{"id":30699,"date":"2020-09-15T08:27:29","date_gmt":"2020-09-15T08:27:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=30699"},"modified":"2020-09-18T08:13:30","modified_gmt":"2020-09-18T08:13:30","slug":"giornata-mondiale-del-linfoma-presente-e-futuro-della-terapia-con-car-t","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/giornata-mondiale-del-linfoma-presente-e-futuro-della-terapia-con-car-t\/","title":{"rendered":"Giornata Mondiale del Linfoma. Presente e Futuro della terapia con CAR-T."},"content":{"rendered":"\n

In occasione della Giornata dedicata alla patologia che si celebra ogni anno il 15 settembre, il punto sulla innovativa terapia contro i linfomi aggressivi B<\/strong> con il contributo del professore Stefan Hohaus – <\/strong>associato di Ematologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica, Campus di Roma e Dirigente Medico, UOC di Ematologia e Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS.<\/p>\n\n\n\n

Al Gemelli avviata da un anno la sperimentazione con questa terapia biologica grazie al lavoro multidisciplinare del CAR-T Team. Marted\u00ec 22 settembre si presenta al Gemelli il Percorso Clinico Assistenziale \u201cImmunoterapia CAR-T\u201d e CART-T Centre<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Siamo probabilmente all\u2019inizio di\nuna nuova epoca nella terapia dei linfomi aggressivi B. La nuova frontiera\nterapeutica avviata da poco anche al Policlinico Gemelli si chiama \u201cCAR-T\u201d.<\/p>\n\n\n\n

I linfomi non sono malattie\ntumorali rare, ma forse tra le meno conosciute al pubblico. La Giornata\nmondiale per la consapevolezza sul linfoma si tiene ogni anno il 15 settembre\ned \u00e8 dedicata alla crescita della conoscenza di questa patologia, delle\nprospettive di cura e dei bisogni delle persone che ne sono colpite.<\/p>\n\n\n\n

Negli ultimi anni sono stati\nfatti grandi progressi per i pazienti con linfomi B. Dopo la rivoluzione\nintervenuta circa 20 anni fa con l\u2019utilizzo dei anticorpi monoclonali, \u00e8\naumentata la convinzione che un\napproccio sempre pi\u00f9 biologico<\/strong>, a fianco delle convenzionali chemioterapie,\npossa rappresentare la chiave del trattamento delle forme pi\u00f9 resistenti. Nei\nlinfomi aggressivi B circa 2 pazienti su 3 riescono a ottenere una risposta\ncompleta e duratura con la terapia di prima linea, mentre la restante parte\nnecessita di terapie ulteriori e intensificate spesso con tassi di risposta\ntuttora insoddisfacenti. <\/p>\n\n\n\n

In questo contesto, una grande\nsperanza arriva dal trattamento con CAR-T, acronimo che deriva dall\u2019inglese \u201cChimeric\nAntigen Receptor T-cell\u201c.  Le  cellule CAR-T sono linfociti T, prelevati dal\npaziente e geneticamente modificati, introducendo con un complesso procedimento\nun recettore chimerico artificiale  che\nriprogramma questi linfociti per riconoscere e \nattaccare le cellule del linfoma B. <\/p>\n\n\n\n

I CAR-T sono stati approvati in\nEuropa nel 2018. In seguito, l\u2019Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha\nautorizzato l\u2019uso delle cellule CAR-T precisando stretti criteri per\nl\u2019eleggibilit\u00e0 del paziente a questo farmaco per ottimizzare l\u2019uso di questo\napproccio terapeutico  molto impegnativo\nin termini di risorse umane ed economiche.  Pazienti con linfomi B aggressivi con malattia\nrecidivata\/refrattaria che hanno gi\u00e0 eseguito almeno due linee di terapia,\nquando  trattati con la terapia CAR-T\nhanno una probabilit\u00e0 attorno al 40% di ottenere risposte complete e durature. Nel\n2019 presso il Gemelli \u00e8 stata avviata questa terapia per pazienti sia trattati\npresso il Policlinico sia che riferiti da centri esterni. <\/p>\n\n\n\n

