{"id":37502,"date":"2021-07-07T08:17:12","date_gmt":"2021-07-07T08:17:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=37502"},"modified":"2021-07-07T08:17:14","modified_gmt":"2021-07-07T08:17:14","slug":"nuovo-catetere-per-vedere-le-coronarie-dallinterno-utilizzato-per-la-prima-volta-in-italia-al-gemelli","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/nuovo-catetere-per-vedere-le-coronarie-dallinterno-utilizzato-per-la-prima-volta-in-italia-al-gemelli\/","title":{"rendered":"Nuovo catetere per \u2018vedere\u2019 le coronarie dall\u2019interno utilizzato per la prima volta in Italia al Gemelli"},"content":{"rendered":"\n<p>Utilizzato per la prima volta in Italia su un paziente l\u2019innovativo catetere di OCT Dragonfly OpStar<sup>TM<\/sup> (di Abbott Medical Italia Srl), la metodologia pi\u00f9 avanzata e innovativa di <em>imaging<\/em> endovascolare delle coronarie (le altre sono la classica angiografia coronarica e l\u2019ecografia intravascolare o IVUS). La procedura \u00e8 stata eseguita dal gruppo del professor <strong>Carlo Trani<\/strong>, direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa Complessa di Interventistica Cardiologica e Diagnostica Invasiva della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e professore aggregato del Dipartimento di Scienze cardiovascolari e pneumologiche Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma. L\u2019OTC (<em>Optical Coherence Tomography<\/em>), introdotta nella pratica clinica circa 15 anni fa, consente di studiare la struttura e le patologie delle coronarie dall\u2019interno, ottenendo dettagli della parete delle arterie che in passato era possibile osservare solo con i microscopi nelle autopsie.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cIl nostro centro &#8211; spiega il professor <strong>Carlo Trani<\/strong>, &#8211; ha abbracciato da anni l\u2019uso dell\u2019OCT: vedere in maniera dettagliata le coronarie dall\u2019interno ci consente di personalizzare il trattamento dei pazienti con cardiopatia ischemica. In particolare, l\u2019OCT permette di definire le caratteristiche anatomiche delle placche aterosclerotiche (gravit\u00e0, composizione) e di ottimizzare il trattamento nel caso di debba ricorrere all\u2019angioplastica con impianto di stent. L\u2019OCT \u00e8 una metodica relativamente giovane, che nell\u2019arco degli anni \u00e8 andata incontro a una serie di evoluzioni tecnologiche. Il nuovo catetere Dragonfly OpStar<sup>TM<\/sup><sup> <\/sup>in particolare consente di ottenere immagini intra-coronariche di miglior qualit\u00e0 ed \u00e8 stato strutturato in maniera da facilitarne l\u2019applicazione nelle anatomie coronariche pi\u00f9 difficili.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAbbiamo utilizzato Dragonfly OpStar<sup>TM<\/sup> in diversi casi \u2013 commenta <strong>Francesco Burzotta<\/strong>, Responsabile UOS Trattamento Percutaneo delle Cardiopatie Strutturali, Coordinatore Percorso clinico-assistenziale del paziente con Valvulopatia&nbsp;della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e Professore&nbsp;Aggregato di Cardiologia presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma &#8211; senza alcun problema e ottenendo sempre immagini chiare, facili da interpretare. Tra le caratteristiche pi\u00f9 promettenti, c\u2019\u00e8 sicuramente il fatto che questo catetere faciliter\u00e0 l\u2019esecuzione dell\u2019OCT nei vasi tortuosi e calcifici o con placche pi\u00f9 serrate o periferiche, permettendoci cos\u00ec di offrire i vantaggi dell\u2019OCT anche ai pazienti pi\u00f9 complessi, che vengono spesso riferiti per il trattamento al nostro centro. La semplice angiografia non consente purtroppo in molti casi di visualizzare dei dettagli che possono essere importanti, e questo soprattutto nei pazienti pi\u00f9 fragili e a maggior rischio di complicanze\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>In Italia, l\u2019uso delle tecniche di imaging intracoronarico in generale e dell\u2019OCT in particolare \u00e8 ancora poco diffuso anche a causa del costo addizionale che comportano. \u201cMa la nostra esperienza con l\u2019OTC \u2013 afferma il cardiologo del Gemelli Trani &#8211; \u00e8 assolutamente favorevole e in molti casi l\u2019OCT ci aiuta a prendere decisioni migliori e ad eseguire interventi pi\u00f9 precisi.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019aterosclerosi coronarica \u00e8 la principale causa di morte nei Paesi occidentali e le procedure di cardiologia interventistica (coronarografia e angioplastica) permettono di individuare i pazienti a maggior rischio e di trattarli efficacemente. L\u2019OCT rappresenta una delle tecnologie pi\u00f9 moderne per \u2018guardare\u2019 all\u2019interno delle coronarie, utilizzando una luce con frequenze vicino all\u2019infrarosso per ottenere immagini intravascolari ad alta risoluzione. Il minuscolo catetere di OCT che viene inserito nel vaso da studiare ruota rapidamente al suo interno, illuminandone le pareti con la sua luce speciale; questo consente di acquisire in pochi secondi e con precisione microscopica, un\u2019immagine del versante interno della coronaria e di conoscere la composizione della placca aterosclerotica; le strutture \u2018illuminate\u2019 riflettono o assorbono in modo diverso la luce dell\u2019OCT in modo diverso, a seconda della loro composizione (la placca pu\u00f2 essere calcifica, fibrotica o lipidica). Le informazioni ottenute con l\u2019OTC consentono ai cardiologi di avere un\u2019idea molto precisa della posizione e della struttura delle placche aterosclerotiche, permettendo loro di programmare il trattamento di rivascolarizzazione con maggior precisione e dettaglio. Consentono inoltre di scegliere con precisione i segmenti di coronaria da trattare con gli stent e di selezionare terapia antitrombotica o tecniche per l\u2019aspirazione di trombo. Le placche con componente lipidica (\u2018soft\u2019) consentono di solito un pi\u00f9 agevole posizionamento dello stent; quelle fortemente calcifiche sono pi\u00f9 difficili da dilatare e richiedono invece una preparazione pi\u00f9 complessa (litotripsia coronarica, aterectomia rotazionale). Nelle sindromi coronariche acute infine l\u2019OCT rappresenta a oggi il miglior modo per identificare la cosiddetta lesione \u2018colpevole\u2019 dell\u2019infarto e l\u2019eventuale presenza di accumuli di trombo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/emodinamica-2020.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37504\"\/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Utilizzato per la prima volta in Italia su un paziente l\u2019innovativo catetere di OCT Dragonfly OpStarTM (di Abbott Medical Italia Srl), la metodologia pi\u00f9 avanzata e innovativa di imaging endovascolare delle coronarie (le altre sono la classica angiografia coronarica e l\u2019ecografia intravascolare o IVUS). 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