{"id":28101,"date":"2020-05-20T08:33:33","date_gmt":"2020-05-20T08:33:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&p=28101"},"modified":"2020-05-20T08:33:34","modified_gmt":"2020-05-20T08:33:34","slug":"lobesita-non-e-una-scelta-il-fat-shaming-si","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/lobesita-non-e-una-scelta-il-fat-shaming-si\/","title":{"rendered":"L\u2019obesit\u00e0 non \u00e8 una scelta. Il \u2018fat shaming\u2019, si"},"content":{"rendered":"\n

Sei obeso, vergognati! E\u2019 il messaggio che chi \u00e8 in\nsovrappeso legge negli occhi e nei sorrisetti degli altri. Lungo la strada, sul\nposto di lavoro o a scuola o, peggio ancora in ospedale, l\u00ec dove si va per\ncercare aiuto. E\u2019 il fat shaming<\/em>\n(letteralmente la \u2018vergogna del grasso\u2019), quella cappa di imbarazzo, pesante\ncome il piombo, che le critiche degli altri gettano sulle spalle delle persone\nobese, facendole vergognare per il loro aspetto. Vigliacco come tutti gli\nstigma, il fat shaming<\/em> calpesta i\ndiritti umani e pu\u00f2 nuocere gravemente alla salute, sia a livello fisico, che\npsicologico.<\/p>\n\n\n\n

Partendo da queste considerazioni, un panel di esperti internazionali, tra i quali, la professoressa Geltrude Mingrone<\/strong>, associato di Medicina Interna all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore e Direttore della UOC di Patologia dell\u2019Obesit\u00e0 della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, ha redatto una \u201cdichiarazione di consenso\u201d per mettere fine allo stigma dell\u2019obesit\u00e0. E l\u2019argomento \u00e8 di tale scottante importanza, da aver meritato la pubblicazione sulle pagine di Nature Medicine<\/a><\/em>.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
professoressa Geltrude Mingrone <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cCominciamo con l\u2019utilizzare i termini giusti \u2013 esorta la\nprofessoressa Mingrone – e a non identificare queste persone con il loro\nproblema, che \u00e8 una vera e propria malattia, riconosciuta dall\u2019Organizzazione\nMondiale della Sanit\u00e0. Non chiamiamoli \u2018obesi\u2019, dunque, ma \u2018persone con\nobesit\u00e0\u2019, esattamente come facciamo con le persone con diabete. Nessuno\nvorrebbe essere in sovrappeso o con obesit\u00e0; \u00e8 ovvio che non \u00e8 il paziente a\nscegliere questa condizione. Sono persone che devono essere aiutate a risolvere\nquesta malattia. Da noi medici, agli stakeholder<\/em>\ndella sanit\u00e0 tutti dobbiamo impegnarci per combattere questo stigma. Finora le\npersone con obesit\u00e0 sono state maltrattate da tutti i punti di vista, dalla\ncarriera (sul lavoro sono discriminati rispetto ai \u2018magri\u2019), alle relazioni\nsociali. Sono stati \u2018colpevolizzati\u2019, come se tutto dipendesse da loro e dalla\nloro \u2018buona volont\u00e0\u2019, quando \u00e8 evidente che non \u00e8 cos\u00ec. Esattamente come un\nfumatore che vorrebbe smettere di fumare, anche loro vorrebbero dimagrire, ma\nnon riescono.  Sarebbe necessario fare\ncampagne informative per intercettare questo problema fin dai banchi di scuola\ne offrire a queste persone degli incentivi e una riduzione della spesa sanitaria\nper affrontare la loro malattia\u2019\u2019.<\/p>\n\n\n\n

Le dimensioni del\nproblema<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una persona su tre nel mondo ha problemi di eccesso di peso.\nSecondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 infatti questa condizione\nriguarda 1,4 miliardi di persone (mezzo miliardo delle quali rientra nei\ncriteri dell\u2019obesit\u00e0). In Italia un terzo degli adulti \u00e8 in sovrappeso e 1 su\n10 obeso. Tanti dunque i potenziali bersagli del fat shaming<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

Tra gli adulti, la prevalenza di discriminazione a causa del\npeso varia dal 19 al 48% e un lavoro del 2018 suggerisce che la met\u00e0 circa\ndegli americani con sovrappeso o obesit\u00e0 si autocolpevolizzi per la propria\ncondizione (il 20% in forma importante). I ragazzini e gli adolescenti con\nsovrappeso\/obesit\u00e0 sono pi\u00f9 spesso bullizzati (sia direttamente, che sui\nsocial) e condannati all\u2019isolamento sociale. E le persone in sovrappeso, oltre\na essere pi\u00f9 a rischio di diabete di tipo 2, tumori e malattie cardiovascolari,\ndi insufficienza respiratoria vanno pi\u00f9 facilmente incontro a disturbi mentali,\nquali stati ansiosi e depressione. E questo, pi\u00f9 per lo stigma che per l\u2019obesit\u00e0\ndi per s\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Le (vere) cause\ndell\u2019obesit\u00e0. Perch\u00e9 il \u2018mangia meno e muoviti di pi\u00f9\u2019 non sempre funziona <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La narrativa dell\u2019obesit\u00e0 nell\u2019immaginario collettivo \u00e8\nspesso ricondotta alla semplicistica equazione \u2018calorie in\/out\u2019, che porta\ndecisamente fuori strada e riconduce all\u2019assunto pregiudizievole che dimagrire\nsia solo \u2018questione di volont\u00e0\u2019 (mangia di meno e muoviti di pi\u00f9). <\/p>\n\n\n\n

