{"id":40325,"date":"2021-11-12T10:18:20","date_gmt":"2021-11-12T10:18:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=40325"},"modified":"2021-11-12T10:18:22","modified_gmt":"2021-11-12T10:18:22","slug":"giornata-mondiale-diabete-cure-innovative-ancora-negate-a-molti-cento-candeline-per-linsulina","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/giornata-mondiale-diabete-cure-innovative-ancora-negate-a-molti-cento-candeline-per-linsulina\/","title":{"rendered":"Giornata Mondiale Diabete: cure innovative ancora negate a molti, cento candeline per l\u2019insulina"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019impegno della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica nel campo dell\u2019assistenza e della ricerca sulla patologia che interessa circa 4 milioni di italiani. Il punto con gli specialisti del Gemelli Dario Pitocco e Andrea Giaccari, premio Areteo 2021.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sono circa 4 milioni gli italiani con diabete, ma a distanza di cento anni dalla scoperta dell\u2019insulina, ancora non tutti hanno accesso all\u2019innovazione, n\u00e9 sul versante delle cure, n\u00e9 tanto meno su quello delle tecnologie, per le disparit\u00e0 di offerta tra una Regione e l\u2019altra e spesso anche da una Asl all\u2019altra. Per questo, il tema della Giornata Mondiale del Diabete 2021, che ricorre come ogni anno il 14 novembre, \u201cAccesso alle cure. Se non ora quando?\u201d merita un\u2019opportuna sottolineatura, alla ricerca di soluzioni adeguate. Importante l\u2019impegno della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica, sia nel campo dell\u2019assistenza, che della ricerca sulla patologia. E quest\u2019anno c\u2019\u00e8 anche un prestigioso riconoscimento da festeggiare, il premio Areteo assegnato dalla Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia (SID) al professor Andrea Giaccari.<\/p>\n\n\n\n

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Andrea Giaccari<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

E l\u2019accesso negato all\u2019innovazione ha delle ricadute importanti non solo sulla gestione del diabete oggi, ma anche in termini di risparmio delle complicanze negli anni futuri. \u201cA livello centrale \u2013 spiega il professor Dario Pitocco<\/strong>, Direttore Unit\u00e0 Operativa di Diabetologia Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e professore associato di Endocrinologia, Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma – molti passi avanti sono stati fatti; oggi per la gestione del rischio cardio-metabolico abbiamo a disposizione farmaci come gli SGLT-2 inibitori e gli analoghi del GLP-1, e di recente \u00e8 stata autorizzata anche l\u2019associazione tra queste due classi di farmaci. Si tratta di molecole in grado non solo di dare un buon controllo del diabete, ma anche di ridurre le complicanze cardiovascolari e cio\u00e8 infarti, ictus, scompenso cardiaco. Sul fronte dell\u2019innovazione tecnologica, un grande progresso e vantaggio per le persone in trattamento insulinico multi-iniettivo (tutte quelle con diabete di tipo 1 e alcune di quelli con diabete di tipo 2) \u00e8 rappresentato dai nuovi sistemi di monitoraggio \u2018flash\u2019 della glicemia, che risparmiano le tante dolorose punturine al dito per la misurazione della glicemia da sangue capillare, perch\u00e9 il sensore, applicato al braccio \u00e8 \u2018interrogabile\u2019 ogni momento da un lettore apposito o tramite smartphone. I modelli pi\u00f9 nuovi sono dotati anche di un allarme che avverte il paziente nel caso sia andando incontro a ipo o a iperglicemia, e questo anche durante la notte, consentendogli di prendere provvedimenti. Ancora pi\u00f9 avanzati sono i sistemi, detti \u2018semi-pancreas artificiali\u2019, composti da un microinfusore di insulina e da un sensore per il monitoraggio continuo della glicemia (CGM) che si parlano tra loro, consentendo cos\u00ec di erogare una quantit\u00e0 di insulina adeguata ai valori di glicemia rilevati dal sensore. Presso il nostro centro \u2013 conclude il professor Pitocco – assistiamo circa 1.500 pazienti con diabete di tipo 1; almeno 700 di loro sono in terapia con il microinfusore e oltre la met\u00e0 di questi, con questi dispositivi semi-automatici, che si stanno sempre pi\u00f9 diffondendo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Dario Pitocco<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Il premio Areteo della Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia \u00e8 la pi\u00f9 alta onorificenza italiana nel campo della ricerca sul diabete e quest\u2019anno \u00e8 stato assegnato al professor Andrea Giaccari<\/strong>, Responsabile del Centro per le Malattie Endocrine e Metaboliche Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e professore associato di Endocrinologia, Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma. \u201cSono molto orgoglioso di aver ricevuto questo riconoscimento che si abbina anche ad una lettura magistrale (\u201cIl diabete mellito di tipo 2: imperfezione di un sistema complesso\u201d) che terr\u00f2 nel corso del congresso Panorama Diabete a fine mese. Quest\u2019ano il premio Nobel per la fisica \u00e8 andato al professor Giorgio Parisi per le sue ricerche sui sistemi complessi. Traslando questo concetto alla nostra realt\u00e0, anche il diabete di tipo 2 va considerato un \u2018sistema complesso\u2019. Durante tutta la mia vita di ricerca ho cercato di esplorare quali sono le variabili che maggiormente impattano sulla comparsa di diabete di tipo 2, dal ruolo della glucotossicit\u00e0 (il diabete di fatto \u00e8 una malattia che si auto-alimenta, quindi non curare adeguatamente la glicemia alta, ne comporta una progressione accelerata), all\u2019infiammazione, all\u2019insulino-resistenza, all\u2019obesit\u00e0, al ruolo della vitamina D. Mi sono in questo ispirato agli studi del mio mentore americano, il professor Ralph DeFronzo, che trent\u2019anni fa ha descritto la storia naturale del diabete, analizzando la traiettoria di malattia di tanti soggetti diversi. Questo ha ispirato la mia pi\u00f9 recente linea di ricerca, condotta in collaborazione con la grande chirurgia pancreatica del professor Sergio Alfieri (Direttore del Centro Chirurgico del Pancreas della Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS e Ordinario di Chirurgia Generale all\u2019Universit\u00e0 Cattolica), un filone di ricerca che parte dalla domanda \u2018perch\u00e9 alcuni dei soggetti operati al pancreas diventano diabetici dopo l\u2019intervento, mentre altri no?\u2019 Analizzando i pezzi operatori siamo riusciti negli ultimi 10 anni a dare una risposta che ci ha portato ad una prestigiosa pubblicazione su Journal of Clinical Investigation<\/a>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ma tornando al tema della Giornata Mondiale del Diabete, l\u2019accesso alle cure, \u201ccredo che tutti dopo l\u2019esperienza del Covid \u2013 afferma il professor Giaccari \u2013 abbiamo imparato l\u2019importanza di un\u2019organizzazione centrale che dia un indirizzo alle organizzazioni locali. Lo stesso dovrebbe valere per la sanit\u00e0 in generale e per il diabete in particolare. E invece, anche all\u2019interno della nostra citt\u00e0, notiamo delle grandi disparit\u00e0 tra una Asl e l\u2019altra, ad esempio sull\u2019offerta delle nuove tecnologie, definita in base al risultato di una gara e non sulle reali esigenze dei pazienti. Ci auguriamo che queste disparit\u00e0 possano scomparire presto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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