","modified_gmt":"2025-03-31T13:05:29","slug":"15-marzo-giornata-nazionale-del-fiocchetto-lilla","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/15-marzo-giornata-nazionale-del-fiocchetto-lilla\/","title":{"rendered":"15 marzo, Giornata Nazionale del Fiocchetto Lilla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Domani ricorre la giornata dedicata ai Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione. In Italia ne sono affette pi\u00f9 di 3 milioni e mezzo di persone, con 8500 nuovi casi all\u2019anno.<br>A fare il punto il professore Lucio Rinaldi, UOC Psichiatrica Clinica e d&#8217;Urgenza della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, ricercatore di Psichiatria all&#8217;Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma: \u201cIl Gemelli tra le prime strutture in Italia ad adottare un Percorso Clinico Assistenziale dedicato. Negli ultimi due anni abbiamo riscontrato un aumento di circa il 45% delle richieste di prime visite\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione (DNA) sono caratterizzati da un persistente disturbo dell\u2019alimentazione o da comportamenti connessi all\u2019alimentazione che determinano un alterato consumo o assorbimento di cibo e che danneggiano significativamente la salute fisica e\/o il funzionamento psicosociale.<br>I DNA si riscontrano nel bambino (Pica, Disturbo da Ruminazione, Disturbo Evitante\/Restrittivo dell\u2019assunzione di cibo), ma acquisiscono una rilevanza maggiore in adolescenza e nella prima et\u00e0 adulta (Anoressia, Bulimia Nervosa). In Italia ne soffrono oltre 2 milioni di persone tra i 12 e i 25 anni; la diagnosi spesso avviene tardivamente, anche dopo 6 \u2013 7 anni dall\u2019esordio, quando i sintomi fisici e psichici sono divenuti particolarmente evidenti. I DNA si possono manifestare anche in et\u00e0 successive, come avviene ad esempio il \u201cDisturbo da Binge-Eating\u201d.<br>Complessivamente nel nostro Paese pi\u00f9 di 3 milioni e mezzo di persone sono affette da DNA con 8500 nuovi casi all\u2019anno. Le morti per Anoressia Nervosa, circa 3000 decessi all\u2019anno, sono la principale causa di mortalit\u00e0 in assoluto tra le malattie psichiatriche.<br>Caratteristiche tipiche dei Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione sono la scarsa consapevolezza di malattia e la sottovalutazione della gravit\u00e0 dei sintomi clinici da parte dei pazienti.<br>I DNA sono patologie psichiatriche che per la natura stessa del disturbo possono arrecare importanti conseguenze al fisico sia a breve che a lungo termine. Tra le conseguenze a breve termine ci sono quelle proprie della malnutrizione che pu\u00f2 raggiungere livelli estremi fino a condurre a morte per cause cardiache o infettive. Tra le conseguenze a lungo termine c\u2019\u00e8 l\u2019arresto della crescita e degli eventi puberali nel bambino e le alterazioni della mineralizzazione ossea e della vita riproduttiva dopo la pubert\u00e0. Un riconoscimento precoce e un trattamento medico che si affianchi alla gestione psichiatrica di questi pazienti si rendono quindi indispensabili in termini di mortalit\u00e0 e morbilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Il Codice Lilla del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS<\/strong><br>Molte persone affette da Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione non ricevono una diagnosi e un trattamento appropriato, data l\u2019estrema eterogeneit\u00e0 delle espressioni sintomatiche. I pazienti con Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione possono accedere al Pronto Soccorso con sintomi vari, sia psicopatologici che organici.<br>Rivolgersi al Pronto Soccorso pu\u00f2 quindi costituire una forma, per quanto impropria o forzata, di richiesta di aiuto; soprattutto l\u2019accesso in emergenza pu\u00f2 rappresentare una preziosa occasione di ingaggio del paziente per l\u2019avvio di un percorso terapeutico.<br>Da qui la necessit\u00e0 di definire all\u2019interno della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS un Percorso Clinico Assistenziale dedicato alle persone affette da DNA.<br>Il Gemelli \u00e8 stato tra le prime strutture in Italia ad adottare un Percorso Clinico Assistenziale in recepimento delle linee guida assistenziali emanate dagli esperti del Ministero della Salute nel 2018. L\u2019identificazione del paziente per l\u2019accesso al percorso avviene gi\u00e0 durante il primo momento di accoglienza. Al triage in Pronto Soccorso, infatti, \u00e8 prevista l\u2019attribuzione del \u201cCodice Lilla\u201d, che rappresenta il primo filtro ed intervento per rispondere sia all\u2019estrema disomogeneit\u00e0 di cura e trattamento sull\u2019intero territorio nazionale, sia alla complessit\u00e0 di tali disturbi.