{"id":31294,"date":"2020-10-12T08:57:13","date_gmt":"2020-10-12T08:57:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/oggi-e-il-world-rheuma-day-le-malattie-reumatiche-ai-tempi-del-covid-19\/"},"modified":"2020-10-12T09:18:54","modified_gmt":"2020-10-12T09:18:54","slug":"oggi-e-il-world-rheuma-day-le-malattie-reumatiche-ai-tempi-del-covid-19","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/oggi-e-il-world-rheuma-day-le-malattie-reumatiche-ai-tempi-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Oggi \u00e8 il World Arthritis Day. Le malattie reumatiche ai tempi del COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

La raccomandazione degli specialisti ai malati: \u201cNon interrompete le terapie!\u201d \u00a0\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tempo di bilanci ma anche di nuove iniziative da mettere\nrapidamente in campo per la salute delle persone affette da una malattia\nreumatologica. \u00c8 questo il clima che si respira in occasione della Giornata\nmondiale delle Malattie reumatiche che si celebra oggi e che,  mai come quest\u2019anno, vuole essere un momento di awareness o presa di coscienza<\/em>.\nSe, infatti, gi\u00e0 in tempi normali c\u2019\u00e8 bisogno di fare informazione intorno alle\nmalattie reumatologiche, che sono tra le pi\u00f9 \u2018fraintese\u2019 e misconosciute di\ntutte le patologie pur interessando circa 5 milioni di italiani, mai come\nquest\u2019anno, nel pieno della pandemia da COVID-19, i dubbi e le domande abbondano.\nDevo continuare a prendere la mia terapia immunosoppressiva? Cosa succede se la\nsospendo? Sono pi\u00f9 a rischio di infezione da nuovo Coronavirus? <\/p>\n\n\n\n

\u201cQueste le domande che in tutti questi mesi sono giunte all\u2019\u00e9quipe\ndi Reumatologia del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS\u201d \u2013 ricordano il\nDottor Stefano Alivernini<\/strong>, ricercatore\ndi Reumatologia presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma, e la\nProfessoressa Elisa Gremese<\/strong>, associato\ndi Reumatologia presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma, che parlano a\nnome di tutti i medici dell\u2019equipe che sono stati in prima linea durante gli\nscorsi mesi  -. Nel periodo peggiore della pandemia la presa in carico dei\npazienti ha subito cambiamenti notevoli e, come in altri ambiti, i contatti e\nle visite de visu<\/em> hanno lasciato il posto a quelle virtuali\u201d. I pazienti\naffetti da malattie reumatiche avevano gi\u00e0 la possibilit\u00e0 di contattare\nl\u2019\u00e9quipe per email, ma durante il lockdown \u00e8 stata attivata anche una linea\ntelefonica dedicata (dal luned\u00ec al venerd\u00ec per 12 ore al giorno). In molti casi\n\u00e8 stato possibile sottoporli a un controllo da remoto; nei casi pi\u00f9 gravi,\nnelle vere emergenze, in caso di effetti collaterali o di peggioramento della\nmalattia, hanno avuto la possibilit\u00e0 di venire in ospedale on demand<\/em>,\nsulla base di un filtro telefonico molto stretto. Anche i piani terapeutici\nsono stati spostati in un sistema virtuale, quindi il paziente in terapia con\nfarmaci biologici poteva recarsi direttamente nella farmacia ospedaliera per\napprovvigionarsi del farmaco, senza dover passare dai medici. Alcune aziende\nfarmaceutiche hanno inoltre attivato un sistema di consegna del farmaco a casa.\nIl fatto di avere il contatto diretto col paziente non li ha fatti sentire soli\ne non ha generato falsi miti o paure ingiustificate. Il telefono \u00e8 stato un\nmodo semplice ma efficace per continuare a stare al fianco dei pazienti in\nquesti mesi di smarrimento e di visite rimandate \u2018causa COVID-19\u2019. <\/p>\n\n\n\n