Certamente il trattamento con\nCAR-T \u00e8 complesso e rappresenta un modello di cooperazione multidisciplinare\nfra specialisti di molte unit\u00e0 operative del Policlinico che costituiscono il \u201cCAR-T\nTeam\u201d Il \u201cCAR-T Team\u201d coinvolge quasi tutte le unita operative dell\u2019Ematologia,\ncome l\u2019UOSA di Malattie Linfoproliferative Extramidollari (professori Stefan\nHohaus, Francesco D\u2019Al\u00f2), UOC di Ematologia e Trapianto di Cellule Staminali\n(professori Simona Sica, Andrea Bacigalupo, Patrizia Chiusolo, Federica Sor\u00e0) e\nl\u2019UOC di Emotrasfusione (professori Gina Zini, Maria Bianchi, Nicola\nPiccirillo, Luciana Teofili). Il percorso del paziente candidato inizia con una\nprima valutazione presso il Day Hospital di Ematologia (diretto da professore\nValerio De Stefano) da parte di tutte le unit\u00e0 coinvolte nel CAR-T Team. In\nseguito, spetta all\u2019unit\u00e0 di aferesi e manipolazione cellulare nella UOC di\nEmotrasfusione la raccolta dei linfociti del paziente e la gestione del\nprodotto dalla spedizione ai laboratori esterni fino al rientro in Italia e\nalla reinfusione, in collaborazione con la farmacia diretta dal prof. Marcello\nPani. Il vero e proprio ricovero per ricevere una chemioterapia di\nlinfodeplezione seguita dalla reinfusione delle cellule CAR-T viene eseguito\npresso la UOC di Ematologia e Trapianto di Cellule Staminali. Dopo l\u2019infusione,\nle cellule CAR-T si espandono nel sangue del paziente ed iniziano la loro\nattivit\u00e0 anti-tumorale. Durante questa fase di espansione, il paziente \u00e8 a\nrischio di tossicit\u00e0 peculiari che possono comportare problemi neurologici e\nreazioni infiammatorie generalizzate tali da rendere necessario un trattamento\nin terapia intensiva. Per questo motivo, la cooperazione con l\u2018unit\u00e0 di\nNeurologia (professore Mario Sabatelli e la dott.ssa Anna Modoni) e il centro\ndi Rianimazione e Terapia Intensiva (prof. Massimo Antonelli e dott. Luca\nMontini) \u00e8 parte fondamentale del lavoro del\u201cCAR-T Team\u201d. <\/p>\n\n\n\n

La terapia CAR-T \u00e8 una grande\nsfida non solo clinica, ma anche in termini di organizzazione, collaborazione e\ncosti. I risultati finora raggiunti sembrano di giustificare questo impegno. <\/p>\n\n\n\n

Su questa terapia marted\u00ec 22 settembre, dalle 14.00 alle 15.30, si svolger\u00e0 il webinar intitolato \u201cIl Percorso\u00a0 Clinico assistenziale \u201cImmunologia CAR-T\u201d e del Gemelli CAR-T Centre\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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In occasione della Giornata dedicata alla patologia che si celebra ogni anno il 15 settembre, il punto sulla innovativa terapia contro i linfomi aggressivi B con il contributo del professore Stefan Hohaus – associato di Ematologia dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica, Campus di Roma e Dirigente Medico, UOC di Ematologia e Trapianto di Cellule Staminali Emopoietiche della Fondazione […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":30728,"template":"","categorie":[93],"class_list":{"0":"post-30699","1":"kf_gem_news","2":"type-kf_gem_news","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"kf_gem_newscat-events","7":"entry"},"acf":[],"yoast_head":"\nGiornata Mondiale del Linfoma. Presente e Futuro della terapia con CAR-T. - Policlinico Universitario A. 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