<br>L\u2019obiettivo del percorso \u00e8 assicurare ai pazienti affetti da un Disturbo della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione uno specifico approccio fondato sull\u2019esperienza clinica e la ricerca, trasformando la dimensione critica ed emergenziale in momento fondamentale di un processo trasformativo mediante il quale dalla malattia si giunga a forme del vivere sempre pi\u00f9 adattative, lontane dai gravi rischi legati alla gestione nel corpo di un disagio psichico.<br>Il \u201cCodice Lilla\u201d diventa pertanto uno strumento di avvio per una presa in carico multispecialistica complessa e integrata del paziente e garanzia di continuit\u00e0 assistenziale dentro e fuori il Policlinico Gemelli.<br>Sappiamo infatti che un intervento adeguato e precoce, entro il primo anno dall\u2019esordio della malattia, \u00e8 in grado di migliorare la prognosi di guarigione che pu\u00f2 raggiungere l\u201980% dei casi. Inoltre, la possibilit\u00e0 di ridurre temporalmente la malnutrizione e i danni che ne derivano si associa a minori conseguenze endocrino-metaboliche e a una maggiore possibilit\u00e0 di assenza di esiti.<br>La presa in carico della persona (nel 95% dei casi ragazza o donna), ma anche della sua famiglia deve avvenire secondo una \u201ccontinuit\u00e0 di filiera\u201d, che parte dal medico curante, viene gestita da strutture di secondo livello come il Gemelli e, nel caso di interventi protratti nel tempo, continua nelle strutture territoriali di prossimit\u00e0 e residenzialit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>I Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione: dati epidemiologici<\/strong><br>In Italia, secondo alcuni studi, la prevalenza nel corso della vita di un qualsiasi DNA (intendendo per questi AN, BN, DAI e DCA sottosoglia) \u00e8 pari a 3,3% in donne e uomini di et\u00e0\u226518 anni (e ci\u00f2 significa che circa il 3,3% di uomini e donne nel corso della loro vita possono ammalarsi di un DNA, in Italia quindi su 60 milioni di abitanti circa 2 milioni).<br>In Italia, studi pubblicati rilevano una prevalenza dello 0.2-0.8 per cento per l\u2019anoressia, dell\u20191-5 per cento per la bulimia, del 2,3% per il Disturbo da Alimentazione Incontrollata e tra il 5% e il 10% per i disturbi del comportamento alimentare sottosoglia o subclinici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione e pandemia Covid-19<\/strong><br>Dagli studi effettuati si evidenzia come con la pandemia siano aumentati i fattori di rischio e depotenziati i fattori protettivi nei DNA, elementi che hanno portato all\u2019incremento dell\u2019insorgenza di nuovi casi, al peggioramento delle condizioni cliniche di chi era affetto da un DNA o al presentarsi di ricadute. In alcuni studi si \u00e8 evidenziato un aumento del 60% delle ospedalizzazioni di bambini e adolescenti per DNA e un\u2019aumentata richiesta ai Servizi dedicati, il tutto associato a una notevole sofferenza delle famiglie.<br>Aumento dell\u2019attivit\u00e0 fisica, maggiore frequenza di idee di magrezza e insoddisfazione per il corpo, sarebbero aumentati in relazione al senso di incertezza, ai vissuti depressivi ed all\u2019ansiet\u00e0.<br>Circa il 50% dei pazienti con Bulimia Nervosa ha presentato un significativo peggioramento della sintomatologia con incremento delle abbuffate e del vomito.<br>Nell\u2019ambito dell\u2019attivit\u00e0 dell\u2019Area dei Disturbi Alimentare del Servizio di Consultazione Psichiatrica del Gemelli abbiamo riscontrato un aumento di circa il 45% delle richieste di prime visite negli ultimi due anni con la presenza di circa il 40% di nuovi casi di insorgenza di un DNA (Anoressia, Bulimia, ecc) durante i lockdown o nei mesi immediatamente successivi.<br>La pandemia e i lockdown hanno evidenziato quegli elementi di fragilit\u00e0 e il vissuto di impossibilit\u00e0 ad andare avanti che appartiene all\u2019esordio dei Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione e la paradossale ricerca di alleggerimento dell\u2019angoscia e di costruzione di una nuova identit\u00e0 che sottendono questi disturbi. (Sul cibo, sul corpo e sul divenire della forma. Anoressia, bulimia e molto altro, Lucio Rinaldi, 2021)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Lucio Rinaldi<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Domani ricorre la giornata dedicata ai Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione. 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