{"id":40437,"date":"2021-11-29T09:01:48","date_gmt":"2021-11-29T09:01:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=40437"},"modified":"2021-11-29T09:08:46","modified_gmt":"2021-11-29T09:08:46","slug":"funziona-il-test-super-rapido-per-la-diagnosi-di-polmonite-batterica-risultati-in-meno-di-due-ore","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/funziona-il-test-super-rapido-per-la-diagnosi-di-polmonite-batterica-risultati-in-meno-di-due-ore\/","title":{"rendered":"Funziona il test super-rapido per la diagnosi di polmonite batterica. Risultati in meno di due ore"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Sperimentato al Gemelli il test FilmArray Pneumonia Plus (FA-PP), grazie a una collaborazione tra la Microbiologia e la Rianimazione. In meno di due ore, l\u2019esame individua il batterio responsabile della polmonite e d\u00e0 indicazioni sulla migliore terapia antibiotica. Lo studio \u00e8 stato effettuato nell\u2019ambito di un progetto di ricerca finalizzata per giovani ricercatori del Ministero della Salute, vinto nel 2018 dal dottor Gennaro De Pascale.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come se non bastasse il Covid-19, i pazienti che finiscono in rianimazione per questa malattia, possono ulteriormente complicarsi a causa di una polmonite batterica sovrapposta. Ed \u00e8 vitale dunque, per i loro polmoni gi\u00e0 messi a dura prova dal SARS CoV-2, individuare rapidamente la causa dell\u2019infezione batterica sovrapposta, per poter instaurare una terapia antibiotica mirata. Da questi presupposti nasce una ricerca, appena pubblicata su <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8579927\/\">Microbiology Spectrum<\/a> che dimostra l\u2019efficacia di un test innovativo per la diagnosi rapida di polmonite batterica, il FilmArray Pneumonia Plus (FA-PP). Si tratta di un esame basato su PCR, che non richiede una coltura; viene effettuato sul liquido di lavaggio bronco-alveolare (BAL) e fornisce una risposta in appena 1-2 ore, dando informazioni non solo sul tipo di batterio implicato, ma anche sull\u2019eventuale presenza di forme antibiotico-resistenti, cosa particolarmente importante nei pazienti ricoverati in Rianimazione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLa polmonite \u2013 spiega il professor <strong>Maurizio Sanguinetti<\/strong>, direttore del Dipartimento Scienze di Laboratorio e infettivologiche, direttore della UOC Microbiologia, Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, ordinario di Microbiologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e presidente di ESCMID (<em>European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases<\/em>) &#8211; dal punto di vista dell\u2019impatto clinico \u00e8 molto importante, sia nel caso delle polmoniti acquisite in comunit\u00e0, cio\u00e8 fuori dall\u2019ospedale, che di quelle ospedaliere\u201d. Si tratta di forme causate da batteri diversi; e spesso quelle ospedaliere sono causate da microrganismi antibiotico-resistenti. Purtroppo l\u2019approccio diagnostico convenzionale (esame colturale e antiobiogramma) \u00e8 complesso e a volte insufficiente; per questo pu\u00f2 essere necessario ricorrere a terapie antibiotiche empiriche, che possono portare a un aumento significativo di consumo di antibiotici, anche inappropriato. \u201cInstaurare una terapia antibiotica mirata invece \u2013 sottolinea il professor Sanguinetti &#8211; oltre a permettere di trattare in maniera pi\u00f9 efficace la polmonite, consente di non peggiorare il problema dell\u2019antibiotico-resistenza. Quindi, un sistema diagnostico come questo (e altri che si stanno rendendo disponibili) \u00e8 molto utile in un\u2019ottica di gestione clinica appropriata\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il nuovo esame consente di indagare contemporaneamente sul campione clinico la presenza di 27 diversi agenti patogeni, facendone un\u2019analisi quantitativa (che permette di distinguere tra un contaminante e il vero agente responsabile di quella malattia); questo test permette inoltre di evidenziare la presenza di 7 diversi geni di antibiotico-resistenza, da quella per i carbapenemici (tipici di alcuni germi Gram negativi), a quelli per la meticillina (presenti in alcuni ceppi di stafilococco aureo).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cA livello europeo \u2013 prosegue il professor Sanguinetti &#8211; sono da poco partiti due grandi progetti (VALUE-Dx e ECRAID) che valuteranno ulteriormente l\u2019impatto di questi test nella pratica clinica. Al Gemelli, durante la seconda ondata pandemica, abbiamo valutato, in collaborazione con la nostra Rianimazione e Terapia intensiva &#8211; diretta dal professor <strong>Massimo Antonelli<\/strong>, ordinario di Anestesiologia e Rianimazione all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma, &#8211; l\u2019efficacia di questo sistema diagnostico, nella gestione dei pazienti Covid-19, per identificare il pi\u00f9 velocemente possibile alcune co-infezioni batteriche, una problematica molto seria in questi pazienti. Confrontando il periodo della seconda ondata con quello della prima ondata e andando a valutare tante variabili, abbiamo osservato una netta riduzione del tempo necessario per instaurare una corretta terapia antibiotica. E i risultati non lasciano dubbi. Utilizzando questo test, nella seconda ondata, \u00e8 stato possibile instaurare una terapia antibiotica mirata entro sei ore dall\u2019acquisizione del campione biologico, nell\u201986% dei casi; durante la prima ondata, utilizzando i metodi di indagine tradizionali (esame colturale e antibiogramma) questo \u00e8 stato possibile solo nel 19% dei casi, non avendo all\u2019epoca a disposizione questo sistema diagnostico\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ricerca appena pubblicata \u00e8 stata effettuata nell\u2019ambito di un progetto di Ricerca Finalizzata per giovani ricercatori del Ministero della Salute, vinto nel 2018 dal dottor <strong>Gennaro De Pascale<\/strong>, UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica del Policlinico Gemelli e ricercatore di Anestesiologia e Rianimazione all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sperimentato al Gemelli il test FilmArray Pneumonia Plus (FA-PP), grazie a una collaborazione tra la Microbiologia e la Rianimazione. 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