{"id":36559,"date":"2021-05-03T10:36:49","date_gmt":"2021-05-03T10:36:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=36559"},"modified":"2021-05-03T10:36:51","modified_gmt":"2021-05-03T10:36:51","slug":"covid-19-piu-grave-se-paziente-e-malnutrito-o-obeso-lo-dimostra-una-review-su-nutrients","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/covid-19-piu-grave-se-paziente-e-malnutrito-o-obeso-lo-dimostra-una-review-su-nutrients\/","title":{"rendered":"Covid- 19 pi\u00f9 grave se paziente \u00e8 malnutrito o obeso. Lo dimostra una review su Nutrients"},"content":{"rendered":"\n

Le persone malnutrite sono pi\u00f9 a rischio di esiti negativi in caso di infezione da SARS CoV-2. Lo rivela un\u2019ampia review pubblicata sulla rivista Nutrients<\/a> a firma della dottoressa Maria Chiara Mentella e colleghi.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019analisi della letteratura scientifica su Covid-19 e nutrizione ha evidenziato che la gravit\u00e0 dell\u2019infezione \u00e8 correlata a un insieme di fattori virali, sociali e individuali. Ma uno stato di malnutrizione rappresenta uno degli elementi cruciali alla base di un decorso pi\u00f9 lungo e complicato della malattia o di decesso per Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPer malnutrizione \u2013 spiega la dottoressa Maria Chiara Mentella<\/strong>, UOC Nutrizione Clinica, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, diretta dal professor Giacinto Abele Donato Miggiano, <\/strong>associato in Scienze tecniche dietetiche e applicate edirettore del Centro di ricerca e formazione in Nutrizione umana dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica – si intende un insufficiente o squilibrato apporto di macronutrienti (carboidrati, proteine, grassi) e di micronutrienti (minerali e vitamine). Si pu\u00f2 essere obesi e malnutriti, se affetti da deficit di uno o pi\u00f9 micronutrienti; e questo pu\u00f2 tradursi in una minor resistenza alle infezioni e in una maggior gravit\u00e0 della malattia in caso di contagio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
professor Giacinto Miggiano<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Un buono stato nutrizionale \u00e8 fondamentale per le nostre difese immunitarie e rappresenta dunque un fattore chiave nella difesa contro i virus. Il corretto funzionamento del sistema immunitario, secondo la European Food Safety Authority<\/em> (EFSA) dipende da un adeguato livello di 10 nutrienti: vitamine D, C, A (compreso beta-carotene) e del gruppo B (soprattutto B6, B12 e folati); e inoltre, zinco, rame, ferro e selenio.<\/p>\n\n\n\n

Met\u00e0 degli anziani sono malnutriti e questo, come visto, rappresenta un fattore di rischio di ricovero e mortalit\u00e0 da Covid -19. A rischio malnutrizione sono in particolare gli anziani residenti nella RSA, quelli che hanno pagato finora il tributo pi\u00f9 alto al Covid.<\/p>\n\n\n\n

Ma a preoccupare gli esperti \u00e8 anche e soprattutto l\u2019obesit\u00e0. Dalla review<\/em> pubblicata su Nutrients emerge che l\u2019obesit\u00e0<\/strong> \u00e8 un grave fattore di rischio per Covid-19. \u201cIn particolare \u2013 ricorda la dottoressa Mentella – l\u2019obesit\u00e0 aumenta di 6 volte il rischio di mortalit\u00e0 da Covid e quello di intubazione; aumenta inoltre il rischio di ricovero di 2,6 volte\u201d. Importante ai fini della prognosi \u00e8 anche la distribuzione del grasso nelle persone obese: l\u2019obesit\u00e0 viscerale (la \u2018pancia\u2019) aumenta di due volte e mezzo il rischio di sintomi gravi e dover ricorrere alla ventilazione meccanica. Recenti segnalazioni inoltre suggeriscono che il rischio di forme gravi e di mortalit\u00e0 aumenti fino a 11 volte in presenza di abbondanti depositi di grasso all\u2019interno dei muscoli.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlla luce di queste premesse \u2013 afferma il professor Miggiano –  \u00e8 dunque fondamentale una corretta presa in carico nutrizionale di tutti i pazienti ricoverati per Covid-19, sin dai primissimi giorni di ricovero. Il loro assetto nutritivo andrebbe subito valutato, per poter procedere quindi ad un\u2019adeguata prescrizione alimentare (tenendo anche conto del fatto che questi soggetti hanno un fabbisogno proteico-calorico aumentato per l\u2019infezione e la febbre). L\u2019alimentazione andr\u00e0 effettuata per bocca, ma in caso di difficolt\u00e0 si dovr\u00e0 ricorrere alla nutrizione per sondino (alimentazione enterale) o in alcuni casi a quella per flebo (nutrizione parenterale totale)\u201d. Importante anche una personalizzazione della prescrizione sulla base delle caratteristiche del paziente, supplementando la dieta con omega-3, vitamina D, vitamine del gruppo B e C, se necessario. \u201cE\u2019 necessario infine \u2013 prosegue la dottoressa Mentella – seguire con attenzione durante tutto il ricovero (e in seguito) i pazienti con Covid-19, visto che nel 40% dei casi vanno incontro a perdita di peso (problema che riguarda fino al 66% di quelli che vanno in terapia intensiva). Il Covid-19 pu\u00f2 infatti interferire con una corretta alimentazione per le difficolt\u00e0 respiratorie, la perdita di gusto e olfatto, la febbre e la grave stanchezza lamentata dai pazienti\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa nutrizione clinica dei pazienti con Covid-19 \u2013 conclude il professor Miggiano – \u00e8 insomma uno dei pilastri del trattamento e della prevenzione del Covid, come sottolineato anche dalla European Society for Clinical Nutrition and Metabolism <\/em>(ESPEN). Fondamentale \u00e8 evitare la comparsa o l\u2019aggravarsi di uno stato di malnutrizione, adottando dei protocolli di nutrizione ad hoc<\/em> in ospedale. Studi clinici attualmente in corso forniranno ulteriori indicazioni sul ruolo della supplementazione di aminoacidi, probiotici, omega-3 e vitamina D nei pazienti con Covid-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo stato nutrizionale \u2013 commenta il professor Antonio Gasbarrini<\/strong>, Ordinario di Medicina Interna dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma, e Direttore del Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS – ha importanti ricadute nella prevenzione e nel trattamento di molte malattie acute e croniche. Una corretta alimentazione non solo \u00e8 in grado di ridurre il rischio di alcune patologie, dal diabete, all\u2019obesit\u00e0, passando per le malattie cardiovascolari, l\u2019osteoporosi e alcune forme di tumore. Ma rappresenta anche un pilastro del trattamento di una serie di condizioni e ha un valore aggiunto nel ridurre le complicanze infettive tipiche dei pazienti pi\u00f9 fragili, come nel caso del Covid-19\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

The Role of Nutrition in the COVID-19 Pandemic, Maria Chiara Mentella1<\/sup>, Franco Scaldaferri2<\/sup>, Antonio Gasbarrini2<\/sup>, Giacinto Abele Donato Miggiano1<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n

1<\/sup>UOC di Nutrizione Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore<\/p>\n\n\n\n

2<\/sup>UOC di Medicina Interna e Gastroenterologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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