{"id":33857,"date":"2021-01-22T08:54:27","date_gmt":"2021-01-22T08:54:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/la-chirurgia-metabolica-e-la-migliore-cura-per-il-diabete-di-tipo-2-anche-dopo-10-anni\/"},"modified":"2021-01-22T08:54:29","modified_gmt":"2021-01-22T08:54:29","slug":"la-chirurgia-metabolica-e-la-migliore-cura-per-il-diabete-di-tipo-2-anche-dopo-10-anni","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/la-chirurgia-metabolica-e-la-migliore-cura-per-il-diabete-di-tipo-2-anche-dopo-10-anni\/","title":{"rendered":"La chirurgia metabolica \u00e8 la migliore \u2018cura\u2019 per il diabete di tipo 2, anche dopo 10 anni"},"content":{"rendered":"\n

Pubblicata oggi su Lancet ricerca Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e King\u2019s College di Londra<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Una ricerca della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e del King\u2019s College di Londra dimostra che a 10 anni dalla chirurgia bariatrica, oltre un terzo dei pazienti \u00e8 ancora in remissione dal diabete (cio\u00e8 non ha bisogno di ricorrere a farmaci), ha sviluppato meno complicanze legate al diabete e vive globalmente meglio. Questo trial clinico randomizzato, pubblicato oggi su Lancet <\/a>e finanziato dalla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, rende disponibili per la prima volta in assoluto i dati sulle ricadute metaboliche della chirurgia bariatrica a 10 anni; finora erano infatti disponibili solo quelli di follow-up a 5 anni. <\/p>\n\n\n\n

Per valutare come stanno le persone con diabete di tipo 2 sottoposte a chirurgia metabolica a distanza di 10 anni dall\u2019intervento, rispetto a quelle trattate con i farmaci, i ricercatori della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e del King\u2019s College di Londra (senior author<\/em> il professor Francesco Rubino, direttore della Chirurgia Metabolica e Bariatrica) hanno seguito per 10 anni 60 soggetti obesi (BMI > 44) di et\u00e0 media\u00a0 con diabete di tipo 2 esordito da almeno 5 anni, sottoposti a chirurgica bariatrica (bypass gastrico Roux-en-Y, RYGB- o diversione bilio-pancreatica, DBP), confrontandoli con un gruppo di pazienti sottoposto a terapia medica. Tra i soggetti sottoposti a intervento chirurgico, il 37,5% (il 50% di quelli DBP e il 25% di quelli RYGB) \u00e8 risultato ancora in remissione dal diabete dopo 10 anni (contro il 5,5% del gruppo terapia medica). I soggetti sottoposti a intervento avevano inoltre un minor numero di complicanze cardiovascolari, neurologiche e renali correlate al diabete, rispetto a quelli sottoposti a terapia medica; per contro, nel gruppo BPD si \u00e8 registrato un maggior numero di eventi avversi gravi rispetto ai pazienti trattati con farmaci o sottoposti a RYGB. <\/p>\n\n\n\n

\u201cLa chirurgia metabolica \u2013 afferma il primo autore dello studio, la professoressa Geltrude Mingrone<\/strong>, direttore UOC Patologie dell\u2019Obesit\u00e0 del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS e professore associato di Medicina Interna all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma – \u00e8 dunque pi\u00f9 efficace della terapia medica nel controllo del diabete e delle sue complicanze a lungo termine ed \u00e8 un\u2019opzione terapeutica che andrebbe sempre tenuta in considerazione nei pazienti affetti da obesit\u00e0 e diabete di tipo 2 scarsamente controllato. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Questi\nrisultati \u2013 prosegue la professoressa Mingrone – dimostrano che il diabete di\ntipo 2 \u00e8 una patologia potenzialmente \u2018curabile\u2019. E\u2019 dunque auspicabile che\nmedici e autorit\u00e0 sanitarie rendano disponibile anche l\u2019offerta della chirurgia\nmetabolica alle persone con obesit\u00e0 e diabete di tipo 2, tra le varie\npossibilit\u00e0 di trattamento di queste condizioni\u201d. Al momento tuttavia, meno\ndell\u20191% dei candidati alla chirurgia dell\u2019obesit\u00e0 riesce ad accedere\nall\u2019intervento nella maggior parte dei Paesi; questa possibilit\u00e0 di trattamento\nha inoltre risentito pi\u00f9 di altri interventi chirurgici in elezione durante la\npandemia di COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Un misterioso fattore metabolico \u00e8 alla base della\nremissione del diabete<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le ricadute\nmetaboliche (cio\u00e8 sulla \u2018cura\u2019 del diabete di tipo 2) della chirurgia\ndell\u2019obesit\u00e0 sono solo in parte legate alla perdita di peso; determinante\nsembra essere piuttosto la tipologia dell\u2019intervento effettuato. <\/p>\n\n\n\n

\u201cIn particolare – spiega la professoressa Mingrone – pi\u00f9 lungo \u00e8 il bypass del tratto intestinale superiore, migliore \u00e8 il risultato in termini di remissione del diabete e sull\u2019insulino-resistenza. Di recente abbiamo pubblicato altri due studi su Gut e su Cell Metabolism nei quali abbiamo dimostrato che, a parit\u00e0 di calo ponderale, la DBP dava un netto miglioramento della sensibilit\u00e0 insulinica. Nello studio di Gut abbiamo dimostrato, su modello animale, che l\u2019infusione di glucosio direttamente nel digiuno (un tratto dell\u2019intestino tenue) determina insulino-resistenza in tutto il corpo; questo significa che questo tratto di intestino produce ormoni che determinano insulino-resistenza e aumento di peso. Dati preliminari suggeriscono che la somministrazione di anticorpi mirati contro questi ormoni, potrebbe simulare i risultati della chirurgia metabolica sia in termini di controllo del diabete e che di calo ponderale. E\u2019 un\u2019ipotesi affascinante e rivoluzionaria alla quale stiamo adesso lavorando.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pubblicata oggi su Lancet ricerca Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e King\u2019s College di Londra. Una ricerca della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e del King\u2019s College di Londra dimostra che a 10 anni dalla chirurgia bariatrica, oltre un terzo dei pazienti \u00e8 ancora in remissione dal diabete (cio\u00e8 non ha bisogno di […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":27660,"template":"","categorie":[95],"class_list":{"0":"post-33857","1":"kf_gem_news","2":"type-kf_gem_news","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"kf_gem_newscat-research","7":"entry"},"acf":[],"yoast_head":"\nLa chirurgia metabolica \u00e8 la migliore \u2018cura\u2019 per il diabete di tipo 2, anche dopo 10 anni - Policlinico Universitario A. 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