Farmaci immunosoppressori: non vanno mai sospesi da soli<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cI pazienti in terapia con immunosoppressori o con farmaci che\npotevano modificare la risposta del loro sistema immunitario, temevano\nsoprattutto di essere pi\u00f9 a rischio di contagio. E alcuni hanno sospeso il\nbiologico\u201d. Ma i farmaci non vanno assolutamente sospesi e le eventuali\nmodifiche terapeutiche devono essere concordate col medico curante. Sia la SIR\n(Societ\u00e0 Italiana di Reumatologia) che l\u2019EULAR (European League Against\nRheumatism), ricorda la Professoressa Maria\nAntonietta D\u2019Agostino<\/strong>, ordinario di Reumatologia all\u2019Universit\u00e0 Cattolica,\ncampus di Roma, da pochi mesi alla guida dell\u2019\u00e9quipe di Reumatologia del\nPoliclinico Universitario A. Gemelli IRCCS, hanno diramato di recente un\ncomunicato che ribadisce dei punti fondamentali: i farmaci non vanno sospesi\nperch\u00e9 \u00e8 pi\u00f9 pericoloso avere una ripresa della malattia, piuttosto che\ncontrarre il COVID-19 (i pazienti reumatologici in terapia che contraggono il\nvirus non hanno comunque un decorso pi\u00f9 grave rispetto alla popolazione\ngenerale); in caso di ripresa della malattia o comparsa di nuovi sintomi \u00e8\nimportante che i pazienti contattino subito i centri di riferimento. In questi\nmesi \u00e8 stato attivato un registro italiano ed europeo che raccoglie tutte le\nsegnalazioni di persone con malattia reumatologica che abbiano contratto\nCOVID-19. Questo servir\u00e0 a creare un database per dare delle risposte in caso\ndi seconda ondata della pandemia. In ogni caso, dai numerosi articoli\npubblicati nelle migliori riviste della disciplina si evince che le persone con\nmalattie reumatologiche, non sono a maggior rischio di contrarre il COVID-19 e,\nin caso di infezione, non hanno un decorso peggiore di  qualunque altra\npersona.<\/p>\n\n\n\n

Migliaia di nuove diagnosi \u2018perse\u2019 in questi mesi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Resta comunque una nota dolente, ben messa in luce dalla\nrecente ricerca commissionata da APMARR (Associazione Nazionale Pazienti con\nMalattie Reumatologiche e Rare) a \u201cWeResearch\u201d: in Italia c\u2019\u00e8 stata una\nriduzione del 40% delle nuove diagnosi di malattie reumatiche nei primi sei\nmesi dell\u2019anno, con picchi del 70% al Centro-Sud. <\/p>\n\n\n\n

Un problema non da poco perch\u00e9 il riferimento tempestivo\nallo specialista reumatologo, in caso di sospetto di una malattia\nreumatologica, \u00e8 un fattore determinate per il miglior esito della terapia, e\nin fine della malattia, prima che si verifichino dei danni, non pi\u00f9\ncancellabili. Le malattie reumatologiche sono tradizionalmente considerate\nmalattie degli anziani, vengono cio\u00e8 confuse con i \u2018reumatismi\u2019. Ma questa \u00e8\nuna fake news<\/em> da sfatare assolutamente. A parte l\u2019artrite reumatoide,\nche interessa almeno 400 mila italiani, patologie come le spondiloartriti,\nl\u2019artrite psoriasica, il lupus, le vasculiti, e tutte le connettiviti che\nimpattano in maniera globale il tessuto connettivo dell\u2019organismo, esordiscono\nintorno ai 30-40 anni (o anche prima). Queste ultime inoltre colpiscono\nsoprattutto le donne, spesso in et\u00e0 fertile. <\/p>\n\n\n\n

Ma allora quando bisogna sospettare la presenza di una di\nqueste malattie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per tutte queste patologie sono stati identificati dei\ncampanelli d\u2019allarme (red flags<\/em>, bandierine rosse), validati sia dalla\nSIR che dall\u2019EULAR. Queste bandierine rosse sono in pratica dei sintomi\ncorrelati all\u2019infiammazione, che \u00e8 la manifestazione alla base di queste\nmalattie. Tra i sintomi principali, un\u2019attenzione particolare deve essere\nportata al dolore articolare che sveglia la notte oppure che peggiora con il\nriposo, la persistenza dei sintomi per oltre 6 settimane (che indica una\nmalattia cronica, e non disturbo destinato alla risoluzione spontanea). Da non\ntralasciare il fenomeno di Raynaud (la punta delle mani e dei piedi che\ncambiano colore con il freddo), che  \u00e8 comune in caso di sclerodermia o\nsindrome da anticorpi anti- fosfolipidi, e il mal di schiena tipico delle\nspondiloartriti, che appare nelle persone giovani (sotto i 45 anni)  e che\npeggiora durante il riposo notturno e migliora col movimento. In presenza di\nquesti sintomi \u00e8 fortemente consigliata una visita dal reumatologo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La Giornata mondiale delle patologie reumatiche \u00e8 un momento importante per aiutare a capire che queste patologie, cosi varie e cosi sconosciute, siano in realt\u00e0 frequenti e potenzialmente pericolose, e che una\u00a0 diagnosi precoce pu\u00f2 modificare il loro decorso e permettere di proseguire una vita normale soprattutto quando il loro esordio si manifesta nel pieno dell\u2019et\u00e0 attiva.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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