{"id":29812,"date":"2020-06-27T08:11:27","date_gmt":"2020-06-27T08:11:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=29812"},"modified":"2020-06-27T08:11:38","modified_gmt":"2020-06-27T08:11:38","slug":"endoscopio-monouso-impiegato-per-la-prima-volta-al-mondo-al-gemelli-su-una-bimba-immunodepressa","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/endoscopio-monouso-impiegato-per-la-prima-volta-al-mondo-al-gemelli-su-una-bimba-immunodepressa\/","title":{"rendered":"Endoscopio monouso impiegato per la prima volta al mondo al Gemelli su una bimba immunodepressa"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>L\u2019intervento,\nche elimina il rischio di infezioni, eseguito<\/em><\/strong> <strong><em>con\nsuccesso dall\u2019equipe coordinata dal professor Guido Costamagna su una paziente\npediatrica seguita al san Gerardo di Monza e affetta da grave malattia\nrara.&nbsp; <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Gli endoscopi \u2018usa e getta\u2019 sono strumenti di ultima generazione, di recente introduzione in clinica e utilizzati finora solo su pazienti adulti. Il loro vantaggio \u00e8 che non dovendo essere \u2018sanificati\u2019 e \u2018riprocessati\u2019 non espongono al pericolo di infezioni in corso di procedura endoscopica. Per ora, visti anche i costi elevati, sono riservati ai pazienti immunodepressi e sono tornati di grande utilit\u00e0 nel pieno dell\u2019emergenza pandemica da Covid-19. Al Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS l\u2019endoscopio monouso Exalt \u00e8 stato impiegato per la prima volta con successo anche su una paziente pediatrica con una immunodeficienza congenita grazie all\u2019equipe della UOC di Endoscopia Digestiva Chirurgica diretta dal professor Guido Costamagna, ordinario di Chirurgia generale all\u2019Universit\u00e0 Cattolica, campus di Roma.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"240\" height=\"305\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-2.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29814\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-2.jpeg 240w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-2-236x300.jpeg 236w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-2-161x205.jpeg 161w\" sizes=\"auto, (max-width: 240px) 100vw, 240px\" \/><figcaption>professor Guido Costamagna<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\u2018Exalt\u2019 \u00e8 il nome di un inedito modello di endoscopio \u2018usa e\ngetta\u2019 ed \u00e8 stato utilizzato per la prima volta al mondo al Gemelli per\nassistere una bimba di 7 anni, affetta da un restringimento delle vie biliari\nche \u00e8 stato dilatato con questo strumento <em>high-tech<\/em>.\nLa marcia in pi\u00f9 di questi strumenti monouso (quello utilizzato \u00e8 l\u2019Exalt\u00ae\nModel-D di Boston Scientific) \u00e8 che pur se costosi, consentono di superare\ntutte le problematiche inerenti alla meticolosa disinfezione e al\nriprocessamento ai quali vengono sottoposti gli endoscopi tradizionali dopo\nogni utilizzo. Un fatto questo di grande importanza quando si opera su pazienti\nimmunodepressi, come la piccola paziente ricoverata al Gemelli e proveniente dall\u2019Ospedale\nSan Gerardo di Monza,&nbsp; affetta da una\nrarissima forma di immunodeficienza congenita (la DOCK8 deficiency, <em>Dedicator of Cytokinesis<\/em> 8). Questa\nmalattia rara espone la piccola a un altissimo rischio di infezioni. Mentre era\nin attesa di un trapianto di cellule staminali emopoietiche (trapianto di\nmidollo), la paziente aveva sviluppato una colangite sclerosante primitiva (una\nmalattia delle vie biliari che fanno confluire la bile dal fegato alla\ncolecisti e quindi al duodeno) e un restringimento dello sfintere biliare, da\ntrattare mediante sfinterotomia biliare mediante procedura CPRE (Colangio Pancreatografia\nRetrograda Endoscopica), cio\u00e8 un\u2019incisione del punto di sbocco delle vie\nbiliari nel duodeno, che si effettua in endoscopia). Si tratta di un intervento\ndelicato, ma necessario per prevenire il ristagno di bile nelle vie biliari e\ndunque una loro possibile infezione (colangite), pericolosissima nella piccola\nimmunodepressa. L\u2019intervento endoscopico \u00e8 stato effettuato all\u2019inizio di\nquesto mese e la piccola, assistita in collaborazione con i medici dell\u2019UO di\nOncologia Pediatrica del Gemelli, \u00e8 stata dimessa in ottime condizioni 48 ore\ndopo il trattamento. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"240\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-1.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29816\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-1.jpeg 320w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-1-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Prof-Costamagna-1-273x205.jpeg 273w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\u201cFinora il duodenoscopio monouso Exalt \u2013 spiega il professor <strong>Guido Costamagna<\/strong>, direttore dell\u2019UO di\nEndoscopia digestiva chirurgica della Fondazione Policlinico Universitario A.\nGemelli IRCCS \u2013 \u00e8 stato utilizzato solo su pazienti adulti; al Gemelli lo\nabbiamo a disposizione dallo scorso mese di marzo e lo abbiamo utilizzato per\ntrattare due pazienti Covid-19 positivi, nel pieno dell\u2019emergenza pandemica.\nPer la prima volta al mondo, abbiamo utilizzato questo endoscopio monouso su\nuna bambina di 7 anni, di appena 24 chili di peso. Il duodenoscopio monouso &#8211; aggiunge\nil professor Costamagna &#8211; rappresenta uno strumento, ancora costoso, ma\nsicuramente molto utile in casi selezionati, quali i pazienti immunodepressi.\nIn base alla nostra esperienza, il duodenoscopio Exalt pu\u00f2 essere impiegato in\nsicurezza anche in piccoli pazienti pediatrici\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Exalt\u00ae Model-D, il primo endoscopio \u2018usa e getta\u2019 al mondo, \u00e8\nstato insignito dalla <em>Food and Drug\nAdministration<\/em> americana della <em>Breakthrough\nDevice Designation <\/em>lo scorso dicembre e ha ricevuto il marchio CE nel\ngennaio di quest\u2019anno.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 stato utilizzato con successo in diversi centri americani per la\nrimozione di calcoli dalle vie biliari-pancreatiche, per il posizionamento di\nstent biliari (tubicini usati per mantenere pervie le vie biliari) e per\neffettuare dilatazioni delle vie bilio-pancreatiche con il palloncino. Ogni\nanno si effettuano in tutto il mondo 1,5 milioni di procedure CPRE, 500.000\ndelle quali in Europa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019intervento, che elimina il rischio di infezioni, eseguito con successo dall\u2019equipe coordinata dal professor Guido Costamagna su una paziente pediatrica seguita al san Gerardo di Monza e affetta da grave malattia rara.&nbsp; Gli endoscopi \u2018usa e getta\u2019 sono strumenti di ultima generazione, di recente introduzione in clinica e utilizzati finora solo su pazienti adulti. 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