{"id":29103,"date":"2020-06-15T12:44:13","date_gmt":"2020-06-15T12:44:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=29103"},"modified":"2020-06-15T12:44:14","modified_gmt":"2020-06-15T12:44:14","slug":"covidiab-un-progetto-internazionale-per-studiare-il-diabete-da-coronavirus","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/covidiab-un-progetto-internazionale-per-studiare-il-diabete-da-coronavirus\/","title":{"rendered":"CoviDIAB un progetto internazionale per studiare il \u2018diabete da coronavirus\u2019"},"content":{"rendered":"\n

Le persone con diabete non sembrano a maggior rischio di\ncontrarre la COVID-19, ma nei soggetti con diabete l\u2019infezione mostra un\ndecorso improntato ad una maggior aggressivit\u00e0 e pericolosit\u00e0. Secondo alcune\ncasistiche il rischio di mortalit\u00e0 da COVID-19 aumenta di 3,5 volte nelle\npersone con diabete di tipo 1 e risulta raddoppiato nel tipo 2, rispetto alla\npopolazione generale. E questo \u00e8 tutto quello che si sapeva fino a qualche\ntempo fa dei rapporti tra COVID-19 e diabete. <\/p>\n\n\n\n

Ma adesso sta cominciando ad emergere un\u2019altra realt\u00e0: il coronavirus potrebbe essere la causa di nuove forme di diabete, simili sia al tipo 1 che al tipo 2. E per indagare su questa nuova ipotesi di lavoro \u00e8 nata una collaborazione tra diversi centri di ricerca nel mondo, che hanno sottoscritto una \u2018lettera<\/a>\u2019 appena pubblicata dal New England Journal of Medicine<\/em>, nella quale si annuncia la realizzazione di un apposito registro web per raccogliere i dati dei pazienti con COVID-19 che abbiano presentato un diabete di nuova comparsa.<\/p>\n\n\n\n

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Professoressa Geltrude Mingrone <\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cIn questi mesi \u2013 spiega uno dei firmatari della \u2018letter\u2019 al New England, la professoressa Geltrude Mingrone<\/strong>, associato di Medicina Interna dell\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, campus di Roma, e Direttore della UOC di Patologia dell\u2019Obesit\u00e0, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS –  anche al Gemelli, abbiamo osservato dei casi di diabete di nuova insorgenza in alcuni pazienti affetti da COVID-19. In questi soggetti il diabete non era sicuramente antecedente all’infezione, ma \u00e8 comparso insieme o successivamente alla COVID. Per questo motivo insieme al professor Francesco Rubino<\/strong> del King\u2019s College di Londra, a Paul Zimmet<\/strong> e George Alberti<\/strong>, tra le massime autorit\u00e0 mondiali nell\u2019ambito dell\u2019International Diabetes Federation, al professor Stefano Del Prato<\/strong> , presidente dell\u2019European Association for the Study of Diabetes (EASD) e ad altri esperti internazionali aderenti al progetto CoviDIAB, abbiamo pensato di realizzare un registro web (covidiab.e-dendrite.com<\/a>), nel quale ricercatori di tutto il mondo possano inserire la loro casistica di pazienti COVID-19 con diabete di neodiagnosi. Questo ci aiuter\u00e0 a rispondere ad una serie di domande sulla frequenza con la quale compaiono questi casi di neo-diabete nei pazienti con infezione da coronavirus e se le alterazioni della glicemia in questi soggetti tendono a rimanere tali o a scomparire dopo qualche tempo (e in questo caso, bisogner\u00e0 verificare se questi pazienti rimangano a maggior rischio di diabete e di chetoacidosi). Non \u00e8 noto inoltre se il diabete da COVID-19 sia una forma del tutto inedita e diversa sia dal tipo 1 che dal tipo 2; come anche non sappiamo se l\u2019infezione da coronavirus sia in grado di far deragliare la storia naturale di un diabete preesistente al contagio. Dare una risposta a queste domande \u00e8 dunque una priorit\u00e0 per la ricerca ma soprattutto per i pazienti\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Il \u2018diabete da COVID-19\u2019 pu\u00f2 manifestarsi all\u2019improvviso,\nanche con quadri di estrema gravit\u00e0. \u201cAlcuni dei pazienti con diabete di nuova\ncomparsa \u2013 prosegue la professoressa Mingrone –  oltre a mostrare i sintomi tipici della\nCOVID-19, sono andati in coma iperosmolare, con valori di glicemia che in\nqualche caso hanno sfiorato i 1.000 mg\/dl. In Australia e in Canada sono stati segnalati\ninvece diversi casi di pazienti con forme di diabete di tipo 1 di nuova\ninsorgenza durante l\u2019infezione. Il diabete di tipo 1 \u00e8 una malattia autoimmune\nche porta a distruzione le cellule beta pancreatiche produttrici di insulina\nche potrebbe avere un innesco virale; \u00e8 possibile dunque che il coronavirus\npossa rappresentare un fattore scatenante. Alcuni studi hanno dimostrato che il\ncoronavirus pu\u00f2 attaccare direttamente anche il pancreas. Bisogna ricordare\ninoltre che i recettori ACE2, che sono la porta d\u2019ingresso del virus nelle\ncellule, si ritrovano non solo sulle cellule beta pancreatiche, ma anche in\naltri organi e tessuti metabolici chiave, quali intestino, reni e tessuto\nadiposo, fatto questo potrebbe spiegare una maggior aggressivit\u00e0 della COVID-19\nnei soggetti in sovrappeso\/obesi con insulino-resistenza\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Il SARS-CoV2 potrebbe insomma alterare il metabolismo del\nglucosio in tanti modi diversi e portare non solo a slatentizzare delle forme\ndi \u2018pre-diabete\u2019, ma anche a provocare dei casi di diabete (sia tipo 1, che\ntipo 2) di nuova insorgenza. Questo effetto \u2018diabetogeno\u2019 della COVID-19 non ha\nnulla a che vedere con le iperglicemie \u2018da stress\u2019 osservate spesso anche in\npazienti non diabetici durante un ricovero in ospedale, n\u00e9 \u00e8 imputabile alla\nterapia con cortisone che i pazienti con COVID-19 spesso ricevono ad alti\ndosaggi nel corso della loro malattia, perch\u00e9 la glicemia non si normalizza\nalla sospensione di questo trattamento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cL\u2019idea di realizzare questo registro web \u2013 spiega la professoressa Mingrone – nasce proprio dall\u2019intenzione di cercare di capire quanti casi di queste forme di \u2018diabete da COVID-19\u2019 ci siano a livello mondiale. L\u2019invito alla comunit\u00e0 scientifica internazionale \u00e8 dunque quello di inserire nel registro i casi COVID con diabete neodiagnosticato, da fine febbraio in poi, per facilitare le ricerche su questa inedita forma di diabete\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Maria Rita Montebelli<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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