Il trapianto di rene, meglio se da donatore vivente, \u00e8 la\nmiglior terapia per i pazienti con insufficienza renale terminale. E a\ndimostrarlo sono le statistiche di sopravvivenza. A 10 anni dall\u2019inizio del\ntrattamento dialitico \u00e8 ancora in vita il 20-30% dei pazienti, mentre a 10 anni\nda un trapianto di rene a sopravvivere \u00e8 l\u201980% dei trattati. Il trapianto di\nrene da vivente \u00e8 dunque la soluzione migliore che i nefrologi dovrebbero\nprospettare e offrire a tutti i loro pazienti; ma per implementare questa\nstrategia \u00e8 necessario un grande sforzo organizzativo e di programmazione che\nconsenta di incardinare una serie di regole in un percorso agile e ben\nstrutturato. Come quello presentato nel corso del webinar \u201cIl percorso del\nPoliclinico Universitario A. Gemelli IRCCS dedicato alla persona candidata al\ntrapianto di rene\u201d.<\/p>\n\n\n\n
\u201cOgni anno \u2013 ha ricordato il professor Antonio G. De\nBelvis<\/strong>, Direttore UOC Percorsi e Valutazione Outcome Clinici della\nFondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS \u2013 vengono effettuati\npresso il nostro policlinico 380 trapianti tra rene, fegato, cornea e midollo.\nImplementare i Percorsi Clinico-Assistenziali significa creare valore per il\npaziente. Il percorso trapianto di rene implementa la procedura \u2018fast track\u2019<\/em>\nper l\u2019inserimento in lista d\u2019attesa sia del paziente candidabile a trapianto da\ndonatore vivente, che del potenziale donatore di rene vivente. Scopo di questa modalit\u00e0 gestionale \u00e8 facilitare\nl\u2019intero percorso ospedaliero dal momento dell\u2019accesso allo Sportello Gemelli\nTrapianti di Rene (contattabile al numero 06-3015-3341 o via email:\nmalattiarenale.trapiantorene@policlinicogemelli.it), fino alla valutazione\nmultidisciplinare col Chirurgo trapiantologo e con il Nefrologo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Il\nmoderatore della Tavola Rotonda del \nWebinar, professor Antonio\nGasbarrini<\/strong>, Direttore del Dipartimento Scienze Mediche e Chirurgiche della\nFondazione, ha sottolineato lo sforzo multidisciplinare dei professionisti\nperch\u00e9 oggi il trapianto da donatore vivente consente di offrire una miglior\nqualit\u00e0 di vita e una maggiore aspettativa di vita al paziente, permettendo\nanche notevoli risparmi per il Sistema sanitario. Questi iaspetti che sono\nstati poi approfonditi dai Coordinatori del Percorso, i professori Franco\nCitterio<\/strong>, Direttore della UOC Trapianti di rene e Giuseppe Grandaliano<\/strong>,\nDirettore della UOC di Nefrologia.<\/p>\n\n\n\n \u201cUn percorso necessario questo \u2013 sottolinea il professor Citterio, presidente Fondazione Italiana Promozione Trapianti d’Organo (FIPTO) \u2013 per facilitare e accelerare l\u2019offerta di un trapianto da vivente al paziente con insufficienza renale terminale ed evitargli la dialisi. Un quarantenne al quale venga offerto un trapianto di rene da donatore vivente ha un\u2019attesa di vita di 40 anni, che scendo a 30 per il trapianto da donatore cadavere e a 15 con la dialisi. Ma gi\u00e0 dopo appena 4 anni di dialisi, l\u2019aspettativa di vita con un trapianto da vivente scende sotto i 30 anni. Inoltre, la dialisi ha un costo non indifferente: un paziente in trattamento emodialitico genera una spesa 25 volte superiore a quella della spesa sanitaria media pro capite.\u201d<\/p>\n\n\n\n Ma molti pazienti, anche giovani, continuano a non prendere\nneppure in considerazione l\u2019eventualit\u00e0 di sottoporsi ad un trapianto di rene.\nPer paura dei rischi che questa procedura comporta. Paura che diventa ancor pi\u00f9\naccentuata nei donatori. \u201cEppure \u2013\nafferma con una battuta il professor Giuseppe Grandaliano \u2013 c\u2019\u00e8 chi sostiene\nche la probabilit\u00e0 di morte del donatore sia significativamente inferiore a\nquella del chirurgo che esegue il trapianto. \nUna buona caratterizzazione della coppia donatore-ricevente consente di escludere\nla presenza di patologie a rischio (renali, cardiovascolari, neoplastiche,\nmetaboliche, infezioni croniche) nel donatore, di appurare la loro\ncompatibilit\u00e0 immunologica e di esplorare gli aspetti psicologici. Per fare\ntutto questo, dietro la coppia donatore-ricevente si deve impegnare l\u2019intero\nospedale e solo attraverso la strutturazione di un percorso ben articolato \u00e8\npossibile mettere insieme tutte queste professionalit\u00e0, in tempi brevi. Perch\u00e9\nl\u2019obiettivo deve essere quello di evitare al paziente di arrivare alla dialisi.\nAndr\u00e0 naturalmente garantita alla coppia donatore-ricevente una sicurezza che\nnon si esaurisce con l\u2019atto del trapianto, ma che prosegue anche oltre\u201d.<\/p>\n\n\n\n