{"id":37109,"date":"2021-06-11T07:41:35","date_gmt":"2021-06-11T07:41:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/a-tavola-non-sinvecchia-e-ci-si-puo-proteggere-la-vista\/"},"modified":"2021-06-11T09:35:17","modified_gmt":"2021-06-11T09:35:17","slug":"a-tavola-non-sinvecchia-e-ci-si-puo-proteggere-la-vista","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/a-tavola-non-sinvecchia-e-ci-si-puo-proteggere-la-vista\/","title":{"rendered":"A tavola non s\u2019invecchia. E ci si pu\u00f2 proteggere la vista"},"content":{"rendered":"\n

Una delle principali cause di ipovisione negli over 55, nel mondo occidentale, \u00e8 la degenerazione maculare correlata all\u2019et\u00e0, che pu\u00f2 comparire nella forma \u2018atrofica\u2019 o in quella \u2018umida\u2019 (10-15% dei casi). Diagnosi precoce e prevenzione sono i cardini per proteggere la salute della vista anche in et\u00e0 avanzata. E l\u2019alimentazione rappresenta una risorsa preziosa. Come ricorda anche un articolo di revisione appena pubblicato su Journal of Nutrition & Food Sciences<\/a><\/em> da un gruppo di esperti della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa degenerazione maculare legata all\u2019et\u00e0 \u2013 spiega il professor Benedetto Falsini<\/strong>, Professore associato di Oftalmologia, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma, e Responsabile UOS malattie eredo-familiari retiniche presso la UOC Oculistica della Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRCCS, diretta dal Professor Stanislao Rizzo – \u00e8 una malattia multifattoriale; in molti casi intervengono dei determinanti genetici sui quali si inscrivono vari fattori pro-ossidanti, come il fumo, che interagiscono con la predisposizione genetica. L\u2019alimentazione pu\u00f2 dunque giocare un ruolo importante, sia nel prevenire, che nel peggiorare il quadro di malattia. Lo studio americano AREDS (Age-Related Eye Disease Study), ha dimostrato che con la somministrazione di antiossidanti, si pu\u00f2 rallentare la comparsa e la progressione della malattia nella popolazione anziana. Potrebbe dunque essere efficace lavorare su alcuni principi alimentari, che possono aiutare a proteggere la retina\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Al di l\u00e0 della componente genetica, sulla quale non \u00e8 possibile intervenire, molto importanti sono dunque i fattori di rischio legati a disordini dell\u2019alimentazione, che portano a una super-infiammazione dell\u2019organismo e a patologie quali malattie cardiovascolari e obesit\u00e0. Ma che possono contribuire anche alla degenerazione maculare.<\/p>\n\n\n\n

Studi condotti su modello animale (topi) suggeriscono che la restrizione calorica, riducendo lo stress ossidativo, protegge dal declino della funzione visiva, legato all\u2019invecchiamento. \u201cMa l\u2019uomo non si comporta come gli animali da esperimento \u2013 esordisce il professor Giacinto Abele Miggiano<\/strong>, direttore della UOC Nutrizione Clinica, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e del Centro di ricerca e formazione in Nutrizione umana dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica \u2013 Noi non solo ci nutriamo, ma mangiamo. E pensare di seguire vita natural durante una dieta ristrettissima, chetogenica, non \u00e8 dunque ragionevole. Possiamo tuttavia rimodulare quanto si \u00e8 osservato negli animali da laboratorio, riadattandolo all\u2019uomo. Il concetto portante \u00e8 quello di tener sotto controllo tutti quei dismetabolismi che innalzano o provocano uno stato di infiammazione cronica di basso grado, tipico ad esempio delle condizioni di sovrappeso-obesit\u00e0\u201d. Bando dunque alle cattive abitudini alimentari e attenzione agli alimenti ossidanti, da sostituire (o bilanciare) nella dieta con quelli anti-ossidanti, se si ha a cuore la salute degli occhi. \u201cIdeali a questo riguardo \u2013 spiega il professor Miggiano – sono le diete ricche di fibre, anti-ossidanti e a basso indice glicemico. Se non si amano pane e pasta integrali, un trucco \u00e8 quello di consumarli insieme ad abbondanti verdure che rendono \u2018integrale\u2019 il pasto, riducendo l\u2019assorbimento dei grassi e degli zuccheri. Iniziare il pasto con una bella insalata o con altre verdure ricche di fibre, e proseguire con la pasta \u00e8 un ottimo escamotage<\/em> in questo senso perch\u00e9 consente di rallentare l\u2019assorbimento dell\u2019amido (riducendo cos\u00ec l\u2019indice glicemico), permettendo anche di ridurre le porzioni senza sacrificio perch\u00e9 d\u00e0 un senso di saziet\u00e0\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Per ridurre lo stress ossidativo \u00e8 necessario dunque limitare gli zuccheri semplici<\/strong> (bevande zuccherate, dolci) e aumentare l\u2019apporto di fibre vegetali<\/strong>, soprattutto attraverso la verdura, pi\u00f9 che della frutta, che \u00e8 ricca anche di zuccheri.<\/p>\n\n\n\n