Gli autori della consensus ricordano che l\u2019obesit\u00e0 pu\u00f2\ndipendere da cause genetiche, epigenetiche, da fattori alimentari, da deprivazione\ndi sonno, da alterazioni dei ritmi circadiani, da stress psicologici, da\ninterferenti endocrini, da effetti intrauterini e intergenerazionali. Siamo poi\nsoggetti a un sistema omeostatico che fa di tutto per mantenere le nostre\noscillazioni di peso all\u2019interno del 10 per cento. Insomma il mangiare troppo e\nil non fare attivit\u00e0 fisica sono pi\u00f9 spesso sintomi, piuttosto che cause\ndell\u2019obesit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

E ci sarebbe dunque tanto da indagare e da approfondire;\npurtroppo per\u00f2, una delle ricadute negative dello stigma sull\u2019obesit\u00e0 \u00e8 che\nanche le ricerche sull\u2019argomento sotto sotto-finanziate, rispetto ad altre\nbranche della medicina.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComunque la si guardi \u2013 sottolinea la professoressa\nMingrone – l\u2019obesit\u00e0 non \u00e8 mai una\nscelta <\/strong>e non basta la \u2018buona volont\u00e0\u2019 e la costanza a tavola o in palestra,\nperch\u00e9 l\u2019obesit\u00e0 \u00e8 il risultato di una serie di concause complesse\u201d. E se \u00e8\ncertamente importante attirare l\u2019attenzione del pubblico sulle conseguenze\nnegative di questo stigma, purtroppo questo non basta a eradicarlo. I pregiudizi\nhanno infatti radici profonde – accidia e gola sono due dei sette peccati\ncapitali – e per combatterli serve uno sforzo collettivo da parte di medici, media,\nricercatori, politici e naturalmente, pazienti. <\/p>\n\n\n\n

\u201cLa ricerca farmacologica \u2013 prosegue la professoressa\nMingrone – ci sta mettendo a disposizione farmaci efficaci nel controllare la\nfame, alcuni dei quali possono portare a una perdita di peso fino a 15-17\nchili. E\u2019 molto importante avere pi\u00f9 armi per combattere l\u2019obesit\u00e0. La gestione\ndi questa malattia complessa va affidata a un team multi specialistico, fatto\ndi endocrinologi, internisti, psicologi, psichiatri, chirurghi bariatrici; il\npercorso pu\u00f2 essere di tipo medico o chirurgico, nei casi pi\u00f9 impegnativi. Il\nproblema fondamentale che riscontriamo oggi \u00e8 che questi pazienti sono tanti ed\n\u00e8 difficile prenderli in carico tutti in tempi rapidi. E il rischio \u00e8 che\nvadano a chiedere aiuto altrove, finendo nella rete di personaggi che vogliono\nsolo lucrare sul loro problema, prescrivendo magari dei preparati galenici a\nbase di sostanze simil-amfetaminiche che possono portare a conseguenze serie,\ncome l\u2019ipertensione maligna\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Lo stigma esteso ai\nsoggetti sottoposti a chirurgia bariatrica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Solo lo 0,1-2% dei soggetti candidabili a un intervento di chirurgia\ndell\u2019obesit\u00e0 a livello mondiale, accede a questi trattamenti, nonostante la\nloro efficacia (e costo-efficacia). Purtroppo le persone non capiscono che la\nchirurgia bariatrica non solo non \u00e8 una \u2018facile via d\u2019uscita\u2019 al problema ma,\nsoprattutto nel caso delle obesit\u00e0 gravi, rappresenta almeno al momento l\u2019unica\nsoluzione. E dunque, anche la scelta di rivolgersi alla chirurgia bariatrica,\ndiventa ulteriore occasione di derisione e di stigma.<\/p>\n\n\n\n

Ed ecco il testo della Consensus\nper eliminare i bias relativi al peso e lo stigma dell\u2019obesit\u00e0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Riconosciamo che<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

  • I soggetti con sovrappeso\/obesit\u00e0 si trovano a\nfronteggiare una forma pervasiva di stigma sociale basato sull\u2019assunzione\ntipica e non comprovata che il loro peso derivi principalmente da una mancanza di\nauto-disciplina e da responsabilit\u00e0 personali<\/li>
  • Questa rappresentazione non corrisponde alle\nattuali evidenze scientifiche che dimostrano come la regolazione del peso\ncorporeo non sia del tutto sotto il controllo della volont\u00e0 e che una serie di\nfattori biologici, generici e ambientali contribuiscono in maniera determinante\nall\u2019obesit\u00e0<\/li>
  • I bias relativi al peso e lo stigma possono\ngenerare discriminazione e mettere in pericolo i diritti umani e sociali, oltre\nche la salute dei soggetti interessati<\/li>
  • Lo stigma del peso e le relative discriminazioni\nnon possono essere tollerate nelle societ\u00e0 moderne<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Condanniamo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    • L\u2019uso di un linguaggio stigmatizzante, come\nanche di immagini, atteggiamenti, politiche e discriminazioni relative al peso\ncorporeo, ovunque si verifichino<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Ci impegniamo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      • A trattare i soggetti in sovrappeso\/obesi con\ndignit\u00e0 e rispetto<\/li>
      • Ad astenerci dall\u2019utilizzare linguaggi, immagini\ne narrative stereotipati che, in maniera ingiusta e inaccurata, descrivono i\nsoggetti in sovrappeso\/obesi come pigri, golosi e mancanti di forza di volont\u00e0\ne di auto-disciplina<\/li>
      • A incoraggiare e supportare attivit\u00e0 educative\nvolte a eradicare i bias relativi al peso corporeo disseminando le attuali\nconoscenze su obesit\u00e0 e regolazione del peso corporeo<\/li>
      • A incoraggiare e supportare iniziative mirate a\nprevenire ogni discriminazione sul peso corporeo nei posti di lavoro, a scuola\ne negli ospedali.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Maria Rita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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