{"id":32608,"date":"2020-09-30T09:37:00","date_gmt":"2020-09-30T09:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=32608"},"modified":"2020-11-13T09:41:23","modified_gmt":"2020-11-13T09:41:23","slug":"spina-bifida-eccezionale-intervento-al-gemelli-correzione-in-utero-eseguito-con-successo","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/spina-bifida-eccezionale-intervento-al-gemelli-correzione-in-utero-eseguito-con-successo\/","title":{"rendered":"Spina bifida, eccezionale intervento al Gemelli: correzione in utero eseguito con successo"},"content":{"rendered":"\n<p>Effettuato al Gemelli un eccezionale inter\u00advento di\ncorrezione della spina bifida in utero alla ventiseiesima settimana di gra\u00advidanza.\nA realizzarlo \u00e8 stata un\u2019\u00e9quipe composta da ginecologi ostetrici e neuro\u00adchirurghi\ndella Fondazione Policlinico Uni\u00adversitario Agostino Gemelli IRCCS e dell\u2019U\u00adniversit\u00e0\nCattolica. Diciamo subito che il bambino, al quale \u00e8 stato dato il nome di\nTommaso, \u00e8 poi nato prematuramente a 35 settimane con un peso di 1.835 gram\u00admi.\nPer questo \u00e8 stato ricoverato per altre due settimane nel reparto di Terapia\nSub-Intensiva Neonatale e preso in cura dall\u2019\u00e9\u00adquipe dei neonatologi diretta\ndal profes\u00adsor <strong>Giovanni Vento<\/strong>, direttore della UOC di Neonatologia.\nQuando \u00e8 tornato a ca\u00adsa, il piccolo stava bene e pesava poco pi\u00f9 di 2 kg. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-32610\" width=\"425\" height=\"567\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso.jpg 567w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso-371x495.jpg 371w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso-154x205.jpg 154w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Foto_Tommaso-400x533.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 425px) 100vw, 425px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Prima di vedere la luce per\u00f2, come detto,Tommaso era affetto\nda una grave forma di spina bifida, il mielomeningocele, caratterizzata dalla\nmancata chiusura del tubo neurale a livello lombosacrale, con protrusione delle\nmeningi e del midollo spinale a tale livello. La correzione chirur\u00adgica viene\nin genere effettuata dopo la na\u00adscita, ma questi difetti peggiorano nel cor\u00adso\ndella gravidanza. Per questo si \u00e8 optato per una correzione precoce in utero. <\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019intervento \u00e8 stato il risultato del lavoro di un team\nmultidisciplinare che ha adottato una tecnica di open surgery. La delicatissi\u00adma\nanestesia \u00e8 stata affidata al dottor <strong>Ste\u00adfano Catarci <\/strong>della UOC\nAnestesia in Oste\u00adtricia, Ginecologia e Terapia del dolore 2, diretta dal\nprofessor <strong>Gaetano Draisci<\/strong>. Quindi, il professor <strong>Marco De Santis <\/strong>ha\neffettuato l\u2019intervento ostetrico, coadiuva\u00adto dalla professoressa <strong>Lucia\nMasini. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dopo l\u2019apertura del sacco amniotico, gli ostetrici sono\narrivati al bambino. E qui \u00e8 iniziata la fase neurochirurgica dell\u2019inter\u00advento,\ndurata 35-40 minuti e affidata al professor <strong>Gianpiero Tamburrini <\/strong>respon\u00adsabile\ndella UOC di Neurochirurgia In\u00adfantile della Fonda\u00adzione Policlinico Uni\u00adversitario\nAgostino Gemelli IRCCS e al dottor <strong>Luca Massi\u00admi<\/strong>, ricercatore pres\u00adso\nl\u2019UCSC e dirigente medico della UOC di Neurochirurgia In\u00adfantile. <\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe ostetrica ha quindi ricucito il sac\u00adco amniotico,\nla pa\u00adrete uterina e infine la parete addominale della mamma. \u201cUn\u2019attenzione\nparti\u00adcolare \u2013 ha spiegato il professor De San\u00adtis, responsabile del\u00adla UOS\nPrevenzione, Diagnosi e Terapia dei Difetti Congeniti, afferente alla UOC di\nOstetricia e Patologia Ostetrica diretta dal professor <strong>Antonio Lanzone<\/strong>,\nOrdinario di Ginecologia e Ostetricia all\u2019Univer\u00adsit\u00e0 Cattolica, cam\u00adpus di\nRoma &#8211; \u00e8 stata riservata all\u2019utero materno, sottoposto allo stress di un\nintervento chirurgico che poteva mettere a rischio la gravidanza\u201d. <\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 il primo intervento di questo tipo effet\u00adtuato in utero al\nGemelli e uno dei primi in Italia. L\u2019\u00e9quipe del Gemelli nell\u2019estate del 2018\naveva effettuato un training apposito presso l\u2019Universit\u00e0 Paulista di San Paolo\n(Brasile), considerato il centro di riferimen\u00adto mondiale per questi interventi\n(oltre 300 quelli all\u2019attivo), con il professor <strong>S\u00e9r\u00adgio Cavalheiro <\/strong>(neurochirurgo)\ne il profes\u00adsor <strong>Antonio Fernandes Moron <\/strong>(ostetrico del Dipartimento di\nmedicina fetale). <\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ottima riuscita dell\u2019intervento chirurgico \u00e8 stata\nconfermata dalla risonanza magneti\u00adca (RM) fetale alla quale la paziente si \u00e8\nsot\u00adtoposta. \u201cLa RM fetale \u2013 ha spiegato il pro\u00adfessor <strong>Riccardo Manfredi<\/strong>,\nordinario del Dipartimento Universitario di Scienze Ra\u00addiologiche ed\nEmatologiche e primario dell\u2019UOC di Radiologia Generale ed Inter\u00adventistica\nGenerale del Gemelli &#8211; rappre\u00adsenta un esame diagnostico prenatale alta\u00admente\naccurato. In questo caso, la RM ha rappresentato un valido supporto per i col\u00adleghi\nginecologi e chirurghi nella diagnosi e nella pianificazione dell\u2019intervento.\u201d <\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLe tecniche chirurgiche \u2013 ha commentato invece <strong>Claudia\nRendeli, <\/strong>professore aggre\u00adgato dell\u2019Istituto di Clinica Pediatrica del\u00adl\u2019Universit\u00e0\nCattolica e responsabile della UOSD di Spina bifida e uropatie malfor\u00admative\ndel Dipartimento di Scienze della Salute della Donna del Bambino e di Sani\u00adt\u00e0\nPubblica del Gemelli, diretto dal profes\u00adsor <strong>Eugenio Maria Mercuri <\/strong>&#8211;\nsono fonda\u00admentali per la riparazione della lesione, ma molto importante \u00e8\nl\u2019approccio multi\u00addisciplinare, vero punto di forza del nostro centro, che\nsegue oltre 1.500 pazienti con spina bifida ed \u00e8 un punto di riferimento a\nlivello nazionale\u201d. A questo proposito, \u00e8 il caso di ricordare anche\nl\u2019importante ap\u00adporto fornito alla riuscita dell\u2019intervento da parte di tutto\nil personale della sala parto, oltre che dalla psicologa dottoressa <strong>Anna\nMaria Serio <\/strong>e dall\u2019\u00e9quipe di Bioeti\u00adca diretta dal professor <strong>Antonio G.\nSpa\u00adgnolo<\/strong>, Ordinario di Bioetica presso l\u2019Uni\u00adversit\u00e0 Cattolica del Sacro\nCuore, campus di Roma. <\/p>\n\n\n\n<p>\u201cTommaso \u2013 ha aggiunto ancora la Rendeli \u2013 ora si trova\nnelle mani esperte di un\u2019\u00e9\u00adquipe specializzata multidisciplinare che lo seguir\u00e0\nin ogni aspetto della sua vita, tenendo presente che l\u201985% dei nostri as\u00adsistiti\nha un quoziente di intelligenza nor\u00admale, va a scuola, fa sport e che diverse\nnostre pazienti \u2013 ha concluso &#8211; si sono sposate e hanno avuto bambini sani\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Effettuato al Gemelli un eccezionale inter\u00advento di correzione della spina bifida in utero alla ventiseiesima settimana di gra\u00advidanza. 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