Ugualmente utili sono anche alcune sostanze che mimano la restrizione calorica<\/strong>. \u201c\u00c8 il caso ad esempio \u2013 spiega il professor Miggiano – degli attivatori delle sirtuine e dell\u2019AMPK (protein chinasi dell\u2019adenosina monofosfato attivata), quali i polifenoli<\/strong> (resveratrolo, antocianine, quercelina, curcumina), la luteina<\/strong>, lo zafferano<\/strong> e l\u2019EPA<\/strong> (acido eicosapentaenoico). Gli antiossidanti<\/strong> si trovano soprattutto negli alimenti di origine vegetali, in particolare nei cavoli e cavolfiori oltre che nei vegetali<\/strong> (carote, pomodori, melanzane, peperoni), e nella frutta colorati<\/strong> (tra la frutta di stagione, fragole, mirtilli, more, ciliegie); la luteina si trova nel tuorlo d\u2019uovo, nel mais, negli spinaci e nei cavolini di Bruxelles. Altra regola \u00e8 \u2018anzich\u00e9 salare, \u00e8 meglio insaporire\u2019, con erbe aromatiche (menta, origano, basilico, ecc) e con nuovi sapori; da questo punto di vista possono venire in aiuto spezie con propriet\u00e0 anti-ossidanti (e dunque amiche anche della retina) come curcuma e zafferano. No ovviamente alla frittura e ai grassi animali\u201d.  <\/p>\n\n\n\n

Anche una dieta chetogenica sembra avere un effetto protettivo sulla neurodegenerazione retinica, ma anche in questo caso i dati pubblicati in letteratura sono ancora scarsi per poter essere considerati conclusivi; inoltre, questo tipo di dieta non \u00e8 per tutti e di certo non pu\u00f2 essere seguita a lungo, neppure dalle persone in ottima salute. Promettente sembra infine anche il ruolo di una dieta a basso indice glicemico. Ma per poter dare indicazioni precise circa il ruolo protettivo sulla maculopatia legata all\u2019et\u00e0 di restrizione calorica, della dieta chetogenica, di quella a basso indice glicemica o della supplementazione dei mimetici della restrizione calorica, sar\u00e0 necessario condurre studi su un vasto numero di pazienti.<\/p>\n\n\n\n

\u201cI primi sintomi della degenerazione maculare correlata all\u2019et\u00e0 \u2013 afferma il professor Falsini, che ha realizzata la review insieme al Professor Angelo Minnella Responsabile Ambulatorio Retina Medica, Fondazione Policlinico Gemelli – sono molto sfumati; la malattia \u00e8 subdola, ma pu\u00f2 essere individuata attraverso un semplice screening<\/em>, consistente in un questionario messo a punto da un comitato di standardizzazione internazionale, e in una visita oculistica standard, comprendente anche lo studio del fondo dell\u2019occhio. Il primo sintomo, la metamorfopsia, cio\u00e8 la visione distorta delle righe e degli oggetti, compare quando la malattia \u00e8 purtroppo gi\u00e0 in fase avanzata e le possibilit\u00e0 terapeutiche sono dunque pi\u00f9 limitate. La diagnosi precoce e una buona prevenzione ci consentirebbe di ridurre l\u2019evoluzione, anche attraverso l\u2019uso, nella forma \u2018umida\u2019, dei farmaci anti-VEGF che bloccano la formazione caotica dei capillari. Per la forma atrofica sono allo studio dei trattamenti, ancora sperimentali. La prevenzione, anche attraverso gli interventi nutrizionali, \u00e8 insomma fondamentale per evitare queste patologie che interessano, in diversi gradi di gravit\u00e0 il 18% della popolazione fino a 65 anni, il 30% di quella tra i 70 e gli 80 anni e oltre il 40% dei pazienti tra gli 80 ai 90 anni.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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